冠状动脉介入术相关的迷走神经反射30例分析

目的分析研究30例冠状动脉介入手术患者发生迷走神经反射的原因和治疗方法。方法回顾性分析30例行冠状动脉介入术后发生心血管迷走神经反射患者的临床资料。结果 30例均为股动脉穿刺者,其中拔鞘管前7例,拔鞘管后23例。经及时处理,患者的心血管迷走神经反射症状均得以恢复正常。结论冠状动脉介入术前及拔除鞘管前后应做好充分准备,密切观察病情,及时发现并采取正确的抢救措施,可有效预防心血管迷走神经反射的发生。     

术前口服地西泮对冠脉造影术中桡动脉痉挛的影响

目的探讨术前口服地西泮对冠脉造影术中桡动脉痉挛的影响。方法将300例行经右桡动脉冠脉造影患者随机分为对照组150例,实验组150例,实验组术前60 min口服地西泮2.5 mg,观察两组冠脉造影术中桡动脉痉挛发生率。结果实验组桡动脉痉挛发生率5.3%,对照组桡动脉痉挛发生率10.7%,两组桡动脉痉挛发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组未出现意识障碍等严重不良反应。结论术前口服地西泮能有效减少冠脉造影术中桡动脉痉挛的发生,且无意识障碍等严重不良反应,安全有效。     

溶栓治疗对急性心梗早期心电图呈不同缺血分级的疗效分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）早期心电图表现分别为Ⅱ级缺血、Ⅲ级缺血患者对溶栓治疗的临床疗效。方法应用国产尿激酶（UK）对Ⅱ级缺血患者进行溶栓治疗75例,其疗效与67例Ⅲ级缺血患者相比较。结果Ⅱ级缺血溶栓组冠脉再通率65.33%,住院期间心衰发发生率5.33%。Ⅲ级缺血组再通率47.76%,住院期间心衰发生率17.91%。结论急性心肌梗死早期心电图表现为Ⅱ级缺血比Ⅲ级缺血的患者对溶栓治疗具有更高的再通率,较低的心衰发生率。     

256层ICT在不稳定心绞痛患者斑块性质评价

目的探讨256层ICT冠状动脉成像在冠心病不同类型间斑块性质判别,并探讨其临床意义。方法对临床明确诊断为冠心病的患者60例[稳定型心绞痛（A）组30例、不稳定型心绞痛（B）组30例]行256层ICT冠状动脉成像检查,并对主要冠状动脉病变支数、狭窄程度以及斑块性质进行比较。结果两组患者冠状动脉病变支数比较差异无显著性（P〉0．05）。两组在狭窄程度方面比较有显著性差异（P〈0．01）。A组以重度狭窄为主,B组则中度以狭窄为主。两组斑块性质存在显著性差异（P〈0．01）。B组以易损斑块为主;而A组则以硬化斑块为主。结论256层ICT冠脉成像可对斑块性质进行良好评价,对冠心病风险评估有一定价值。     

多排螺旋CT在诊断冠状动脉狭窄中的意义

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)对发现有意义的冠状动脉狭窄(≥50%)的准确性。方法选择34例可疑冠心病患者(男25例,女9例,年龄40~70岁),应用MSCT(GE Light Speed 16,16×0.625薄层扫描)进行冠状动脉成像检查,于两周内行选择性冠状动脉造影(SCA)检查,并将两种检查结果进行比较。结果所有患者完成了两种检查而无严重并发症。在408个冠状动脉造影血管段中,387个(93%)血管段可以被MSCT检查评估,仅考虑可评价的病变血管,敏感率为87%,特异性为96%,阳性预测率为89%,阴性预测率为98%。结论16×0.625 mm时间分辨率扫描的MSCT对判断冠状动脉狭窄具有较高的特异性及敏感性,在冠心病的初步筛选及评价方面具有较高的价值。     

