复发性吉兰-巴雷综合征

吉兰-巴雷综合征（Guillain-BarreSyndrome，GBS）是临床上常见的周围神经病，多呈单向病程，恢复中症状可有短暂波动，极少复发。现将我院所见4例复发型GBS（RGBS）报告如下。     

通心络胶囊治疗短暂性脑缺血发作临床观察

目的：观察通心络胶囊治疗短暂性脑缺血发作（ TIA）的临床疗效。方法将72例TIA患者随机分为2组,对照组36例予曲克芦丁片治疗,治疗组36例予通心络胶囊治疗。比较2组治疗前后血脂指标变化,左侧椎动脉、右侧椎动脉和基底动脉血流速度变化。结果治疗组治疗后血脂指标,左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉血流速度均较本组治疗前改善（P ＜0．05）,且2组组间比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）,治疗组改善优于对照组。结论通心络胶囊可调节 TIA 患者血脂,改善血液流速,降低患者发展为脑梗死的风险。     

高血压患者胰岛素抵抗与超敏C-反应蛋白及纤维蛋白原的关系

目的探讨高血压患者胰岛素抵抗与超敏C-反应蛋白(hsCRP)及纤维蛋白(Fg)的关系。方法选择65例原发性高血压患者,用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标,把单纯高血压患者分为高血压无胰岛素抵抗组(A组,21例)和高血压胰岛素抵抗组(B组,20例),而高血压合并2型糖尿病组(C组,24例),采集空腹静脉血,测定3组患者hsCRP以及Fg、血糖、胰岛素、血脂和载脂蛋白。结果B组及C组hsCRP和Fg水平高于A组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:IRI与Fg和hsCRP呈正相关(OR分别是2.901,1.318,均P<0.01)。结论hsCRP和Fg反映出机体炎症活性,在原发性高血压的胰岛素抵抗及2型糖尿病发病机制中可能起一定作用。     

循环Metrnl与糖尿病心肌病的关系及相关分子机制

目的：研究Metrnl在糖尿病心肌病（DCM）小鼠血清中的浓度变化,Metrnl与糖尿病心肌病的关系及相关分子机制。方法：将15只雄性小鼠随机分为实验组（DCM+Metrnl）、模型组（DCM）和对照组。实验组和模型组用高脂饮食+链脲佐菌素法建立糖尿病心肌病模型。建模成功后,用酶联免疫吸附法测定Metrnl浓度。实验组用重组Metrnl、对照组和模型组用等体积溶剂干预,连续干预7 d后处死小鼠,观察小鼠心肌病理变化、活性氧产生情况,心肌细胞中PPARS、GLUT4蛋白及CD36、SOD基因表达情况。结果：干预前,与对照组相比,实验组血清Metrnl浓度升高、模型组降低,但差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后,与模型组相比,实验组小鼠心肌细胞排列紊乱、稀疏及肥大等病理改变得到改善,心肌胶原纤维及细胞内活性氧产生减少;实验组血清总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇浓度较模型组降低（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇浓度较模型组升高（P<0.05）;实验组小鼠心肌细胞中PPAR-α、PPAR-β/δ、GLUT4的蛋白表达较模型组高。此外,干预后,与模型组比较,实验组...     

检测心率减速力和Tp-e/QT比值对诊断糖尿病合并心血管自主神经病变的价值分析

目的：探讨检测心率减速力和Tp-e/QT比值对诊断糖尿病合并心血管自主神经病变的临床价值。方法：对2011年3月～2013年3月期间我院收治的120例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者根据他们的病情将其分为单纯糖尿病组（DM组）、糖尿病合并心血管自主神经病变组（DCAN组）和糖尿病合并冠心病组（DCAN+CAD组）,每组各40例患者。分别为这三组患者进行心率减速力和Tp-e/QT比值检测,观察这三组患者在这两种测试值上的差异。结果：糖尿病合并心血管自主神经病变组患者的心率减速力明显低于单纯糖尿病组患者,高于糖尿病合并冠心病组患者;糖尿病合并心血管自主神经病变组患者的Tp-e/QT比值明显高于单纯糖尿病组患者,低于糖尿病合并冠心病组患者。结论：进行心率减速力值和Tp-e/QT比值检测,可以准确地反应出糖尿病患者的心血管自主神经病变情况,帮助糖尿病合并心血管自主神经病变患者进行早期诊断。此方法值得在临床上推广使用。     

