辨证治疗非手术后胆汁返流性胃炎52例

胆汁返流性胃炎又称碱性返流性胃炎,过去多认为系胃切除术后综合症。随着内窥镜检查的普及,非手术病人胆汁返流性胃炎受到重视,其主要发病机制认为与胃幽门功能失调有关,治疗颇为棘手。近年来,我们采用辨证分型施治非手术后胆汁返流性胃炎52例,取得较满意的疗效,现介绍如下。     

热烈庆祝 山西省中医药研究院 山西省中医院 建院五十周年

回顾山西省中医药研究院、山西省中医院的前身为山西省中医研究所、山西省中医研究所附属医院，1957年建院。当时仅有两座小二楼，建筑面积1万余平方米。     

胃逆康胶囊治疗反流性食管炎临床观察

目的 :客观评价胃逆康胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法 :选取经内镜检查符合反流性食管炎诊断标准的患者 185例 ,分 2个阶段观察 ,第一阶段为 1∶ 1随机双盲对照试验 ,胃逆康组 32例 ,吗丁啉组 33例 ;第二阶段为 3∶ 1的扩大随机对照试验 ,采用双模拟法 ,胃逆康组 90例 ,吗丁啉组 30例。治疗组予胃逆康胶囊 4粒 ,安慰剂片 1片 ;吗丁啉组予吗丁啉片 10 mg,安慰剂胶囊 4粒。均为饭前 30 m in口服 ,每日 3次 ,8周为 1疗程。结果 :胃逆康组近期痊愈 5 6例 ,显效 2 5例 ,有效 34例 ,无效 7例 ,总有效率为 94 .3% ;对照组近期痊愈 11例 ,显效 15例 ,有效 33例 ,无效 4例 ,总有效率为 93.7%。胃逆康组总疗效明显优于吗丁啉组 ( u=3.6 7,P=0 .0 0 0 2 3) ;对烧心、胸痛、反酸、打嗝等症状的消除率依次为 6 5 .4 %、72 .2 %、6 6 .7%和 78.0 % ,明显优于吗丁啉组的症状消除率 ,依次为 4 4 .1%、5 0 .0 %、4 9.1%和 4 7.4 % ( P<0 .0 5 ) ;胃逆康组内镜检查复常率为 5 2 .4 6 % ,优于吗丁啉组 33.33% (χ2 =6 .12 ,P=0 .0 13)。胃逆康组治疗前后血尿便常规、肝肾功能和心电图检查均无异常 ,有 3例出现轻度腹泻 ,2～ 5日自行消失。结论 :胃逆康胶囊治疗反流性食管炎功效明显优于吗丁啉 ,且使用安全     

恶性肿瘤治疗中维和策略的实施与思考

健康是一种和谐的状态,是一些成对的相反因素之间的平衡,中医学谓之"阴平阳秘,精神乃治"。人体内外环境失和,脏腑阴阳气血失调,正气亏虚,加之外邪、情志、饮食等多种因素作用于人体,就会出现虚、痰、瘀、毒等病理改变,导致肿瘤的发生发展。晚期肿瘤不能手术,不能耐受放化疗,但并非意味着"不治",可通过一定的方法和手段,维持人体内环境的相对和谐稳定,使肿瘤失去生长的环境,调动人体自身的抗病能力达到抑制肿瘤生长的目的,使患者长期带瘤生存。常用的治法有补法、消法、和法等,一般而言,发病早中期正盛邪实,正气尚盛,消法为主以祛邪;中后期正虚邪稽,正气衰败,注重补法以扶正;放化疗期则以和法为主。临床表现复杂多样,具体治法运用必须知常达变,消中有补,补中有消,和中有消,消中有和,从而获得预期效果。     

脑-星状神经节-心房通路调控巨噬细胞对犬急性脑卒中后心房颤动的影响

目的探讨脑-星状神经节-心房通路对犬急性脑卒中(AS)后心房颤动(房颤)的影响及其调控机制。方法26只比格犬按随机数字表法随机分为假手术组(Sham组,n=6)、急性脑卒中组(AS组,n=7)、星状神经节消融(stellate ganglion ablation)组(SGA组,n=6)和巨噬细胞清除组(CL组,n=7)。Sham组犬开颅手术后不行大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO);AS组行MCAO后建立AS模型;SGA组行MCAO后行左侧星状神经节(LSG)消融;CL组行MCAO后于左、右心房注射磷酸二钠脂质体。4组犬于3 d后记录心房有效不应期(ERP)、有效不应期离散度(dERP)、房颤诱发率、交感神经活性、巨噬细胞及相关炎性细胞因子表达水平。结果与Sham组比,AS组心房dERP[(14.8±2.1)ms对(36.5±4.8)ms,P<0.05]和房颤诱发率[(4.4±2.2)%对(24.4±4.4)%,P<0.05]均明显升高,而SGA组与CL组dERP[(36.5±4.8)ms对(21.0±3.6)ms,(17.6±2.8)ms,均P<0.05]和房颤诱发率[(24.4±4.4)%对(5.5±2.7)%,(5.3±3.2)%,均P<0.05]均较AS组显著降低;Sham组、SGA组和CL组间房颤诱发率和巨噬细胞水平差异无统计学意义;AS组和CL组LSG活性均较Sham和SGA组明显增加;AS组巨噬细胞和相关炎性因子浸润明显高于Sham、CL和SGA组。结论脑-星状神经节-心房系统可通过增加心房组织巨噬细胞水平增加AS模型犬房颤的易患性。     

