氯氮平与氯丙嗪对心电图影响的对比分析

普通心电图 (ＥＣＧ) ,是心血管疾病领域中非创伤性检查的重要诊断方法。为进一步探讨氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者ＥＣＧ的影响 ,我们将同期单用氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症患者ＥＣＧ改变情况及其与用药量、用药时间的关系进行对比分析 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　病例均选自我院 1995年 1月— 1999年 12月住院精神分裂症患者 ,符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准 ,入院前 1个月未服用抗精神病药物 ,用药前ＥＣＧ均正常 ,并排除躯体疾病。入选病例共 32 0例 ,其中男 2 31例 ,女 89例 ,年龄 18～6 2岁 ,平均 (38.1± 12 .…     

胃癌术后早期肠内营养的疗效观察

对75例胃癌病人术中放置营养管,手术后24h给予肠内营养支持治疗。12例出现不同程度的腹胀,5例出现腹泻,经处理后恢复;同时观察了氮、体重、血浆白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白的变化,表明早期肠内营养支持可有效改善机体的营养状况。     

躯体化障碍25例误诊分析

躯体化障碍是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官，常存在明显的抑郁和焦虑。患者常在精神科以外的临床各科反复就诊，误诊率较高。现将我科2001年8月至2003年7月收治的25例躯体化障碍总结分析如下，并着重讨论其误诊原因及诊断体会。     

MRI对四肢韧带样纤维瘤病的诊断价值

目的探讨四肢韧带样纤维瘤病的MRI特征,提高对其诊断水平。方法回顾性分析30例经手术病理证实的韧带样纤维瘤病患者的MRI资料。结果 30例患者中26例病灶位于浅筋膜下,4例位于深部肌间隙内;18例呈梭形,8例呈类圆形(2例伴浅分叶),不规则形4例;24例病变边界不清,其中20例呈"爪状"或"树根状"浸润生长,6例病变边界尚清晰;肿块平均长径约(6.7±2.1)cm,(范围2.0~15.1cm);MRI信号不均匀,但无坏死、囊变,T1WI呈等或稍低信号,T2WI多呈混杂高信号,18例肿块内见星芒状或条索状低信号,20例增强扫描均呈不均匀明显强化,其内星芒状或条索状低信号区未见明显强化,2例动态增强扫描呈"快进-慢出"改变,8例DWI呈不均匀高信号,ADC呈稍高信号。结论四肢韧带样纤维瘤病MRI表现具有特征性,对于术前诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

三叉神经痛显微血管减压术后卡马西平戒断综合征(附4例报告)

目的三叉神经痛术后卡马西平戒断综合征临床少见,本文报告4例并探讨其临床特点、诊疗方法及预防。方法回顾性分析三叉神经痛微血管减压术后出现卡马西平戒断综合征患者的临床资料,结合文献分析其临床表现、处理方法及随访结果,并探讨发病机制。结果 94例三叉神经痛微血管减压术后发生4例卡马西平戒断综合征。临床表现的特征为停药前服药剂量较大,疗程较长,均表现为精神和行为异常。给予口服卡马西平替代治疗后好转,逐渐减量直至停药未见复发。结论三叉神经痛术后是否出现卡马西平药物戒断综合征有不同观点。我们观察到的主要表现为精神和行为异常,替代治疗并逐渐减药可获良效。     

