高等中医院校临床研究生综合素质培养探讨

我国高等中医院校近年研究生招生人数不断增长,一方面反映出高等中医研究生教育的大力发展;另一方面,伴随着研究生教育的发展,也存在一些问题.笔者现仅对高等中医院校临床研究生教育培养工作中存在的综合素质问题作一探讨,旨在抛砖引玉,与同行们共同探讨中医临床研究生教育培养工作.     

Survivin蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨Survivin蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达及临床意义。方法15例正常子宫内膜组织、78例子宫内膜样腺癌组织,均采用免疫组化的方法检测Survivin蛋白。结果正常子宫内膜组织中,Survivin不表达或低表达。子宫内膜样腺癌组织中,Survivin表达水平升高。Survivin蛋白表达与临床分期、肿瘤细胞的分化程度、淋巴结转移有显著的相关性（所有P〈0．05）。结论子宫内膜样腺癌组织中Survivin蛋白表达上调,其在子宫内膜样腺癌的发生、发展中发挥着重要的作用,它有可能作为判断子宫内膜样腺癌预后的指标。     

补肾活血中药对无排卵功血患者子宫内膜腺上皮细胞凋亡的影响

目的:探讨中西药物治疗无排卵功血的机制.方法:采用原位末端标记法(TUNEL法)对37例无排卵功血患者经中药或西药治疗前后进行子宫内膜腺上皮细胞凋亡的测定.结果:无排卵功血患者无论其内膜呈现增生期或增生性改变,其内膜细胞均表现为凋亡不足的特点,并且凋亡指数从增生期到复杂性增生有逐渐增强的趋势.经过合成孕激素和补肾活血中药治疗后,内膜细胞凋亡指数均有所提高.结论:合成孕激素和中药均能诱导无排卵功血患者子宫内膜细胞凋亡的发生,但二者作用途径不同.     

加减苍附导痰汤对痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者子宫内膜胰岛素及其受体作用研究

目的 探讨加减苍附导痰汤对痰湿阻滞型多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫内膜胰岛素及其受体的影响.方法 收集痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者30例为观察组,予加减苍附导痰汤治疗.连续治疗3个月经周期.对照组为输卵管性不孕患者30例.以免疫组化法检测治疗前后子宫内膜胰岛素（INS）及胰岛素受体（INS-R）的表达.结果 观察组治疗前INS-R的表达低于对照组（P＜0.01）,INS表达高于对照组（P＜0.01）;治疗后INS-R的表达升高（P＜0.05）、INS表达则下降（P＜0.05）,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 加减苍附导痰汤能升高痰湿阻滞型PCOS患者子宫内膜INS-R的表达,降低内膜局部INS的表达,有利于子宫内膜局部的糖代谢,改善局部胰岛素抵抗情况.     

护理专业中高职衔接的思考与探索

目的随着我国护理事业的快速发展,对于护理专业中、高等职业教育提出了新的挑战.中高职衔接的人才培养是统筹协调发展职业教育,适应经济发展方式转变和产业结构调整的重大举措,然而,长期以来中高职衔接是护理专业发展的瓶颈,探索如何“有效”、“顺利”进行中高职衔接具有重要的意义.通过思考与探索,提出了一些对于现状的分析和体会,以供参考.     

补肾活血中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效观察

[目的]探讨功能失调性子宫出血的中药治疗方法.[方法]将37例无排卵型功能失调性子宫出血(功血)属肾虚血瘀证的患者随机分为2组,在诊断性刮宫后,分别采用补肾活血中药(主要由补骨脂、川续断、山茱萸、蒲黄、三七、党参、生龙骨、生牡蛎、白花蛇舌草等组成)和西药安宫黄体酮治疗,并比较其疗效.[结果]中药组和西药组的总有效率(分别为92.0%和83.3%)以及阴道出血时间相仿(P＞0.05).但中药对于经血暗红夹血块及腰膝酸软的改善作用优于西药组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]补肾活血中药(配合刮宫)治疗功血疗效与西药安宫黄体酮相仿,对临床证候的改善作用优于西药安宫黄体酮.     

补肾活血中药对无排卵功血患者子宫内膜雌孕激素受体的影响

[目的]探讨中西药物治疗无排卵功能失调性子宫出血(功血)的机理。[方法]采用酶联免疫分析技术和 SP免疫组化半定量检测技术,对37例无排卵功血患者经补肾活血中药宫血饮(主要由补骨脂、川续断、山茱萸、蒲黄、三七、党参、生龙骨、生牡蛎、白花蛇舌草等组成)或西药黄体酮治疗前后进行血清雌、孕激素(E_2、P)及子宫内膜雌、孕激素受体(ER、PR)测定。[结果]无排卵功血患者血清E_2水平和子宫内膜ER、PR水平均较对照组高,且ER、PR含量依子宫内膜的增生程度和类型的不同呈现下降趋势,即单纯增殖症>复杂增生>增生期。经合成孕激素治疗后,血清E_2水平和子宫内膜ER、PR水平均降低。补肾活血中药宫血饮亦能降低ER、PR水平,但对血清E_2影响不大。【结论】中药与合成孕激素治疗无排卵功血的作用机理不同,它并非通过降低血清雌激素的水平而达到治疗目的,推测它可能是通过非甾体激素途径,启动了各方面的因素影响ER、PR的合成而发挥其治疗作用的。     

脑氧代谢相关参数在中枢神经系统疾病中的应用进展

颅内静脉血氧饱和度、氧摄取分数、脑氧代谢率是一组反映脑组织氧的利用及代谢情况的指标,可间接评估脑功能及脑组织发育程度。多种医学成像技术可测量静脉血氧饱和度,包括如血氧水平依赖成像（BOLD）、自旋标记下T2弛豫成像（TRUST）、磁敏感加权成像（SWI）、定量磁敏感图（QSM）等。综述血氧饱和度及其相关代谢参数的测量在脑梗死、创伤性脑损伤、多发性硬化、肝性脑病、肾性脑病及镰状细胞贫血疾病中的应用及研究。     

从橘荔散结丸浅析罗元恺教授治疗子宫肌瘤经验

橘荔散结丸由罗元恺教授创制,具有活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结兼益气养血之功,主要用于治疗子宫肌瘤,疗效确切。罗元恺认为[1]子宫肌瘤的形成与气滞血瘀、痰凝和正气不足有关,治宜攻补兼施,强调经期与平时治疗用药不同。本文分析了橘荔散结丸组方思路,并从该药对子宫肌瘤患者NK细胞活性的恢复、机体免疫功能的提高以及对子宫肌层及瘤体组织雌(ER)、孕激素受体(PR)、孕激素受体基因(PRmRNA)表达影响的角度探究其作用机理。     

紫外光量子辐射充氧对污染血净化作用的研究

目的　探讨紫外光量子辐射充氧对库存全血的净化作用。方法　采用紫外光量子辐射并同步充入医用氧气的方法,将库存全血制备成异体光量子血。对制备前后血液中多项指标含量的变化情况进行了实验研究。结果　制备后的血液：ＰＣＯ２ 含量下降了２．１９ 倍,而ＰＯ２ 含量上升了６．９ 倍;对细菌的杀灭率为７４ ．６％ ,对细菌内毒素的清除率为９６．９％ ;对血细胞数量、离子及血糖血脂含量无明显影响。结论　紫外光量子辐射充氧对库存全血起到了有效地净化作用。从而提高了血液质量,确保了疗效,同时也为临床应用这种血液治疗多种疾病提供了较强的科学依据。