102例肝硬化合并食管静脉曲张出血二级预防硬化治疗分析

目的 评价硬化治疗预防食管静脉曲张再出血的疗效。方法 回顾性分析我院2010年3月—2012年2月行食管静脉曲张硬化治疗(esophageal varices sclerotherapy,EVS)二级预防的肝硬化合并食管静脉曲张出血患者102例的临床资料。102例共行EVS328例次,其中择期309例次,追加治疗19例次,首次治疗(3.0±0.8)次。对其中88例进行1～20(10.2±2.5)个月随访。结果 随访88例中,食管静脉曲张消失和基本消失率为79.5%,远期再出血率为12.5%。主要并发症为术后发热、食管注射点溃疡或糜烂出血。结论 EVS治疗食管静脉曲张出血,可明显降低再出血率。     

肝硬化合并胃静脉曲张出血121例临床研究

目的 分析急诊内镜治疗肝硬化合并胃静脉曲张出血患者的疗效.方法 内镜下套扎、硬化和组织粘合剂栓塞等方法治疗121例肝硬化合并胃静脉曲张出血患者.结果 121例出血患者中,96例止血成功(79.3％),硬化、套扎、组织粘合剂注射的止血率分别为78.3％、50.0％和85.2％.因各种原因死亡13人,病死率为10.7％.胃镜诊治过程中未出现1例死亡.结论 肝硬化合并胃静脉曲张破裂出血,针对不同的情况采取不同的内镜下治疗,可以达到较好的治疗效果.     

氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌的初步临床研究

背景与目的：近年来氩氦刀冷冻治疗肝癌发展迅速,本研究旨在通过回顾性分析,评价氩氦刀冷冻治疗无法手术切除的原发性肝癌的临床疗效。方法：选择124例经氩氦刀冷冻治疗的原发性肝癌患者．根据巴塞罗那分期分成早期、中期及进展期肝癌组,以治疗后患者的临床表现、局部病灶CT变化、AFP下降情况、术后并发症的发生及平均生存时间作为评价指标。结果：氩氦刀冷冻治疗肝癌后患者的并发症少,82．6％的患者术后AFP降低,92．3％的肿瘤缩小或保持不变。截止至2008年4月．仍有14例患者生存．110例患者死亡。早期、中期及进展期肝癌组的中位生存时间分别为31．25个月、17．41个月、6．82个月。结论：对于无法切除的中晚期肝癌,氩氦刀治疗的并发症少．有一定的疗效。     

肝炎肝硬化急诊胃镜检查196例分析

为探讨肝炎肝硬化患者上消化道出血的常见原因及出血与季节变化的关系,本文总结了近5年经急诊胃镜诊断的196例上消化道出血的肝炎肝硬化患者的资料并进行了临床分析,现报告如下:1 材料与方法全部病例均为1995年1月～1999年12月我院收治的因上消化道出血而行急诊胃镜检查的肝炎肝硬化患者,共196例,其中男167例,女29例,年龄16～73岁,平均45.6岁。临床表现为以呕血为     

1 078例食管胃静脉曲张内镜下表现特点

目的对1 078例食管胃静脉曲张(GOV)患者的内镜下表现特点进行分析。方法随机抽取2011年11月~2012年6月解放军第302医院内窥镜中心诊断食管胃静脉曲张4 210例患者中1 078例常规检查患者进行分析。食管静脉曲张严重程度分为:轻度(EV1)、中度(EV2)和重度(EV3)。门脉高压性胃病(PHG)分为轻度和重度。对胃静脉曲张提出新的分型方法:GV1、GV2、GV3、GV4和IGV。等级资料采用秩和检验。结果 1 078例患者中,EV 333例(30.89%);EV伴GV 728例(67.53%):其中GV1占42.31%,GV2占14.42%,GV占19.78%,GV4占23.49%;IGV 17例(1.58%)。无PHG 542例(50.28%),轻度PHG 324例(30.06%),重度PHG 212例(19.66%)。PHG发生率与GOV的分型无明显关系(P>0.05)。PHG的发生率与EV的严重程度有关(P=0.0023)。结论 GOV的内镜表现主要为EV伴GV占大多数,其中食管静脉曲张延伸至胃小弯最为常见,而食管静脉曲张只延伸至贲门也为数不少,可作为胃静脉曲张的分型之一。门脉高压性胃病的发生率随食管静脉曲张严重程度的增加而升高。     

经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌患者不良反应的观察与护理

目的 探讨经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌过程中不良反应发生的原因及护理对策.方法 对227例经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌的患者在术前、术中、术后进行护理,分析不良反应的发生原因,并对有效的护理干预措施进行总结.结果 经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌的过程中出现的不良反应包括发热、上腹疼痛、皮肤冻伤、恶心呕吐、室性早搏、窦性心动过缓、冷休克及肠梗阻.经及时发现,对症治疗,均予以纠正.结论 全面细致的观察和护理是氩氦刀治疗有利的保障和支持,能减少不良反应的发生并使其迅速改善,对提高患者生活质量具有重要意义.     

肝硬化门静脉高压性胃病935例临床分析

目的了解肝硬化门静脉高压性胃病(PHG)与肝功能分级、食管胃静脉曲张及消化性溃疡、上消化道出血之间的关系。方法对935例合并PHG的肝硬化患者常规胃镜检查,对可能影响PHG的各种因素进行回顾性分析。结果在935例肝硬化PHG患者中,PHG严重程度与肝功能级别明显相关,差异有统计学意义(P<0.001),792例(84.7%)患者合并食管胃静脉曲张,且随着曲张程度的加重,PHG程度也增加。重度PHG患者消化性溃疡和上消化道出血的比例大于轻度PHG患者。结论随着肝功能分级及食管胃静脉曲张程度的加重,肝硬化PHG严重程度也逐渐加重。     

氩氦冷冻消融治疗原发性肝癌临床研究

[目的]回顾性分析氩氦冷冻消融治疗肝细胞癌（HCC）的临床疗效。[方法]227例HCC患者,按巴塞罗那分期标准：早期26例、中期73例和进展期128例,行经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗。[结果]氩氦冷冻消融治疗HCC后随访12—63个月,早期、中期及进展期HCC患者中位生存期分别为36、23和12个月。早期生存期为37．8±13．8个月,1、2、3、5年生存率分别为92.3％、84．6％、65．4％、11．5％;中期生存期为24．5±9．7个月,1、2、3年生存率分别为84．9％、56.2％、21．9％;进展期生存期为16．9±8．4个月,1、2、3年生存率分别为68．8％、22．7％、6．3％。AFP阳性HCC患者治疗后28．1％的患者转为阴性;55．6％的患者术后4周AFP明显降低：上消化道出血是HCC患者的主要死亡原因。[结论]氩氦冷冻消融并发症少、消融彻底;不同分期HCC的生存时间、生存中位数有显著差异,以早期最长;以延长进展期HCC生存期最明显,是一种较理想的消融治疗肝癌手段。     

内镜下喷洒生物蛋白胶治疗肝硬化上消化道黏膜出血62例

内镜下喷洒生物蛋白胶治疗消化道出血是近年来新开展的方法。2002年4月-2007年5月，我们对肝炎后肝硬化合并胃、十二指肠黏膜出血62例，在内镜直视下喷洒生物蛋白胶进行治疗，效果满意。现分析报告如下。