前交叉韧带解剖单束保残重建与解剖双束重建的中期效果比较

目的比较前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）解剖单束保残重建和ACL解剖双束重建治疗ACL损伤的手术效果。 方法随访2021年1月—2022年4月从上海交通大学医学院附属第六人民医院、上海交通大学医学院附属第一人民医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院附属新华医院、同济大学附属东方医院符合诊断标准的患者200名,其中保残单束组100名,解剖双束组100名,进行术前术后膝关节功能的评估,随访1年。 结果ACL保残单束组和解剖双束组在术后1年的Lysholm评分、国际膝关节评分委员会膝关节评分差异均无统计学意义,解剖双束组在术后恢复对抗性运动的比例较高（P=0.041）。 结论ACL解剖单束保残重建和ACL解剖双束重建在术后恢复日常生活的差异不明显,若进行激烈的对抗性运动,则ACL解剖双束重建可能具有一定优势。     

血小板膜糖蛋白Ⅱb HPA-3多态性与天津地区汉族人群缺血性卒中风险和转归的相关性

目的 探讨血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)ⅡbHPA-3基因多态性与天津地区汉族人群缺血性卒中发病风险和转归的相关性.方法 连续纳入急性缺血性卒中患者和性别、年龄相匹配的健康体检者.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测GPⅡbHPA-3基因多态性.转归不良定义为6个月时改良Rankin量表评分＞2分.结果 共纳入224例急性缺血性卒中患者和98例性别、年龄相匹配的健康体检者.急性缺血性卒中组bb基因型(45.09％对15.06％;x2=40.618,P＜0.001)和b等位基因(63.84％对33.67％;x2 =50.064,P＜0.001)频率显著高于对照组;多变量logistic回归分析显示,bb基因型是缺血性卒中的独立危险因素(优势比5.838,95％可信区间2.653～ 12.843;P＜0.001).在各TOAST亚型中,大动脉粥样硬化型组bb基因型(x2=10.912,P=0.028)和b等位基因(x2 =11.801,P=0.019)频率显著高于其他各组.转归不良组大动脉粥样硬化性卒中的患者构成比(64.52％对29.63％;x2=29.456,P＜0.001)以及bb基因型(66.13％对37.04％;x2=17.422,P＜0.001)和b等位基因(75.00％对59.57％;x2=9.252,P=0.002)频率显著高于转归良好组;多变量logistic回归分析显示,bb基因型是缺血性卒中患者转归不良的独立危险因素(优势比3.842,95％可信区间1.782～8.283;P =0.001).结论 bb基因型可能是天津地区汉族人群缺血性卒中发病和转归不良的独立危险因素.     

经皮微创锁定加压接骨板内固定治疗复杂性股骨远端骨折

目的 探讨经皮微创锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗复杂性股骨远端骨折的临床疗效。方法应用经皮微创LCP内固定治疗20例股骨远端复杂性骨折患者。结果全部获得随访,时间12～24个月,所有患者均达骨性愈合,愈合时间12～24周。根据HSS评分：优14例,良4例,可2例。结论经皮微创LCP内固定治疗股骨远端复杂性骨折具有固定稳定,血运破坏少,恢复快等优点,是一种疗效较好的生物学固定方法。     

影像核医学多媒体教学的应用

影像核医学是以核科学技术和手段,研究医学影像学的应用及其理论的学科,是医学影像学和核科学的重要组成部分,是现代医学的重要内容。影像核医学作为影像医学专业本科教学计划中的一门必修课越来越得到重视。把握学科特点,提高影像核医学教学质量,始终是摆在我们面前的重要课题。本文结合在临床教学中实践,就如何应用多媒体来提高影像核医学教学质量进行探讨。     

大鼠骨髓间充质干细胞的体外分离培养与鉴定

目的 体外观察大鼠骨髓间充质干细胞的基本生物学特性,建立rMSCs的分离培养方法,为诱导分化成肌研究打下基础.方法 采用Percoll密度梯度离心法分离纯化大鼠MSCs.观察细胞的形态和生长特性,倍增时间,生长曲线,用流式细胞仪分析rMSCs的表面抗原.结果 体外培养的rMSCs很快贴壁.4～8d即贴壁80%,细胞增殖迅速,7d左右即可达到80%融合.流式细胞仪分析CD90、CD13、CD44表达强阳性,CD14、CD34、CD45和HLA-DR表达阴性,符合MSCs的表面抗原特征.结论 经Percoll密度梯度离心法获得的rMSCs细胞株较纯,可作为组织工程中的种子细胞来源,但大鼠MSCs在体外培养过程中易于衰老.     

131Ⅰ在儿童和青少年Graves'病治疗上的地位

Graves'病(GD)约占所有甲亢的85%.可发生于任何年龄,儿童和青少年Graves'病约占全部GD的1%～5%.近年来随着全民碘化食盐的普及,各地均发现甲状腺功能亢进症的发病率有普遍升高的趋势.而儿童、青少年GD病程长,很少自然缓解,若不能很好控制甲亢,必然影响身体的生长发育和智力,目前在治疗上尚无最佳的治疗方案.对于儿童和青少年患者能否采用131Ⅰ治疗一直存在着争论[1].本研究对ATD、手术和131Ⅰ治疗儿童及青少年GD[2-8]作一评价,以探讨131Ⅰ在儿童及青少年GD治疗上的地位.     

