关于尿碘测定中几个问题的探讨

目前,在我国普遍应用的尿碘测定方法是氯酸消化砷－铈催化分光光度法,该方法已由国家卫生部颁布为尿碘测定的卫生行业标准［１］（以下简称《标准》）。执行《标准》２年来,作者在工作中体会到,《标准》中有的内容在实际应用中效果不理想。因此,为了保证检测质量,对测定中的几个问题进行了观察研究,现报道如下,希望与各位同行共同探讨。1 材料与方法1．１ 仪器7２３型可见分光光度计,ＤＴＤ－４型微机消解仪,恒温水浴箱,７０型离子交换纯水器,可调加样器（德国进口）。1．２ 试剂和实验用水所用试剂均为分析纯。实验用水系普通…     

甲状腺激素水平测定在乙肝患者病程评估中的临床意义

肝脏是甲状腺激素代谢转化和排泄的重要脏器,因此,一些肝脏疾病可出现类似甲状腺机能亢进或减退的甲状腺激素浓度的变化[1]。乙型肝炎(简称乙肝)是我国的常见病、多发病,除了急性感染外,部分病人可以慢性化,甚至演变为肝硬化、肝癌,危害十分严重。为了探讨甲状腺激素水平在不同病程乙肝病人中的变化,作者测定了83例不同病程乙肝患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘申状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的含量,并就其临床意义进行初步探讨。1对象和方法1.1对象(1)乙肝患者组共83例,男59例,女24例,平均年龄40.2岁。均为临床确诊的乙肝患者,所有病例无甲状腺机能亢进或减退以及肾病综合征等临床表现。其中急性肝炎23例,慢性肝炎26例,肝硬化19例,重型肝炎15例。(2)非乙肝传染病患者组共32例,男20例,女12例,其中包括麻疹7例、流行性腮腺炎5例、水痘3例等,所有病例也无甲状腺机能亢进或减退以及肾病综合征等临床表现。(3)正常人组均为本院体检合格的健康人,共37例,其中男23例,女14例。1.2方法空腹抽取静脉血分离血清,-20℃保存。放射免疫分析试剂盒由山东省...     

轻微肝性脑病相关肠道微生物群研究

目的 分析轻微肝性脑病患者肠道微生物群情况.方法 选取我院于2014年3月—2015年8月确诊的轻微肝性脑病患者67例作为观察组;选取其直系健康家属67例作为健康组;选取我院同期确诊的慢性肝性脑病患者67例作为对照组.取3组研究对象粪便,提取粪便菌群中的16SrDNA,采用454焦磷酸测序技术对16SrDNA进行检测,取得16SrRNA后进行分析对比.结果 观察组肠道微生物群多样性高于对照组,低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 轻微肝性脑病患者与肠道菌群紊乱存在一定程度的相关性,且与慢性肝病患者肠道菌群紊乱存在差异.     

套管气囊内压与兔气管损伤的关系

目的研究套管气囊内压与小儿气管损伤的关系。方法选择4~5月龄的大耳白兔80只,按照套管气囊内压以及放置时间的不同,以随机分组的方式,分为A组(20只兔子。给予气囊内压15 mm Hg分别持续充气2、4 h)、B组(30只兔子。给予气囊内压15 mm Hg持续充气2 h再分别给予气囊放气10、20、30 min后再次充气2 h,反复3次)、C组(20只兔子。给予气囊内压25 mm Hg分别持续充气2、4 h)、D组(10只兔子为对照组)。结果与对照组相比较,A1组(给予15 mm Hg压力,维持2 h),B2组(给予15 mm Hg压力,维持2 h,放气20 min,再充气,反复3次)和B3组(给予15 mm Hg压力,维持2 h,放气30 min,再充气,反复3次),拔管24 h后气管壁黏膜层出现少量纤毛细胞脱离,基底细胞基本完整,黏膜下有少量红细胞渗出,软骨基本完整(HE染色光镜下);21 d后,气管组织结构未见异常。A2组(给予15 mm Hg压力,维持4 h),B1组(给予15 mm Hg压力,维持2 h,放气10 min,再充气,反复3次)和C组(给予25 mm Hg压力,维持2、4 h),拔管24 h后出现气管壁黏膜层纤毛细胞大面积脱落,基底细胞部分破坏,黏膜下层出现水肿,有红细胞渗出及炎性细胞浸润,软骨受损(HE染色光镜下);21 d后,气管上皮细胞缺失,未被正常的黏膜上皮所修复,黏膜下可见炎性细胞及红细胞,软骨受损。病变程度随气囊内压的增大及充气放置时间的延长而加重。结论对小儿行气管插管术或气管切开术后,套囊内压维持在15 mm Hg为宜,充气时间不超过2 h,且放气时间不少于20 min,可减轻套囊对气管组织结构的损伤。     

