新型喹诺酮类药物-利欧致过敏反应1例

2004年1月,我院成功救治了1例过敏反应患者.现报道如下: 1病例介绍 患者,男性,33岁,因诊断"单纯性淋球菌尿路感染"于2004年1月15日首次在我院门诊输液治疗.患者既往曾接受青毒素及头孢类抗生素注射无不良反应,喹诺酮类药物用药史不详.2004年1月15日11:15 Am遵医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml 利欧200mg静脉点滴,滴速为12～15滴/min.约4 min后,患者感觉皮肤瘙痒,未引起注意.输入药液约12 min后,患者出现胸闷,全身瘙痒加重,口唇红肿,眼结膜充血水肿,声音嘶哑,吐词困难,测血压90/60 mmHg,心率92次/min.立即停止原液体输入,平卧,吸氧,经医生会诊,诊断为"利欧过敏".予以地塞米松5 mg静脉推注,苯海拉明20 mg肌肉注射.12:00 Am许上述症状缓解,测血压110/70mmHg,心率86次/min.严密观察2 h后,除有轻度头晕乏力外,未出现其它不良反应.嘱患者以后禁用喹诺酮类药物.     

消化系统肿瘤中TGFBI研究进展

消化系统恶性肿瘤发病率高,严重危害人类健康。转化生长因子β诱导基因(transforming growth factor β induced gene,TGFBI)参与肿瘤细胞调节、分化、转移及诱发上皮细胞-间质转化,其在不同肿瘤中表现为启动或抑制肿瘤发生、发展的双重生物学特性。TGFBI有望成为消化系统肿瘤早期诊断、靶向治疗及评估预后的标志物,该文现就TGFBI异常表达的致癌机制及其在消化系统肿瘤中的研究进展作一综述。     

红外光照射加中药离子透入治疗急性乳腺炎的方法

急性乳腺炎通常是因哺乳期乳房护理不当或哺乳方法不正确、乳头皲裂、乳汁淤积；输入管不畅、细菌感染所致。表现为乳头痛疼、乳汁淤积、积乳肿块、局部出现红肿痛疼。感染严重者可形成脓肿，并有全身表现，高热、寒战、白细胞增高等。由于此期病人不易口服药物，应用物理疗法尤为重要。自2001年8月至2004年12月对298例应用中药外敷加红外光照射治疗急性乳腺炎未化脓者，治愈率达100％，现介绍方法如下：     

课程思政融入内科学教学的应用效果

目的 从临床医学专业内科学课程思政建设着手,探讨课程思政融入内科学教学的应用效果。方法 选取2021年9月至12月于青海大学附属医院消化内科实习轮转的56名临床医学专业医学生为研究对象,按学号末位奇偶分为观察组和对照组,每组各28名。两组学生均由一名教学经验丰富的讲师进行授课,授课内容为内科学消化系统疾病溃疡性结肠炎。对照组进行常规教学,观察组将课程思政融入教学中。课后通过问卷调查、学生访谈评价两组教学效果。结果 两组学生在专业课程知识掌握情况、课程知识实用性、科研精神感受及整体教学评价方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组能感受到医德医风重要性和课堂正能量者占比高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组课程评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。学生访谈反馈,课程思政教学教师更具教学热情,课堂氛围更活跃,感受到强烈的职业荣誉感与使命感。结论 推广医学专业课程思政建设,有助于提升教师育德意识与育人能力;增进医学生对病患的关怀精神、对科学的追求精神、对医学的奉献精神;帮助医学生建立正确的价值导向。     

消化内镜诊疗患者参与临床决策期望现状及影响因素

目的 了解消化内镜诊疗患者参与临床决策期望现状并分析其影响因素.方法 采用方便抽样法,选择2018年12月至2019年4月在中南大学湘雅二医院消化内镜中心接受消化内镜诊疗的患者567例作为研究对象.采用一般资料调查表和患者参与临床决策期望量表对其进行调查,并进行临床决策期望影响因素的单因素和多元线性回归分析.结果 消化...     

