平板运动试验恢复期心电图ST段下降对冠状动脉病变程度的预测价值

目的探讨平板运动试验出现运动中心电图上斜型ST段下降及运动后合并ST段水平或下斜型下降与冠状动脉狭窄程度的关系。方法从2013年~2014年行平板运动试验检查的患者2095例患者中,选取99例平板运动试验出现运动中心电图上斜型ST段下降>0.10 m V并行冠状动脉造影检查(CAG)的患者,根据CAG中病变最严重血管的狭窄程度结果分为4组:A组(无狭窄)12例,B组(0~50%)15例,C组(51%~75%)23例,D组(76%~100%)49例。对4组患者一般情况、平板运动试验前中后各项指标、静息心率、最大目标百分比、运动时间、METS值、运动时心电图ST段下降最大值、运动时ST段下降持续时间、运动后是否合并ST段下降、平板运动试验结果等进行分析。结果 4组患者一般情况、静息心律、最大目标百分比、运动时间、运动耐量(METs)比较,差异无统计学意义(P>0.05),均衡性较好;4组患者心电图上斜性ST段持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.01),恢复期合并ST段下降与冠状动脉狭窄程度具有相关性(P=0.014,spearman等级相关系数为0.3141)。运动后出现心电图ST段下降多为水平型或下斜型(89.6%)。结论平板运动试验恢复期心电图ST段下降与冠状动脉狭窄程度有相关性,可作为判别冠状动脉狭窄程度的辅助指标。     

在京某机关工作人员10年体检高血压情况分析

目的探讨分析连续10年某在京机关工作人员健康体检中高血压的检出及控制情况。方法选取2009～2018年在京某单位参加健康体检的7 872例在职人员,分析其高血压检出率、控制率等指标。结果连续10年某机关在职人员高血压检出率为13.1%～26.1%,男性检出率14.6%～28.7%,女性检出率6.8%～22.0%,男性检出率多个年份高于女性且差异有统计学意义(P 0.05)。男性2018年高血压检出率较10年前(2009年)增高,差异有统计学意义(23.0%vs. 14.9%,χ2=4.452,P=0.035)。每年新发现高血压的检出率2.4%～11.2%。2012年新发现高血压检出率12%明显高于其他年份,差异有统计学意义(P 0.05)。高血压的控制率63.8%～80.7%,男性高血压控制率61.1%～82.6%,女性高血压控制率59.1%～82.1%,男性与女性高血压控制率之间差异无统计学意义(P 0.05)。结论近10年某机关工作人员高血压检出率高于社会一般人群,但可喜的是其治疗率及控制率均较高。每年做1次健康体检很有必要,可以及时发现高血压并进行治疗。加强高血压患者的管理非常重要,此举是提高治疗率及控制率的关键。     

可穿戴心电设备快速筛查模式的探索

该研究通过应用穿戴式心电设备,建立心电快速筛查系统,实现心电图检查、数据采集和传输、报告打印闭环式自助流程,并与院内HIS系统进行对接,形成心电快速筛查的新型智能模式。从硬件、软件、可穿戴心电检查设备等方面介绍了心电快速筛查智能模式的设计,并对其实施路径及技术方案进行简要阐述。通过心电快速筛查系统的配置,可节约人力成本,提高心电检查的及时性,依托云平台构建多医学中心集团化部署,从而提高基层单位的心电诊断水平。     

脑卒中患者留置尿管漏尿原因分析与护理干预

目的 对脑卒中患者留置尿管漏尿的原因进行分析,并提出有效的护理干预措施.方法 通过对我院收住的25例脑卒中患者留置尿管漏尿情况的观察,从留置尿管操作过程和留置期间两方面进行原因分析,提出合理干预措施.结果 采取针对性护理措施,减少了漏尿发生,提高了患者舒适度.结论 正确评估漏尿原因,采取合理护理措施可减少脑卒中患者留置尿管漏尿的发生,提高护理工作质量.     

完全性左束支阻滞伴电轴左偏对患者左室功能的影响

目的：探讨完全性左束支阻滞伴电轴左偏对患者左室功能的影响,以便更好地判断患者预后。方法选取我院2009年1月至2014年5月期间常规心电图诊断为完全性左束支阻滞(CLBBB)且资料完整的住院患者365例进行回顾性分析,所有患者均进行常规心电图及超声心动图检查,将365例患者按单纯CLBBB (A组,n=267)和CLBBB伴电轴左偏(LAD)(B组,n=98)进行分组,比较两组患者的年龄、性别、病史、电轴、左室舒张末径、左室收缩末径、EF (左室射血分数)、E/A (舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值）比值。结果 AB两组的高血压及心功能不全比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者的年龄、男性比例和冠心病比例均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),但EF低于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在CLBBB患者中,男性、年龄增大、冠心病是LAD发生的危险因素,而CLBBB伴LAD较单纯CLBBB更易损伤左室收缩功能。     

高耸T波的临床意义

一、概念 T波与心室肌动作电位3相曲线相一致,代表快速心室复极末期的电位变化。正常T波形态平滑呈半圆形,两肢不对称,前半部平缓后半部陡峭。T波方向多与QRS波群主波方向一致,     

心电图T波异常在冠心病诊断中的临床价值

目的通过对心电图T波异常的可疑冠心病患者的冠状动脉造影结果的分析,探讨心电图T波异常对冠心病的诊断价值。方法回顾性收集2010～2011年486例心电图T波异常住院患者的临床资料及检查资料,根据冠状动脉造影结果分为阳性组（104例）和阴性组（382例）。比较两组性别、年龄、体重指数、心率、收缩压、舒张压和是否抽烟。分析各因素对冠状动脉造影结果的影响。结果 （1）造影阳性者104例,阳性率为21.4%。（2）T波异常时,男性较女性患者冠状动脉造影阳性率高（27.0%vs15.9%）,特异性62.5%,敏感性53.9%。（3）T波异常时,心率偏慢的患者冠状动脉造影阳性率高（27.9%/17.6%）,特异性48.1%,敏感性66.2%。（4）联合性别和心率对冠状动脉造影阳性预测敏感性27.9%,特异性83.5%。结论单独心电图T波异常对冠心病诊断的敏感性低,但联合性别和心率可以提高对冠心病诊断的特异性,有助于临床初步筛选冠心病。