细胞因子在骨质疏松症中的作用及中医药干预研究进展

骨质疏松症（OP）是当今世界范围内老年人群中发病率最高的疾病之一。由于世界人口结构的加速变化,对OP的有效防治正日益成为全球关注的健康焦点和临床研究的热点。OP可受遗传、内分泌失调、营养缺乏、不良生活习惯等多种因素影响而发病,由破骨细胞介导的骨吸收与成骨细胞介导的骨形成的偶联平衡被打破致使骨吸收大于骨形成是目前公认的OP发病的主要病理机制。现代医学对OP的研究已经深入到分子免疫学水平,研究发现相关细胞因子在OP的病理机制中扮演着重要角色,通过调节破骨细胞对骨骼的吸收和成骨细胞对骨骼的形成,是调控OP发生和发展的重要转导因子。肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-1β和白细胞介素-6通过刺激破骨形成和抑制成骨细胞功能,在骨破坏中发挥关键作用,而血管内皮生长因子,转化生长因子-β,骨形态发生蛋白,骨保护素等细胞因子可通过增强成骨细胞的分化功能、促进骨形成。目前临床多使用降钙素、雌激素及双磷酸盐等西药进行治疗OP,但长期服用患者的依从性差,胃肠道不良反应明显。中医药治疗OP以其整体调节、价廉及不良反应小等优势占据重要治疗作用,并且随着网络药理学和分子生物学等领域研究的深入,发现中医药可通过干预多种细胞因子表达,进而调节骨稳态,发挥治疗OP的作用。该文阐述相关细胞因子在OP发病中的作用,以及中医药调控相关细胞因子的研究成果,以期为OP的中医药防治提供参考依据。     

格隆溴铵福莫特罗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能及炎症因子水平的影响研究

目的 研究格隆溴铵福莫特罗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能及白细胞介素8(IL-8)、磷酸二酯酶4(PDE4)的影响。方法 选取海南省海口市人民医院2021年2月至2023年2月收治的COPD稳定期患者100例,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各50例。对照组应用格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合呼吸训练治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)及FEV₁占预计值百分比(FEV₁%)、COPD疾病评估测试(CAT)评分、生活质量评分(SGRQ)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)以及IL-8、PDE4水平。结果 治疗后,2组PEF、FEV₁及FEV₁%均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(2.7±0.5)L/s比(2.1±0.5)L/s、(2.4±0.6)L比(1.9±0.5)L、(70.1±2.6)%比(6...     

不同流派手法在脊柱疾病治疗中的应用及机制研究进展

颈椎病的临床发病率较高,由于发病机制复杂、临床疗效差等原因,该病成为骨伤科难治性疾病之一。中医学认为,“筋出槽、骨错缝”是颈椎病的核心病机。随着手法研究的深入,临床上用于治疗颈椎病的整脊手法类型也比较多。手法治疗是通过治疗者的徒手力量或借助某些简单的器械作用于患者身体局部,以防治疾病的一种治疗方法。中医手法又称为按摩或推拿。手法治疗在骨科疾病尤其是筋伤等疾病方面疗效显著,是目前临床最为常用的有效方法之一。中医手法经过多年的传承和发展,已经演化出多种流派,如长安朱氏骨伤流派、清宫正骨流派、岭南林氏正骨推拿流派、陇中正骨学术流派、岳阳张氏骨伤流派等。不同流派的手法虽有差异,但用于治疗骨科疾病皆有效果,不仅可以加强患者颈部的气血循环,还能改善“骨错缝”的结构应力异常状态等。文章整理不同流派关于脊柱疾病（尤其是颈椎病）的学术思想相关文献,对其手法治疗的操作要点和作用机制进行归纳,以期为临床提供借鉴。     

后头部癫痫的临床研究进展

后头部癫痫(posterior cortex epilepsies,PCEs)是顶叶癫痫、枕叶癫痫、颞顶枕交界区癫痫的总称,症状学不典型,由于复杂的纤维联系癫痫活动迅速扩散,表现为类似额叶癫痫和颞叶癫痫的发作形式.常规脑电图检查价值有限,结合影像学、神经电生理检查尤其是侵入性检查能提高致痫区定位的精确性.多数患者手术效...     

脂肪干细胞来源外泌体对膝骨关节炎作用机制的研究进展

目前,治疗膝骨关节炎的方式多样且有效,但同时并发症比较明显。近年来,外泌体作为一种新的治疗方式被关注,并且表现出巨大的临床潜力。阐述膝骨关节炎与外泌体的关系,并介绍脂肪干细胞来源外泌体在免疫调节、成骨分化、细胞自噬三个方面的优势,旨在为临床治疗膝骨关节炎提供新思路、新方法。