高血压患者认知功能损害与血清瘦素水平及胰岛素抵抗的关系

目的:探讨高血压患者认知功能损害与血清瘦素水平及胰岛素抵抗的关系。方法:根据国际通用的简易智力状况检查表,对200例高血压患者的认知功能进行评分。根据评分结果,将所有患者分为认知功能障碍组(病例组)44例和认知功能正常组(对照组)156例。按统一方法测量所有患者的血压、身高、体重等,收集空腹静脉血,测定血脂、血糖、胰岛素和瘦素等。用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标。结果:2组患者的文化程度、饮酒史、脑血管病史、年龄、舒张压、胰岛素、IRI及瘦素比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。年龄、文化程度、脑血管病史、IRI及瘦素与认知功能呈正相关(OR值分别为1.097、7.141、4.012、1.108、2.303,均P<0.05)。结论:高血压患者认知功能损害除与文化程度、年龄及脑血管病史相关外,还与瘦素及胰岛素抵抗密切相关。瘦素、胰岛素抵抗是高血压患者认知功能障碍重要的危险因素。     

高血压病患者血清chemerin与颈动脉粥样硬化的关系

目的 研究高血压患者血清chemerin水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择80例无糖尿病病史的高血压病患者和40例体检正常者,收集一般临床资料,测量血压、腰围、臀围,测定空腹血糖、空腹胰岛素和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）等生化指标,采用ELISA法测定血清chemerin水平,用胰岛素抵抗指数（IRI）作为胰岛素敏感性评价指标,颈动脉超声检测颈动脉内-中膜平均厚度（IMT）.将高血压病患者分为斑块组（IMT≥1.5 mm）40例和无斑块组（IMT＜1.5 mm）40例.结果 腰围、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、IRI、hs-CRP、chemerin及颈动脉IMT,高血压颈动脉斑块组、无颈动脉斑块组和对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.高血压斑块组及无斑块组患者血浆ehemerin水平均与hs-CRP、IRI及IMT呈正相关（P＜0.05）.经单因素及多因素分析发现,IRI、hs-CRP及ehemerin与高血压发生颈动脉粥样硬化密切相关（OR值分别是2.134、2.248、1.101,P均＜0.05）.结论 高血压病患者chemerin与胰岛素抵抗及超敏C-反应蛋白密切相关,且chemerin是高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素,提示chemerin可能通过胰岛素抵抗及非特异性炎症在高血压颈动脉粥样硬化发病过程中起重要作用.     

基于FMEA模型的预见性护理对手术室患者低体温的预防研究

目的 研究基于失效模式与效应分析(FMEA)模型的预见性护理对手术室患者低体温的预防效果。方法 选择2020年12月至2021年12月在西安医学院第二附属医院接受手术治疗的180例患者展开研究,按随机数表法分为对照组和观察组各90例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用基于FMEA模型的的预见性护理。术后3 d比较两组患者的术后情况、护理质量、护理满意度及术后并发症的发生情况。结果 观察组患者的清醒时间、术后引流量、尿量分别为(47.98±5.41) min、(63.64±3.13) mL、(43.18±6.02) m L/h,明显短(少)于对照组的(51.10±6.18) min、(84.81±4.07) m L、(64.64±5.41) m L/h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的风险管理、心率管理、血压管理、低体温控制评分分别为(23.10±1.20)分、(22.09±2.02)分、(23.42±1.01)分、(23.98±0.87)分,明显高于对照组的(18.38±1.05)分、(19.31±1.14)分、(20.15±1.30)分、(20.46±1...     

共同性外斜视矫正术155例分析

目的探讨共同性外斜视矫正术后临床观察。方法对155例共同性外斜视患者手术矫正临床分析。结果斜视矫正术后12个月查143例正位,7~12岁组39例,双眼单视功能重建,但融合范围小;13~18岁组61例,双眼单视功能部分恢复;>18岁组55例,双眼单视功能恢复差。结论共同性外斜视手术方法是其最佳选择。年龄小术后双眼单视功能建立越完善。年龄大双眼单视功能建立困难,矫正斜视早期矫治很重要。