牵拉应力在5-氮杂胞苷诱导骨髓间充质干细胞成肌过程中的动态效应

背景:国内外研究发现在一定力学环境下,体外培养的间充质干细胞其增殖分化等一系列生物学特性会发生相应变化.目的:体外观察5-氮杂胞苷与牵拉应力对大鼠骨髓间充质干细胞向肌细胞分化的调控作用.设计、时间及地点:2006-01/2007-06在上海交通大学牛物力学实验室完成的细胞观察实验.材料:清洁级3-4周龄雄性SD大鼠30只用于分离培养骨髓间充质干细胞,1～3d龄SD新生鼠4只用于建立骨骼肌阳性细胞株.化学诱导剂5-氮杂胞苷为Sigma公司产品,牵拉设备Fx-4000 Flexercell由美国Flexcell Int公司生产.方法:将传至第4代的骨髓间充质干细胞接种于Flex 6孔板.[1]设立5组行成肌家族因子表达Western-Blot检测:第1组细胞单纯经10μmol/L 5-氮杂胞苷诱导1周;第2～4组细胞以10μmol/L 5-氮杂胞苷诱导1周后,在1Hz频率、15%幅度应力条件下分别牵拉12,24,36h;第5组以新生鼠骨骼肌细胞作为阳性对照.[2]设立5组行诱导剂及牵拉应力作用的RT-PCR检测:第1组细胞给予1Hz频率、15%幅度应力牵拉24h;第2、3组分别经10μmol/L 5-氮杂胞苷诱导1,2周;第4组细胞经10μmol/L 5-氮杂胞苷诱导2周后,给与同等应力牵拉24h;第5组以新生鼠骨骼肌细胞作为阳性对照.主要观察指标:不同诱导条件及应力牵拉状态下骨髓间充质干细胞成肌家族因子的表达.结果:[1]第1组表达成肌因子MyoD与Myf5,成熟肌细胞标志MHC表达不显著;第2～4组MyoD与Myf5的表达明显增强(P<0.05),且随牵拉时间延长因子的表达逐步增强,MHC表达不显著.[2]第1组不表达成肌家族因子;第2组表达MyoD、 Myf5,第3组表达MyoD、 Myf5、 desmin,第4组几乎表达所有检測的肌细胞特异性标记.结论:经5-氮杂胞苷诱导可启动骨髓间充质干细胞向肌细胞分化,单独的牵拉应力不能诱导成肌.牵拉应力可调控5-氮杂胞苷对骨髓间充质干细胞的诱导分化进程,并且与牵拉作用时间成正性相关.     

壮骨胶囊及碳酸钙和维生素D治疗老年性骨质疏松的效果比较

目的：筛选与评价安全、有效、可长期口服的防治骨质疏松(OP)药物。方法：分别用中药壮骨胶囊及西药碳酸钙和维生素D治疗45例老年性OP患者，选择骨密度(BMD)及被测骨密度与同性别年轻人峰值骨之差别(T值)、血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、雌二醇(E2)、碱性磷酸酶(AKP)、钙(Ca)、磷(P)等为观察指标。结果：中药治疗前29例老年性OP患者的BMD及血清cT，Ez分别为(0．79&;#177;0．13)g／cm^2．(10．91&;#177;10．28)pmol／L及(28.16&;#177;16．70)pmol／L；而治疗后则分别为(0.84&;#177;0．13)g／cm^2，(29．41&;#177;36．45)pmol／L及(48．28&;#177;18．85)pmol／L，治疗后均升高，较治疗前差异均有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。西药治疗前16例老年性OP患者的BMD，BGP分别为(0．74&;#177;0．18)g／cm^2及(5．05&;#177;2．60)μg／L，而治疗后则分别为(0．77&;#177;0．14)g／cm^2及(6.29&;#177;2．42)μg／L，治疗后亦升高，较治疗前差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。其中中药治疗后较治疗前BMD平均上升6，6％，T平均上升0．44，OP的分度明显改善；而西药治疗后较治疗前升高5，O％，T平均上升0．27，OP的分度轻微改善。血AKP，Ca，P两组治疗前后差异无显著性意义。治疗前Ⅲ度OP患者的BMD明显低于Ⅰ，Ⅱ度。中药治疗后Ⅱ，Ⅲ度OP患者的BMD低于Ⅰ度。结论：中药壮骨胶囊及西药碳酸钙和维生素D对老年性OP治疗均有效，前者疗效似更好。     

经皮微创三枚空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨在X线透视下经皮微创技术三枚空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床应用效果。方法:对16例青壮年股骨颈骨折应用微创技术采用三枚空心钉内固定治疗。结果:16例患者均愈合,愈合率100﹪。时间短,创伤小,无髋内翻及短缩、外旋畸形。结论:X线透视下经皮微创三枚空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折,操作简单,时间短,创伤小,适宜于基层医院推广。