山东省艾滋病检测实验室建设及专业人员素质调查

[目的]建立健全艾滋病检测实验室网络，促进艾滋病检测技术、质量管理和人员素质的提高；建立艾滋病检测实验室评价体系，为艾滋病防制提供科学依据。[方法]2003年10月，采用理论考试、现场考核、血清样品检测方法分别对山东省17市疾病预防控制中心(卫生防疫站)申报的艾滋病检测实验室进行考核验收。[结果]119家实验室中．考核验收优秀的35家(占29．41％)，良好64家(占53．78％)，及格8家(占6．73％)，不及格12家(占10．08％)；357名实验室专业技术人员中，参加过国家、省培训的86人，参加过市培训的181人，未参加培训的90人；筛查中心实验室的得分均高于采供血系统、三级甲等医院、二级甲等医院和县级医院的得分。[结论]山东省通过考核验收的艾滋病检测实验室符合《全国艾滋病检测技术规范(试行)》要求，其检测工作和质量管理能满足目前工作的需求。     

香港非政府组织与艾滋病预防控制

2006年4月22～30日，我们随山东省赴香港艾滋病防治考察团对香港的艾滋病防治工作进行了为期8d的考察。期间，香港的非政府组织在艾滋病防治工作中发挥的重要作用给我们留下了深刻印象，对我们如何动员全社会力量、开展多部门合作，推动艾滋病防治工作提供了许多启迪。     

一种新型诊断方法——比色法免疫学实验在检测风疹病毒中的应用研究

目的尝试建立一种新型的、可以推广应用于中国麻疹实验室网络的诊断风疹病毒感染的方法。方法来自山东、河南、安徽省疾病预防控制中心麻疹实验室送检的咽拭子标本38份,同时分别用病毒分离[通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)判断]、免疫荧光(IFA)法和比色法免疫学实验进行风疹病毒检测,并将三种方法的敏感性、特异性进行比较和评价。结果三种方法分别检测38份咽拭子标本,阳性均为22份,阳性检出率均为57.9%,检测结果完全一致。结论与RT-PCR和IFA两种方法相比,比色法免疫学实验更快速简便,不需要昂贵的仪器,通过肉眼即可判断结果,而且结果敏感可靠。因此作为检测风疹病毒感染的方法,更适合在中国麻疹实验室网络推广应用。     

2004年山东省部分HIV抗体自愿检测者相关指标检测结果

[目的]做好即将全面开展的艾滋病自愿咨询检测工作,指导艾滋病预防控制工作。[方法]对山东省疾病预防控制中心艾滋病确认实验室2004年HIV抗体自愿检测人员血清抗HIV及相关指标检测结果进行分析。[结果]检测258人,抗HIV阳性者1例,阳性率为0.39%;乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(抗HCV)和梅毒螺旋体抗体(抗TP)阳性率分别为5.04%、1.55%、1.55%。[结论]在自愿检测人群中检出1例HIV抗体阳性者;HBsAg、抗HCV阳性率不高,抗TP阳性率略高。     

2007年山东省艾滋病监测结果分析

[目的]了解山东省艾滋病监测工作情况及流行趋势,为制定防治措施提供科学依据。[方法]采用SPSS 11.0分析软件对2007年山东省艾滋病监测资料进行统计分析。[结果]全年共监测9类目标人群25521人,检出HIV抗体阳性54例,梅毒抗体阳性885例,吸毒人群和男男性接触人群HIV抗体阳性检出率分别为5.96%和1.59%。行为学监测数据显示最近一个月暗娼人群每次坚持使用安全套率为53.6%。[结论]山东省艾滋病的流行仍处于低流行状态,但HIV波及的范围在不断加大,不安全行为广泛存在,提示应加大对男男性接触人群及吸毒人群的监测力度。     

山东省麻疹疫苗强化免疫效果的流行病学评价

目的加速控制麻疹.方法根据对山东省麻疹疫情的预测分析,于1999年对8月龄～7岁儿童完成一次麻疹疫苗强化免疫,报告接种率95.67%.结果强化免疫后,麻疹发病率大幅下降,整个流行期较1999年同期下降46.23%,与上一个流行周期(1995/1996年度)过后同期下降幅度(18.71%)相比,二者差异有非常显著性(u2=10.24,P＜0.01);7岁以下儿童发病率显著降低,而7～14岁儿童发病构成比相对增加;由于受大年龄组儿童暴发的影响,虽发病高峰削弱不明显,但高峰持续时间明显缩短.结论在常规免疫的基础上,开展大规模的强化免疫,对控制麻疹效果显著.建议适时调整强化免疫策略,进一步降低麻疹发病率.     

