普伐他汀促进对慢性脑缺血β淀粉样蛋白的清除

目的观察降血脂药普伐他汀对慢性脑缺血大鼠的β淀粉样蛋白(Aβ)水平的影响。方法39只雄性SD大鼠分为正常饮食组(6只),高脂饮食组随机分为空白对照组(7只)、普伐他汀服用组(7只)、单纯脑缺血组(9只)及普伐他汀加脑缺血组(10只),采用结扎双侧颈总动脉建立CVI模型,于术后1个月行为学试验后,测血脂及Aβ水平。取脑组织,行病理学分析及ELISA检测Aβ水平。结果未治疗组(空白对照、单纯脑缺血组)血脂水平升高,但无显著差异(p>0.05),治疗组为正常水平。与正常饮食组相比,其余各组均无明显运动功能障碍,第4周平台定位时间、搜索策略无显著性差异(p>0.05)。脑病理学呈慢性缺血性改变结构欠清晰,神经元固缩或均匀着色,但明显的细胞坏死改变较少见;白质疏松明显。ELISA显示单纯缺血组Aβ较对照组明显升高,而治疗组Aβ下降至略高于对照组水平。结论普伐他汀能够降低脑内Aβ水平,这种降脂外的调节Aβ代谢作用提示血脂代谢异常参与了AD发病。     

嗅鞘细胞在脑梗死大鼠中的迁移与神经功能恢复

背景：嗅鞘细胞移值可促进脑梗死大鼠的神经功能恢复，而移植后嗅鞘细胞在脑梗死大鼠中的迁移规律及迁移到不同脑区与该脑区的可塑性上调及神经功自旨恢复之间的关系如何尚不清楚。目的：观察嗅鞘细胞移植在皮质脑梗死大鼠中的治疗价值及迁移规律。设计、时间及地点：随机对照观察细胞移植实验．于2002—06／2004-01在中山大学第一附属医院神经内科实验室及中山大学动物实验中心完成。材料：2．5月龄SD大鼠用于嗅鞘细胞的分离培养。60--90d龄SD大鼠150只，按双肾双夹疗法复制易卒中型肾血管性高血压大鼠模型。方法：利用差速贴壁方法纯化大鼠嗅鞘细胞，移植前以Hoechst33342标记。将符合要求的易卒中型肾血管性高血压大鼠70只制作大脑中动脉梗死模型，随机选取造模后大鼠根据移植部位分组进行嗅鞘细胞移植：皮质梗死灶周围移植、梗死灶对侧皮质移植、两侧同时移植。主要观察指标：移植后第2．6周进行行为、触觉功能检查观察运动、感觉功能恢复1育况荧光显微镜下观察移植细胞体内存活与分布情况。结果：两侧同时移植嗅鞘细胞大鼠运动、感觉功能恢复情况明显好于皮质梗死灶周围移植、梗死灶对侧皮质移植（P〈0．01），梗死边缘区神经纤维数月、生长相关蛋白43阳性信号值明屁多于皮质梗死灶周围移植、梗死灶对侧皮质移植。皮质梗死灶周围移植细胞沿肼胝体分别向梗死灶和梗死刘侧皮质区迁徙，梗死灶对侧皮质移植细胞沿胼胝体分别向中线及梗死灶所存的对侧皮质区迁徙，两侧同时移植的细胞沿胼胝体迁徙，且双侧的皮质均可见移植细胞。梗死灶侧明显多于对侧皮质。结论：植入体内的嗅鞘细胞能长期存活，同时可以看到这些细胞并非局限于注射点，可沿胼胝体分别向梗死灶和梗死对侧的皮层区迁徙，并迁移至对侧，促进脑梗死大鼠神经功能恢复的作用，双侧移植效果更加明显。     

肌萎缩侧索硬化与血浆同型半胱氨酸关系的研究

目的探讨肌萎缩侧索硬化与同型半胱氨酸水平的关系。方法采用断面研究，21例肌萎缩侧索硬化患者为ALS组，选取40例健康者为对照组，检测两组患者的Hcy、叶酸、维生素B12用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定两组血浆总Hey水平。结果Hcy水平：肌萎缩侧索硬化组[（17．65±11．23）umol／L]显著高于对照组[（10．32±6．72）umol／L]。肌萎缩侧索硬化组叶酸水平[（9．52±2．57）ng／ml]明显低于对照组[（13．56±3．23）ng／ml]。维生素B12水平在两组间无统计学差异（P〉0．05），肌萎缩侧索硬化组为（651±112．34）pg／ml，对照组为（632±164．89）pg／ml。结论Hey水平升高与肌萎缩侧索硬化密切相关，可能参与了肌萎缩侧索硬化的病理生理过程。     