他克莫司联合311 nm窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病疗效与安全性分析

目的 观察他克莫司联合311 nm窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病的疗效与安全性。方法 99例掌跖脓疱病患者随机分为2组:治疗组皮损处使用311 nm窄谱中波紫外线光疗仪照射,同时外用0.1%他克莫司软膏;对照组仅给予窄谱中波紫外线照射。在治疗后2周、4周、6周、8周判定疗效,记录不良反应。结果 治疗后8周治疗组与对照疗组皮疹总积分为(2.61±1.48)与(3.75±1.99),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组脓疱、红斑积分下降明显。治疗组不良反应发生率13.7%,对照组不良反应8.3%,不良反应发生率无差别(P＞0.05).结论 他克莫司联合311 nm窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病安全、有效。     

肝肾综合征的诱发因素、诊断及预防

在肝功能衰竭晚期患者中,肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)发生率为60%~80%,是最常见的死亡原因之一。一旦出现HRS,肝移植或联合肾移植是唯一的挽救方法。HRS时肾损害是功能性的,早期识别和恰当治疗,可能会逆转其所引起的肾衰竭。了解其诱发因素、诊断并进行积极的早期识别和预防,可大大降低发生率。     

石骨症1例报导

患者男性，46岁，于1995年4月14日以“反复尿频、尿急、尿病1年，加重10天”为主诉，以“泌尿系感染”收住院，无浮肿、血尿、少尿及尿潴留，无高热、寒战、黄殖、鼻衄、齿龈出血及头晕、面色苍白、四肢关节红肿热病、活动障碍、头痛和视力减退现象，无地方病及铝接触史。查体：神清，巩膜不黄，脸结膜色正，浅表淋巴结不大，齿龈无铅线，心肺腹无阳性体征，双肾区无叩击痛，双下肢不水肿，生理区射正常，病理反射未引出、化验检查：周围血象：血红蛋白160g／L，白血球7.1×109／L，其中嗜酸细胞3％，杆状核1％，多形核49％，淋巴细胞45％…     

品管圈在降低接镇痛泵的留置针意外脱管率中的应用

目的：运用质量管理工具品管圈降低接镇痛泵的留置针意外脱管率。方法以江苏省某三级医院泌尿外科接镇痛泵的留置针术后患者为研究对象，运用品管圈活动计算出2015年开展品管圈活动后4~5月接镇痛泵的留置针脱管率，并回顾性研究活动前两月接镇痛泵的留置针脱管率，两者对比，进行效果评价。结果通过开展6个月的品管圈活动，制定了术后患者接镇痛泵的留置针护理流程，并在护理工作中严格执行，使接镇痛泵的留置针脱管率从之前的17.58%将至活动后的4.85%，降12.73%，目标达成率110%，而且通过品管圈活动护理人员逐渐掌握并灵活使用一系列品质管理工具鱼骨图、头脑风暴法等，极大提高护理人员的自我认同感，增加工作的积极性，增强了寻找问题、解决问题的能力。结论品管圈是一种有效的护理质量管理工具，能够解决护理工作中的实际问题，降低了接镇痛泵的留置针意外脱管率，培养了护士个人能力，也增强了护理团队凝聚力。     

改良膀胱容量-压力监测在脊髓损伤神经源膀胱分期护理中的应用

目的探讨改良膀胱容量-压力监测在脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者不同时期神经源性膀胱功能康复中的临床应用效果。方法选取2009年1月至2013年12月在我院脊柱外科住院治疗的80例SCI患者,按随机数字表法分为两组,在SCI的不同时期(脊髓休克期、脊髓恢复期、脊髓恢复后期)采用膀胱容量-压力监测装置,实时监测膀胱容量-压力变化,有针对性的指导护理人员在SCI不同时期进行膀胱功能训练,减少护士工作的盲目性。结果本组均获随访,随访时间3~48个月,平均2.5年。随访期间两组患者在膀胱容量、残余尿量、拔尿管时机、泌尿系统感染等方面进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良膀胱容量-压力监测可实时、持续监测膀胱容量-压力的变化,使膀胱在生理安全压力范围内充盈和排空,避免了膀胱内压力增高造成上尿路感染,减少并发症的发生。