医院实行全成本核算工作的效果与对策

医院实行成本核算,其目的是通过对医院和医疗服务成本的核算和管理,真实反映医疗活动的财务状况和经营成果,更新医院经济管理的理念,增进和提高医院全体员工的成本意识,自觉减少浪费,从而提高医院的社会效益和经济效益,增强医院在当今市场经济下的竞争能力。我院多年来推行全成本核算工作,取得了较好的效果。     

喹硫平、氯氮平治疗女性精神分裂症对照研究

目的：本文为探讨喹硫平治疗女性精神分裂症的疗效与安全性和对其生活质量的影响。方法：将96例女性精神分裂症患者随时分成两组,喹硫平组和氯氮平组各48例。对两组患者均进行12周的治疗观察。于治疗前和治疗后进行阳性与阴性症状量表（PANSS）,生活质量综合评定问卷（GQOLI）,副反应量表（TESS）及实验室检查评定。结果：两组PANSS减分率比较差异无显著性（P〉0.05）,在认知因子及阴性症状方面喹硫平组优于氯氮平组,差异有显著性（P〈0.05）。喹硫平组生活质量除生活条件维度外,在躯体健康、心理健康、社会功能维度均高于氯氮平组,均有显著性差异（P〈0.01）。氯氮平组不良反应广泛且较喹硫平组严重。结论：喹硫平治疗女性精神分裂症的疗效好,对患者的生活质量改善明显,不良反应少。     

深圳市医疗保险政策在医院经营管理中的应用

随着市场经济体制的建立、城镇职工医疗保险制的全面推行、药品价格的改革以及医疗需求的新变化,客观上要求拓展、深化、规范与严格医院的经济管理,从而不断提高其应变能力与竞争力,在提高社会效益的前提下,努力提高医院的经济收益。深圳作为改革开放的窗口,1996年7月在全国较早推行了医疗保险改革,并于2003年7月公布了新的《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》。医疗保险基金对医疗服务的付费结算方式,已由按服务收费的付费方式转变为多种定额付费方式,医疗保险也正由“成本计价”型支付方式向“成本制约”型转变。医院单元服务收入将被限定,如就诊人次、床日费、住院次均费用标准等,以及深圳市医疗保险管理机构聘请医疗保险社会监督员和实行违规举报奖励制度,都对医院的经营管理提出了极大的挑战。但不可否认的是,医疗保险政策在给医院带来巨大挑战的同时,也充满了机遇。     

药学发展与信息资源的利用

该文对如何利用Internet，为药学科研、生产、教育、生活服务、促进药学发展作一概述。     

开展“单病种限价”对医院经营管理的作用

近几年来，随着“天价”医疗费用的不断曝光，解决“看病难、看病贵”问题已成为当前社会的热点问题之一。目前，大多数医院执行的都是“按项目收费”，虽然对每一个医疗服务项目有了明确的收费标准，但整个诊疗过程中该使用哪些项目，这些项目该使用多少次，并没有明确规定，由管床医生说了算，不利于控制患者的医疗费用。“单病种付费”是指在对某一单纯性疾病付费进行测算的基础上制定出相应的付费标准，此付费标准是患该种疾病的患者，从入院到最终达到临床治愈标准出院，整个治疗过程中所发生的各类就医费用（包括各类检查、检验、治疗、床位、护理、手术、医疗材料、用药等费用）。     

脑卒中患者恢复期的焦虑和抑郁情绪

目的探讨脑卒中患者恢复期的心理健康状况。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对75例恢复期脑卒中患者进行测评,并与国内常模对照。结果恢复期脑卒中患者SAS和SDS评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;患者中度以上焦虑与抑郁的发生率分别为49．3％和57．3％。结论恢复期脑卒中患者普遍存在焦虑和抑郁情绪,故在治疗脑卒中的同时,应对其进行积极的心理护理。     

重视医德教育 培养合格卫生人才

卫生学校是培养中等卫生技术人才的基地,它直接为医院输送人才,是医院可持续发展的重要条件。因此,培养合格的卫生技术人才,是保障医院良好发展的重要基础。良好的职业素质是要求现代专业人才具备的整体素质中的一个重要方面。调整医务人员与病人及医务人员与社会之间相互关系的行为规范,即注重医务人员的医德,可以说是卫生行业的基本道德。“我愿以此纯洁与神圣之精神,终身履行自己的职责”就是做为一名医务人员所具有的高尚医德观的写照。     

三种波长发光二极管光对光老化皮肤的作用研究

【摘要】 目的 探讨并比较530 nm、630 nm以及850 nm发光二极管（LED）光对光老化皮肤的作用。 方法 选择14例皮肤光老化受试者,随机于其一侧前臂伸侧三个区域,分别给予530、630及850 nm LED光照射,每周3次,共12次。对照射部位皮肤进行皮肤镜检查,并比较照射前、照射第2、4和6周皮肤角质层含水量、经皮水分丢失量（TEWL）以及反映皮肤颜色的皮肤亮度（L*值）和皮肤黑素指数（MI值）的变化。同时,随机选择5例、5例、4例受试者在试验前和试验第6周分别取530、630及850 nm LED光照射皮肤进行组织病理检查。 结果 经12次630、850 nm LED光照射后,经皮肤镜检查,分别有10例、7例受试者皮肤纹理变浅,色素沉着减少;7例受试者530 nm LED光照射部位皮肤纹理加深,色素沉着增加。经630和850 nm LED光照射后,14例受试者皮肤角质层含水量均明显升高（6周时分别为37.9 ± 7.7和34.5 ± 7.1 au,照射前分别为33.1 ± 6.1和32.0 ± 7.0 au,照射前后比较,均P < 0.05）,TEWL值均明显降低（6周时分别为9.8 ± 2.5和10.9 ± 2.5 g·m-2·h-1,照射前分别为14.0 ± 1.8和14.2 ± 2.6 g·m-2·h-1,照射前后比较,均P < 0.05）,L*值与MI值均未发现明显改变（P > 0.05）。530 nm组皮肤角质层含水量及TEWL值较照射前差异均无统计学意义（P > 0.05）,L*值显著降低（P < 0.05）,MI值明显增高（P < 0.05）。组织病理检查显示,照射前真皮具有典型的光化性胶原纤维、弹性纤维变性损害,照射后3组均出现新生胶原纤维、弹性纤维,排列较照射前整齐致密。 结论 630和850 nm LED光均可以改善光老化皮肤外观、屏障功能,促进胶原纤维和弹性纤维增生和重排,530 nm LED光会增加皮肤色素沉着。     

3 513例妊娠早期妇女TPOAb阳性与不良妊娠结局的关系

目的探讨妊娠早期母体甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性与妊娠不良结局的关系。方法选取2012年9月—2017年9月来本院初次产检的妊娠早期妇女,按纳入标准选取研究对象,对其进行甲状腺激素水平检测。并对TSH≥0.3u IU/mL的孕妇进行追踪随访,记录其妊娠结局,再根据检测结果将其分为甲状腺功能正常组、甲状腺功能减退(甲减)组,并进一步划分为TPOAb阳性和TPOAb阴性组,分析每组不良妊娠结局的发生率。结果甲状腺功能正常组中TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率显著高于阴性组,差异有统计学意义(P 0.05);甲减组中TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率显著高于阴性组,差异有统计学意义(P 0.05);TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率显著高于阴性组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论孕期TPOAb检测对预防妊娠不良结局有重大意义。建议定期检测妊娠期妇女的甲状腺激素水平,以避免不良妊娠结局的发生。