同时性急性心脑梗死11例临床分析

对同时性心脑梗死11例患者进行回顾性分析，结果表明，持续心电、血压、心酶及电解质监测，积极防治AMI并发症及早期溶栓治疗可望降低CI的同时发生，降低病死率。     

肌萎缩侧索硬化与血浆同型半胱氨酸关系的研究

目的研究肌萎缩侧索硬化与同型半胱氨酸水平的关系。方法采用断面研究，21例肌萎缩侧索硬化患者为ALS组，选取40例健康者为对照组，及检测两组患者的Hey、叶酸、维生素B12,用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定两组血浆总Hey水平。结果Hey水平肌萎缩侧索硬化组17．65[17．65±11．23]μmol／L显著高于对照组10．32[10．32±6．72]μmol／L；肌萎缩侧索硬化组[9．52±2．57]ng／mL叶酸水平明显低于对照组13．56[13．56±3．23]ng／mL；维生素B12水平在两组间无统计学差异（P〉0．05），肌萎缩侧索硬化组为（651±112．34）pg／mL，对照组为（632±164．89）pg／mL。结论Hey水平升高与肌萎缩侧索硬化密切相关，可能参与了肌萎缩侧索硬化的病理生理过程。     

慢性脑灌注不足大鼠海马区早老素-1的表达

目的观测慢性脑灌注不足(CVI)大鼠海马区早老素-1(PS-1)基因及其蛋白产物的动态表达,以探讨脑缺血对PS-1表达的影响。方法110只雄性W istar大鼠,随机分为对照组及CVI组,每组55只。根据手术后不同时间再将大鼠分为术后3、6、12 h,1、2、3、7、14 d和1、2、4个月组,每组5只。结扎双侧颈总动脉建立CVI模型,于术后规定时间取脑组织,行原位杂交及W estern印迹检测PS-1基因及其蛋白产物的表达。结果PS-1 mRNA阳性细胞主要是神经元,在大脑皮质Ⅲ、Ⅴ层锥体细胞染色最强;海马CA3、齿状回的表达比CA1区更强。与对照组相比,CVI组随着缺血时间的延长,阳性细胞数量减少,结构欠清晰,呈固缩或均匀着色,但明显的细胞坏死改变较少见;组织明显疏松。半定量分析表明,与对照组比较,CVI组阳性细胞积分光密度从第12小时开始升高(7 423±1 609对6 889±2 296),至第3天达高峰(13 356±3 503对7 201±2 239,P<0.01),之后逐渐下降至接近或略低于对照组水平。在缺血时间更长的CVI组中,齿状回PS-1mRNA阳性神经元数量较CA1区保留更多。W estern印迹结果与PS-1 mRNA的变化近似,与对照组积分光密度(183±36)比较,PS-1蛋白含量于双侧颈总动脉结扎术后第12小时轻度升高(249±57),第3天达高峰(966±178),第14天下降至对照组水平,1个月后略低于对照组(103±25)。结论脑缺血可以通过影响PS-1的表达促进缺血性脑损伤。     

