碳酸氢钠与山莨菪碱治疗偏头痛疗效观察

山莨菪碱（以下简称654-2）片口服预防偏头痛及碳酸氢钠与654-2静注终止偏头痛发作观察25例，结果终止发作总有效率92％，预防发作总有效率68％，未发现副作用。     

参麦注射液对急性压力超负荷大鼠心肌组织心房利钠肽表达水平的影响

目的探讨参麦注射液对急性压力超负荷大鼠心肌组织心房利钠肽(ANP)表达水平的影响。方法通过制作急性压力超负荷大鼠模型,分为药物治疗组(假手术组、模型组、参麦注射液治疗组、西地兰治疗组、多巴酚丁胺治疗组),药物提前干预组(假手术组,模型组、参麦高剂量组、参麦低剂量组及依那普利组),分别观察各组ANP表达水平的情况。结果腹主动脉结扎后0.5h、1h、2h,大鼠心肌组织ANP水平随时间逐渐升高,腹主动脉结扎2h后大鼠心肌组织ANP水平较假手术组升高了5.45倍,而此时应用参麦注射液即能有效地降低急性压力超负荷大鼠心肌组织ANP水平;同时,在结扎大鼠腹主动脉前使用参麦注射液,无论高剂量或是低剂量,其均能有效地降低腹主动脉结扎后大鼠心肌组织ANP水平,显示在急性压力超负荷时心房ANP分泌增加,而参麦注射液有减少其分泌的作用,并且疗效较西地兰和多巴酚丁胺为佳。结论参麦注射液对急性压力超负荷状态下的心脏ANP表达具有良好的早期干预作用。     

血清CYP2R1对核苷类似物/IFN-α治疗CHB疗效的预测价值

目的探讨血清细胞色素P450家族2亚家族R成员1(CYP2R1)水平对核苷类似物(NAs)/干扰素-α(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)疗效的预测价值。方法选取78例既往接受NAs治疗的CHB患者为CHB组,均给予聚乙二醇干扰素(Peg-IFN-α-2a)治疗48周(前8周联用恩替卡韦),根据抗病毒疗效分为应答组和非应答组;另选取40例健康志愿者为对照组。比较CHB组与对照组、应答组与非应答组CYP2R1水平,ROC评估CYP2R1预测抗病毒疗效的价值。结果CHB组治疗前血清CYP2R1低于对照组,治疗12、24周应答组CYP2R1高于非应答组(P＜0.05)。Logistic回归分析显示治疗前HBV DNA载量、25(OH)D3及治疗12、24周CYP2R1水平是影响抗病毒疗效的独立危险因素(P＜0.05)。治疗12周CYP2R1预测抗病毒疗效的ROC曲线下面积(AUC)为0.673,灵敏度为60.42%,特异度为70.00%,治疗24周分别为0.774、72.92%、83.33%,治疗24周较12周血清CYP2R1预测抗病毒疗效效能高(P＜0.05)。结论NAs/IFN-α治疗过程中CHB患者CYP2R1水平变化与IFN-α抗病毒疗效有关,治疗24周的CYP2R1水平可作为预测IFN-α抗病毒疗效敏感指标。     

糖尿病患者自我管理模式探讨与效果评价

目的:通过医患共建糖尿病患者俱乐部、病友会,采取医务人员指导下的有组织的自我管理模式,开展了内容丰富、形式多样且寓教于乐的活动,提高了患者自我管理的能力,同时也加强了患者全面的健康管理知识、提高了用药的依从性,增强了战胜疾病的信心。方法:采取病友会这种患者自我管理形式,影响患者糖尿病相关知识,信念,行为。结果:通过对刘佩文工作室08及10年进行的两次病友健康管理知识、信念、行为调查结果显示:愿意配合医生治疗,勇于面对生活的病友比例从08年的25.4%上升到10年的94.4%;而因为害怕疼痛且难以掌握正确的注射技术而不愿接受胰岛素治疗的患者比例也从08年的59.8%下降到10年的46%;对健康教育的满意度也从08年的70%提高到10年的100%。以上调查结果均表明了糖尿病患者俱乐部、病友会这种双管齐下的患者自我管理模式在增强病友互动、提高相关知识、增强信念、以及行为落实方面均取得了较为理想的成果。结论:糖尿病患者俱乐部、病友会是糖尿病管理工作人员的智慧结晶,更是糖尿病患者的福音,并且为我国糖尿病管理工作提供新的思路与方法,实践了这种新型糖尿病自我管理模式。     

女性骨密度与中医天葵盈亏演变探讨

目的 观察不同年龄成年女性跟骨骨密度变化,探讨中医天葵盈亏的演变.方法 选择20岁以上女性健康体检者5125例,采用美国GE公司生产的PTXI外周双能X线骨密度检测仪检测骨密度.以10岁年龄段分组,,计算受试者的骨密度BMD、BMC及T值;统计各年龄组骨量正常、骨量减少及骨质疏松所占百分比,比较各组R值大小,计算相关系数.结果 年龄与骨量正常比例负相关,与骨量减少及骨质疏松比例正相关,50岁前,各组间比较差异不显著(P>0.05);50岁后,各组间比较差异显著(P<0.05);BMD、BMC和T值随年龄增长而逐渐降低,50岁前各组间比较差异不显著(P>0.05);50岁后各组间比较,差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01).结论 随着年龄增加,骨密度逐渐降低,肾气逐渐亏耗,肾气、天癸、骨质、骨密度密切关联.骨密度变化指标可作为女性肾气盛衰表达参考指标之一.     