Calpain-10基因的SNP组合变异与2型糖尿病及其临床代谢性状的关系

目的 观察NIDDM1位点calpain-10基因（CAPN-10）的单核苷酸多态性（SNP）组合与中国人2型糖尿病（type2diabetes,T2DM)及有关临床代谢性状的关系。方法 268名上海地区中国人,其中144人为正常糖耐量（NGT）者,124例为T2DM患者,予口服75g葡萄糖后0、30、60、120及180分钟测血浆葡萄糖（PG）,胰岛素（INS）、C-肽（CP）及游离脂肪酸（FFA）,并估测胰岛β细胞岛素分泌及组织胰岛素敏感性,检测CAPN-10UCSNP44、-43、-19及-63基因型。结果 （1）中国人NGT者4个SNP的优势等位基因在UCSNP44为T（频率91%）、UCSNP43为G（89%）、UCSNP19为Ⅰ（3次32bp序列重复）（67%）及UCSNP63为C（79%）,这些频率与文献报道的其他种群频率间差异有显著性。（2）中国人NGT者中上述4个SNP基因型组合类型共见14种。群体中69%由4种基因型组合构成。按UCSNP44-43-19-63排列,这4种主要组合分别为组合A：TT-GG——DI-CC（单倍型组合1121/1111）（频率为10%）、组合B：TT-GA-Ⅱ-CC（1121/1221）（10%）、组合C：TT-GG-Ⅱ-CC（1121/1121）（26%）及组合D：TT——GG-DI-CT（1121/1112）（22%）。（3）CAPN-10上述单个SNP或4个SNP组合频率在NGT及T2DM者间差异均无显著性。（4）NGT者中主要基因型组合亚组间比较中可见临床代谢变量水平在组间呈从正常逐渐向糖耐量异常代谢情况移行的现象,组合A与组合D比较可见前者在糖兴奋后：（1）PG偏高且高峰后移;（2）FFA下降少且缓慢,后期无回升;（3）胰岛素偏高且高峰后移;（4）有胰岛素敏感性下降倾向,差异有显著性的比较者中半数以上经年龄、性别、体块指数及腰围校正后差异仍然存在。结论 CAPN-10变异与T2DM有关的临床代谢变量水平变异相关,此种相关有赖于CAPN-10基因各变异间形成的单倍型,且有赖于变异单倍型间的组合情况。     

泻黄散加味治疗口唇红肿疱疹

泻黄散出自《小儿药证直诀》,由藿香、栀子、防风、石膏、甘草组成。笔者常用此方加减治疗口唇红肿、燥裂、疱疹,屡见奇效。举例如下: 例一、李××,男,35岁。1973年7月15日诊。患重感冒后出现口唇红肿、痒痛、燥裂,曾服西药数剂无效,已八天。症见口唇周围红     

饮茶对人群贫血患病率的影响

饮茶是中国成年人最普遍生活习惯。茶叶中含有茶碱、咖啡碱、维生素B、维生素C等多种物质,对身体有益。但国内外学者通过铁吸收试验发现:不论是红茶还是绿茶均影响食物中非血红素铁的吸收,并认为饮茶可能是以素食为主的人群缺铁性贫血病因之一。为此,我们在1991年贫血调查中对饮茶与人群贫血及铁缺乏症、叶酸缺乏症的关系作了调查。现报告于下:     

血管紧张素Ⅰ转换酶基因与中国人冠心病、糖尿病及高血压的关系

在冠心病（ＣＨＤ）、非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及特发性高血压（ＨＴＮ）呈不同组合的２３１例中国人中研究血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因与此三种疾病的关系，发现：（１）ＡＣＥ基因与中国人ＣＨＤ关联；（２）此种关联表现于ＡＣＥ基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）型多态中ＤＤ、ＤＤ＋ＤＩ基因型及Ｄ等位基因频率在ＣＨＤ中显著增高；（３）中国人普通群体中呈ＤＤ型者发生ＣＨＤ风险率为Ⅱ型的９倍；（４）在中国人中ＡＣＥ基因与ＣＨＤ的关联是一种普遍存在情况，此种关联亦见于ＨＴＮ或ＮＩＤＤＭ合并ＣＨＤ中，亦即ＨＴＮ或ＮＩＤＤＭ患者ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ基因多态呈ＤＤ型者易合并ＣＨＤ；（５）ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态是中国人ＣＮＤ发病独立风险因素。     

NIDDM中慢性合并症及代谢紊乱对Lp（α）水平的影响

对５８例ＮＩＤＤＭ患者以自行制备的特异抗血清用酶联免疫法测定Ｌｐ（α）水平，用多元逐步回归、分层切割抽样比较等方法，研究糖脂代谢紊乱控制程度及慢性合并症对Ｌｐ（α）水平的影响。结果发现：ＮＩＤＤＭ全组Ｌｐ（α）水平增高（Ｐ＜０．０５），但这增高主要是慢性合并症组Ｌｐ（α）水平增高的结果；合并症组Ｌｐ（α）水平显著高于无合并症组（Ｐ＜０．０１）；空腹血糖（ＦＰＧ）水平和Ｌｐ（α）水平呈一定的正相关，且随ＦＰＧ的增高，Ｌｐ（α）水平有增高趋势。结果提示ＮＩＤＤＭ慢性合并症和糖代谢紊乱控制程度可在一定程度上影响Ｌｐ（α）水平。     

十二指肠降部病变56例诊断分析

目的 了解十二指肠降部病变特点,提高对十二指肠降部病变诊治水平,减少误诊漏诊.方法回顾性分析我院诊断十二指肠降部病变56例临床资料.结果十二指肠降部病变常见为憩室、溃疡、炎性糜烂,但降部恶性肿瘤也不容忽视,易误诊,腹型过敏性紫癜也可表现为降部病灶,易误诊.结论十二指肠降部病交临床表现缺乏特异性,胃镜深插至降部及可疑病变活检可减少误诊漏诊.腹型过敏性紫癜也可合并CNS损害,应拓宽思维,避免误诊.