代谢综合征与心血管疾病和痴呆的关系

目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome, MS)(指包括高血压,糖尿病,高脂血症和腹型肥胖的一组综合征)在中国南方老年病人的患病率、及其与心血管事件和痴呆关系.方法 本研究为一个中国南方老年人代谢综合征的横断面研究.我们采集了患者的病史、人口学和生化资料.对比生化资料、心血管事件、痴呆等疾病在MS组和非MS组中的差异,并使用Logistic回归分析来寻找MS的独立影响因子.结果 本研究共纳入206例患者.其中有92(44.66%)例患者符合代谢综合征的诊断标准.女性在MS组中35例(38.04%)明显高于在非MS组中28例(24.56%).整体年龄(86.74± 6.10),在MS组(86.37±5.74)和非MS组(87.04±6.38)对比中无统计学意义.生化资料对比中,白细胞[(7.46±2.38) vs (6.46±2.35),P=0.003]和血肌酐[94.50(68.50, 129.33) vs 78.00(64.50, 99.75),P=0.004]在MS组中较高.Logistics单因素回归分析及多因素回顾分析提示白细胞、血肌酐和女性为MS的独立风险因子.心肌梗塞(35例,38.04%和心绞痛(28例, 24.56%)在MS组中明显高于非MS组中心肌梗塞(10例,8.77%)和心绞痛(39例,34.21%),两组比较有统计学意义,Logistics回归分析发现MS是心肌梗塞和心绞痛的独立影响因子;但是心衰和中风在两组对比中无统计学差别.痴呆(包括老年性痴呆和血管性痴呆)在MS组中明显低于非MS组:26例(28.26%)vs 50例(43.86%),提示MS可能对痴呆有预防作用.结论 MS在中国南方老年患者中普遍存在,女性、白细胞、血肌酐为MS的独立影响因子;MS是心肌梗塞和心绞痛的独立影响因子;MS中痴呆明显低于非MS组,可能对痴呆有预防保护性作用.     

老年糖尿病并医院感染的临床分析

目的：探讨老年糖尿病（ＤＭ）并发医院感染（ＮＩ）的特点及预防措施。方法：对１６３例老年ＤＭ住院患者进行回顾性分析。结果：老年ＤＭ并ＮＩ的感染率为３２％，感染部位以呼吸系统多见，消化系统均为二重感染。致病病原体以革兰氏阴性杆菌居多，住院时间长，血糖控制差，长期卧床者感染率高。结论：老年ＤＭ患者为ＮＩ高危人群，积极控制血糖，缩短住院时间及加强医院管理是预防的关键。     

带状疱疹患者血浆S100β蛋白、NSE、免疫球蛋白及病毒载量与病情严重程度的相关性研究

目的:探讨带状疱疹(HZ)患者血浆S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、免疫球蛋白含量及水痘-带 状疱疹病毒(VZV)载量与病情严重程度的相关性。方法:选取2015 年1 月~2017 年1 月在本院确诊的HZ 患者89 例为研究 对象,另选取同期体检的健康者30 名为正常对照。采用实时荧光定量PCR(RT鄄PCR)检测疱液中VZV 载量水平,采用ELISA 法检测血浆S100β、NSE 水平,采用免疫比浊法检测免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)含量,对治疗前病情严重程度进行评分,并记录 患者随访期间带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生情况。结果:HZ 患者血浆S100β、NSE 水平明显高于健康对照组(P<0郾05),患 者疱液中VZV DNA 载量、S100β、NSE 水平与HZ 病情严重程度评分呈正相关(r =0.822、0.756、0.689,P 均<0.05);HZ 患者血 浆IgG、IgM、IgA 与对照组无显著差异(P>0.05),且与病情严重程度评分无明显相关性(r =-0.132、0.244、0.179,P 均>0.05), 但其在发生PHN 和未发生PHN 组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HZ 患者血浆S100β、NSE 水平及VZV DNA 载量 均与病情严重程度密切相关,在病情评估中具有重要临床意义。     

肌萎缩侧索硬化与血浆同型半胱氨酸关系的研究

目的 探讨肌萎缩侧索硬化与同型半胱氨酸水平的关系.方法 采用断面研究,21例肌萎缩侧索硬化患者为ALS组,选取40例健康者为对照组,检测两组患者的Hcy、叶酸、维生素B12,用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定两组血浆总Hcy水平.结果 Hcy水平:肌萎缩侧索硬化组[(17.65±11.23)μmol/L]显著高于对照组[(10.32±6.72)μmol/L].肌萎缩侧索硬化组叶酸水平[(9.52±2.57)ng/ml]明显低于对照组[(13.56±3.23)ng/ml].维生素B12水平在两组间无统计学差异(P>0.05),肌萎缩侧索硬化组为(651±112.34)pg/ml,对照组为(632±164.89)pg/ml.结论 Hcy水平升高与肌萎缩侧索硬化密切相关,可能参与了肌萎缩侧索硬化的病理生理过程.