王晞星辨治大肠癌肝转移经验

介绍王晞星教授辨治大肠癌肝转移的临床经验。认为大肠癌肝转移的根本病机为肝脾两虚、痰瘀毒结;临证以调和肝脾为重,减毒消癥为辅,标本兼顾,攻补兼施;研创特色方药补中调肝汤,和法抗癌,疗效显著。并附验案1则。     

复方藤芷膏治疗小鼠化疗性静脉炎的实验研究

<正>化疗性静脉炎是化疗过程中常见的并发症,目前治疗方法较多,但是作用效果单一,中医药治疗显示出它的优势。本研究应用中药复方藤芷膏治疗化疗性静脉炎取得了较好的临床疗效,通过观察复方藤芷膏对长春瑞滨注射液导致的小鼠化疗性静脉炎的发生率和病理组织改变的影响,探讨复方藤芷膏对化疗性静脉炎的作用机制。1材料与方法 1.1实验动物健康昆明种小鼠,体重31g±2g,由山西省中     

星状神经节阻滞对心率变异性影响的实验研究

目的：探讨在家兔清醒状态下,以第7颈椎横突为标志,经皮行星状神经节阻滞的可行性和有效性．及其对心率变异性的影响。方法：健康新西兰大耳白兔16只被随机均分为左侧星状神经节阻滞组（LSGB组）、右侧星状神经节阻滞组（RSGB组）。白兔均在清醒状态下四肢固定,仰卧于动物手术台,胸前及四肢连接十二导动态心电图分析系统,稳定30min后,以第七颈椎横突为骨性标志,垂直进针,给予0．5％布比卡因1ml,行星状神经节阻滞。观察眼睑下垂程度、耳廓温度、心率变异性指标[24h正常RR间期标准差（SDNN）、低频功能（LF）、高频功能（HF）、LF／HF]。另取9只家兔同法向星状神经节处推注亚甲蓝溶液后暴露星状神经节,以其是否蓝染判断注射阻滞部位的精确程度。结果：两组动物均完成星状神经节阻滞操作,术后即刻及饲养1周均未发现并发症。阻滞10min后两组动物阻滞侧均出现上睑下垂和眼裂变小。与对侧及阻滞前相比．阻滞侧耳廓温度明显升高（P〈0．05）。两组动物阻滞前后心率无明显差异,LSGB组,阻滞前、后SDNN、LF、HF、LF/HF无显著差异。RSGB组．LF和HF值在阻滞后较阻滞前显著减小（P〈0．05）．但LF／HF、SDNN无明显改变。9只家兔行亚甲蓝注射后．解剖发现8只星状神经节被染色,精确程度为88．9％（8／9）。结论：以第7颈椎横突为标志,经皮行星状神经节阻滞建立动物模型的方法切实可行,眼睑、眼裂及耳廓温度是较好的阻滞成功判断指标。星状神经节阻滞对自主神经功能有调节作用,可能就是其阻滞治疗各种疾病的作用机制之一。     

肠瑞灌肠剂对放射性直肠炎大鼠血浆6-Keto—PGF1α及TXB2的影响

目的：观察中药肠瑞灌肠剂对放射性直肠炎大鼠血浆6-eto—PGF1α及TXB2的影响。方法：利用直线加速器建立放射性直肠炎大鼠模型，随机分为肠瑞灌肠剂治疗组、中药及化学药阳性对照组、模型和空白对照组，治疗7天后处死，放免法检测各组血浆6-酮-前列腺素（6-keto—PGF1α）、血栓素B2（TXB2）的含量。结果：照射后各组6-Kote—PGF1α均有不同程度下降，而TXB2以及TXB2/6-Kote—PGF1α均有不同程度升高，肠瑞灌肠剂能上调放射性直肠炎大鼠血浆6-Kote—PGF1α含量，下调其TXB2含量及TXB2/6-Kote—PGF1α比值。结论：肠瑞灌肠剂可改善放射性直肠炎局部组织血液循环，抑制血小板活化，从而减轻炎症反应，促进肠黏膜修复。