急性心肌梗死采用盐酸替罗非班氯化钠注射液联合药物支架治疗的临床分析

目的分析急性心肌梗死采用盐酸替罗非班氯化钠注射液联合药物支架治疗的临床效果。方法将2016年1月—2017年8月收治的急性心肌梗死患者80例,按照治疗方式的不同分成两组,联合组在常规组药物支架治疗的基础上联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗,对比疗效和并发症。结果联合组比常规组治疗总有效率高;联合组术后并发症发生率比常规组更低,P 0.05。结论急性心肌梗死采用欣维宁联合药物支架治疗的临床效果显著,临床各项指标恢复较好,并发症发生率少。     

急性心肌梗死ST段变化与心功能关系及临床意义

目的探讨急性心肌梗死急诊PCI术后ST段变化与心功能关系及临床意义。方法首次急性心肌梗死行急诊PCI患者60例,比较PCI术前及术后1h相关导联抬高ST段的总和,按术后ST段回落程度分为两组:A组(36例):ST段下降程度≥50%;B组(24例):(ST段下降幅度<50%。观察患者PCI术前、术后10d心功能分级(Killip分级)。PCI术后10d、3个月行超声心动图检查测量左室射血分数(LVEF)值。结果两组患者PCI术前Killip分级差异无显著性;术后10dKillipⅠ级A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后10d、3个月LVEF值A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCI术后1hST段的变化可反映PCI术后的心功能情况,对高危患者早期识别具有指导意义。     

循环游离DNA在脓毒症中的研究进展

正机体处于某些病理状态,如严重创伤、感染、肿瘤、缺血再灌注以及自身免疫性疾病时,循环游离DNA(circulating cell-free DNA,ccf DNA)含量明显升高。最新研究发现,ccf DNA作为一种潜在致病因素,可能加快疾病进展[1]。同时,对其含量及质量进行检测,发现ccf DNA可为疾病的早期诊断、预后评估提供重要的临床参考价值。脓毒症是外科ICU最常见和最复杂的问题之一,是导致全球患者死亡和     

芪苈强心胶囊对心力衰竭大鼠心室重构及HIF-1和VEGF表达的影响

目的探讨芪苈强心胶囊对心力衰竭大鼠心室重构及缺氧诱导因子1(HIF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法结扎冠状动脉成功建立心肌梗死后心力衰竭大鼠模型32只,分为模型对照(模型组,14只)和中药处理(中药组,18只)两组;另取20只大鼠为假手术组。中药组给予芪苈强心胶囊1 g·kg^-1·d^-1灌胃治疗6周。6周后检测三组血流动力学指标,计算左心室重量指数(LVMI)。采用心脏超声心动图检测三组大鼠左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、室间隔厚度(IVS)及左心室射血分数(LVEF)。采用RT-PCR及ELISA法检测大鼠HIF-1和VEGF的表达。结果与假手术组比较,中药组和模型组大鼠左心室收缩压、左心室内压上升最大速率及左心室内压下降最大速率均降低,左心室舒张期末压升高(P<0.01),IVS、LVEDD、LVESD和LVMI增加,LVEF降低(P<0.05),HIF-1和VEGF浓度及其mRNA相对表达量增加(P<0.01)。与模型组比较,中药组可以逆转上述指标的变化(P<0...     

不同负荷剂量氯比格雷对急性ST段抬高性心肌梗死溶栓疗效分析

目的:比较不同负荷剂量氯比格雷对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)溶栓的临床疗效。方法:将80例急性STEMI患者分为氯比格雷负荷剂量150 mg组40例和氯比格雷负荷剂量300 mg组40例,联合尿激酶进行溶栓治疗,观察两组血管再通率、2周内主要不良心脏事件(MACE)发生率及出血发生率。结果:氯比格雷负荷剂量150 mg组与氯比格雷负荷剂量300 mg组血管再通率、2周内不良心脏事件(MACE)发生率差异均无统计学意义(P>0.05),两组间TIMI主要出血、轻微出血差异均无统计学意义(P>0.05),TIMI小出血在氯比格雷负荷剂量150 mg组发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯比格雷负荷剂量150 mg组与氯比格雷负荷剂量300 mg组联合尿激酶溶栓效果相当,低负荷剂量组小出血发生率低,相对更安全。