武汉城区老年糖尿病患者纵向干预研究

目的通过对武汉城区老年人糖尿病患者的健康管理,探讨健康促进干预活动对老年糖尿病人生命质量的影响。方法采取整群抽样的方法,随机选取武汉市城区糖尿病患者96例,其中对照组32例,实验组64例,均予以常规糖尿病治疗,实验组另行全程健康干预。采用简明健康调查量表（SF-36）比较干预前后生活质量的差异,并检测糖尿病相关指标。结果经干预后实验组糖尿病相关指标显著改善（P〈0.01）,SF-36各维度得分及总得分提高;和对照组比较,差异具有统计学意义。结论健康干预可有效改善老年糖尿病患者疾病相关指标,提高患者生活质量。     

中切牙间两颗多生牙引起牙列拥挤错位的矫治

中切牙间两颗多生牙引起牙列拥挤错位的矫治王元英，于淑艳，吴淑萍一、典型病例男，１５岁，恒牙列中切牙之间两颗多生牙呈圆锥形，之间间隙９ｍｍ，位于唇侧稍偏向远中重叠，所差间隙８．５ｍｍ，切牙浅覆浅覆盖，磨牙中性关系，无遗传史，Ｘ线片显示前牙牙根发育正常。...     

脑力静胶囊联合艾司西酞普兰治疗女性更年期抑郁症疗效分析

目的研究脑力静胶囊联合艾司西酞普兰治疗女性更年期抑郁症的疗效。方法将180例女性更年期抑郁症患者随机均分为观察组和对照组。对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上给予脑力静胶囊治疗。比较两组汉密尔顿抑郁量表(HADM)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和治疗不良反应量表(TESS)评分。观察治疗前后单胺类神经递质及性激素水平变化。结果观察组治疗有效率高于对照组(P＜0.05)。观察组治疗后2、4、6、8周HADM评分低于对照组(P＜0.05)。治疗8周后,两组PSQI评分、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05)；WHOQOL-BREF评分、5-羟色胺(5-TH)、去甲肾上腺素(NE)及雌二醇(E2)均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05)。观察组的不良反应发生率及TESS评分低于对照组(P＜0.05)。结论脑力静胶囊可提高艾司西酞普兰治疗更年期抑郁的临床疗效,改善患者的睡眠质量和生活质量,且能够有效调节单胺类神经递质及性激素水平,安全性高。     

美尼尔氏综合征疗效观察

美尼尔氏综合征是一种由于植物神经功能失调引起迷路小动脉痉挛，局部缺氧，毛细血管通透性增加，导致内淋巴产生过多或由于内淋巴囊吸收障碍，引起膜迷路积水的内耳性眩晕疾患，其典型的三联症表现为：发作性眩晕，感音性耳聋。耳鸣，此病属中医眩晕范畴，给患者精神和生活带来很大的痛苦，笔者积多年临床治病心得。拟定方药治疗美尼尔氏综合征，取得了良好的效果，记录如下：     

武汉地区11 559名受试者跟骨骨密度检测结果分析

目的调查武汉地区不同年龄人群骨质疏松症的患病情况,为武汉地区骨质疏松症的防治提供依据。方法采用美国LUNAR PIXI骨密度检测仪,对2004年1月至2008年12月在武汉市江汉区初次行骨密度检测的11559名体检者(年龄20～99岁,男6434名,女5125名)进行右侧足跟部骨密度检查,受试者按年龄、性别和骨量情况分组,计算各组受试者的BMD值以及骨量减少和骨质疏松的发病率。结果骨量正常者的比例从20～岁组的80.5%降至80～岁组的31%。在年龄60岁的人群中,女性骨量正常者的比例较同年龄组的男性明显减少,60～、70～和80～岁组女性骨量正常的比例为36.5%、26.7%和15%,相应年龄组男性骨量正常的比例为55.6%、46.2%和38.2%。骨量减少和骨质疏松者的比例从20～岁组的18.7%和0.8%升至80～岁组的40.3%和28.7%,骨量减少的发生率从50～岁起明显升高,骨质疏松的发生率从60～岁起明显增高。在年龄60岁的人群中,女性骨量减少和骨质疏松者的比例较同年龄组男性明显增加。在60～、70～和80～岁组女性骨量减少的比例是男性的1.26、1.16和1.39倍,骨质疏松者的比例为男性的2.48、1.92倍和1.36倍。在骨量正常、骨量减少和骨质疏松组中,男性与女性受试者BMD值的差异均有统计学意义,男性BMD值均高于女性(均P0.05)。结论骨量正常者比例在20～岁组最高,并随年龄的增长而下降。骨量减少和骨质疏松者比例在20～岁组最低,并随年龄增长而升高。男性骨密度均较同年龄组女性高,女性比男性更易患骨量减少和骨质疏松症。