无菌性脑炎与肠道病毒感染关系监测

目的：探讨无菌性脑炎发病与肠道病毒感染的关系。方法：对1994年苍山县和1996年栖霞市发生的两起无菌性暴发病例和1996年7月－1997年3月济南市两所医院无菌性脑炎住院病例进行流行病学和临床特征的调查，并采集部分病例粪便或脑脊液标本进行肠道病毒分离或／和PCR检测。结果：无菌性脑炎的高发季节为春夏季或夏秋季，主要发病年龄为 婴幼儿和小学生；临床以发热和神经系统症状为主，而少见腹泻与皮疹等前驱症状，多数病例的病程较短（10－19天）且预后较好，个别病例发生死亡。两起无菌性脑炎暴发病例的粪便标本病毒分离分别以CoxB3和CoxB5病毒为优势毒株，初步判定为CoxB病毒引致的病毒性脑炎；对住院的无菌性脑炎病例脑脊液标本进行PCR检测，其中8例CoxB病毒为阳性，且3例分离到CoxB3病毒，故这8例病例确诊为CoxB2病毒引致的病毒性脑炎。结论：CoxB病毒是导致我省局部地区病毒性脑炎流行的主要病原，今后应加强肠道病毒引起的病毒性脑炎的监测和防治研究工作。     

2007年山东省部分城市女性多性伴者行为监测结果分析

[目的]了解山东省女性多性伴者行为特征及性病艾滋病感染状况,为实施有效的干预措施和防治对策提供信息和依据。[方法]2007年7～9月对娱乐场所的女性多性伴者进行匿名问卷调查和血标本收集。[结果]共调查女性多性伴者1197人,年龄15～45岁,以低年龄组（≤24岁）、未婚、初中及以下文化程度为主,对艾滋病3种传播途径全部回答正确者占76．9％,最近1个月商业性行为每次都使用安全套者639例,占53．6％;与固定性伴最近一个月性行为每次都使用安全套的比例低,仅为17．6％;45．6％的调查对象出现过性病症状,29．8％的人自愿做过艾滋病病毒检测。[结论]山东省女性多性伴人群艾滋病阳性率目前总体仍处于较低水平,但高危行为广泛存在,需要实施综合干预,加大对该类人群的健康教育。     

山东省健康儿童肠道病毒带毒状况调查

目的：了解山东省健康儿童肠道病毒带毒状况。方法：按照随机抽样的原则，1998年分别于肠道病毒感染的高发季节（7月）和低发季节（11月），在5个县（市）随机采集城镇和乡村共1016份15岁以下健康儿童的粪便标本，采用Hep-2和RD细胞同时怕道病毒的鉴定。结果：高发季节肠道病毒的带毒率（13．08）高于低发季节（3．83％），高发季节不同县（市），不同年龄组之间的带毒率不同（P＜0．05），低发季节的差异则无统计学意义（P＞0．05），城镇，乡村带毒率相近，但不同县（市）城，乡之间的仍存在差异，男，女之间的带毒率差异无统计学意义（P＞0．05）；两次采用分离的肠道病毒均以ECHO病毒为主，其次为其他未定型肠道病毒，Coxackie病毒，脊髓灰质炎病毒（炎症苗株）和肠道病毒70型，有9名儿童两次采样均分离到肠道病毒，其中6人两次分离的病毒一致，分别为ECHO6，HCHO7，ECHO19，ECHO20和Coxackie病毒B5，B6；两次采样RD细胞的分离率（6．89％）高于Hep-2细胞(3．74％），结论：健康儿童肠道病毒带毒（特别是在夏秋季节）较为普遍，并可能存在长期带毒状况；未发现脊髓灰质炎野病毒。     

136份初筛抗-HIV1+2阳性而复检阴性标本的分析

目的了解山东省历年来艾滋病病毒(HIV)抗体检测中筛查试验假阳性结果的真实情况,更加合理地开展HIV抗体日常检测。方法检测及结果判断按《全国艾滋病检测技术规范》进行,对比分析HIV抗体筛查试验为阳性而免疫印迹试验(WB)为阴性的标本的结果以及相关资料。结果136份筛查试验为阳性反应、WB确认为HIV抗体阴性的标本,占所有送检标本的6.70%,占筛查试验阳性标本的13.39%。136份标本中,明胶颗粒凝集试验(PA)阳性的119份,占87.50%;酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性33份,占24.26%,S/CO值平均为0.8005(0.2319~5.544)。结论日常检测必须遵从先筛查再确认的检测程序,筛查试验阳性的不能直接出HIV抗体阳性报告,应确认后再出。