活动平板试验在冠状动脉临界病变介入治疗中的应用价值

目的探讨活动平板试验对冠脉临界病变介入治疗的指导作用。方法依据活动平板试验结果对41例冠脉造影显示的临界病变分组,活动平板试验阳性组19例在药物治疗基础上接受介入治疗冠脉植入药物洗脱支架,阴性组22例接受单纯药物治疗,对比分析介入治疗组与单纯药物治疗组不良心脏事件发生率。结果随访1年介入治疗组不良心脏事件发生率显著低于单纯药物治疗组。结论活动平板试验对于评价临界病变的功能意义及辅助冠脉造影指导临界病变介入治疗具有一定的临床应用价值。     

NLR、IL-6与急性非ST段抬高型心肌梗死有无合并2型糖尿病的临床研究

目的 ：分析中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、白介素-6(IL-6)与急性非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）有无合并2型糖尿病（type 2diabetes mellitus,T2DM）患者之间的相关性及临床诊断价值。方法 ：选取NSTEMI患者215名,分为A组（合并T2DM,n=96）及B组（未合并T2DM,n=119）。应用回归分析确定NSTEMI合并T2DM患者的危险因素,应用ROC曲线评估NLR及IL-6的诊断价值。结果：A组的NLR、IL-6数值均高于B组,在矫正相关混杂因子后其诊断价值不变。结论 ：NLR、IL-6是NSTEMI合并T2DM患者的危险因素,具有临床诊断价值。     

新生儿肺炎的物理疗法

新生儿肺炎是新生儿期常见疾病，常常因羊水污染、产前产时感染，吸入粘稠的胎粪及呼吸道分泌物阻塞，引起阻塞性肺气肿和肺不张，出现呼吸浅快、呼吸困难、青紫、甚至死亡。有资料表明肺炎是导致新生儿死亡的重要原因。肺部物理疗法对于清除呼吸道分泌物，改善通气功能具有良好的效果。我科自1999年3月以来在常规治疗新生儿肺炎的同时，采用肺部物理疗法配合治疗82例，取得了满意的效果。现总结如下。     

社区卫生服务中心消毒效果调查

目的了解北京市某城区社区卫生服务中心消毒效果现状,为加强消毒管理、预防医院感染提供科学依据。方法采用现场抽样方法对该城区32家社区卫生服务中心及其下设卫生服务站的消毒效果进行调查分析。结果连续2年共采样2 698件,平均总合格率为95.37%。各检测项目中,物体表面、使用中消毒剂和压力蒸汽灭菌器合格率均在95%以上,污水消毒效果合格率最低。结论该城区社区卫生服务中心卫生消毒效果较好,但医护人员手卫生质量还有待进一步提高,医院污水处理应加强监督管理力度。     

无创中心动脉压与靶器官损害研究进展

<正>高血压引起的心、脑、肾及外周血管等靶器官损害给人们带来沉重负担~([1])。外周动脉压(peripheral arterial pressure,PAP)一直是高血压的诊治标准和靶器官损害的预测指标,但PAP相同的患者,中心动脉压(central arterial pressure,CAP)可能存在较大的差异。目前,关于CAP与PAP的区别以及哪个指标更好,仍存在不少争议~([2])。对于少部分年轻人,PAP表现为单     

急性冠脉综合征患者心率振荡的变化及其临床意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者心率振荡（HRT）的变化及其临床意义。方法将100例冠心病患者分为2组：ACS组60例和稳定性心绞痛（SAP）组40例,另选同期30例冠状动脉造影正常者为对照组。采用24 h动态心电系统获得其室性早搏,分别计算3组振荡初始（TO）和振荡斜率（TS）2个指标。结果 ACS组TO明显高于SAP组和对照组（P〈0.01）,而TS则显著低于SAP组和对照组（P〈0.01）。结论 ACS患者存在异常的HRT现象,猝死风险较高。     

北京市朝阳区德国小蠊对杀虫剂抗性分布情况调查

目的了解朝阳区不同区域德国小蠊对杀虫剂的抗性水平及分布情况。方法按行政区划选定8个取样点,采集每个取样点的德国小蠊自然种群,带回实验室繁育,用药膜接触法测定其对7种杀虫剂的抗性系数。比较德国小蠊对7种杀虫剂的抗性程度差别;比较8个取样点德国小蠊种群的抗性差别,并以类平均法做聚类分析。结果德国小蠊对7种杀虫剂的抗性程度差异具有统计学意义（χ^2=26．880,P=0．000）,对有机磷类杀虫剂的抗性最高（χ^2=20．494,P=0．000）;8个取样点德国小蠊种群对杀虫剂抗性水平差异亦有统计学意义（χ^2=29．143,P=0．000）,根据聚类分析结果和专业知识可将其划分为4类。结论朝阳区德国小蠊对杀虫剂存在地理位置差别,抗性监测和指导用药时“以点代面”做法不可取。     

4例小儿有机磷中毒报告

我院于1978年11月至1979年12月收治4例小儿有机磷中毒,全部误诊,现报告如下: 例1 男,9岁。自述服一年前的“枇杷露糖浆”约10毫升,10分钟后头昏无力,上腹剧痛伴恶心呕吐,呕物咖啡样。门诊按胆道蛔虫病收治。体检仅发现额、胸出汗,四肢肌肉振颤,余正常。经查明,所服之“枕杷露”乃敌敌畏。例2 男,5岁,呕吐一天就诊。患儿晨起无原因呕吐,吐物系胃内容物及清水,日10余次;无腹泻、发烧、抽搐。查:体温36.8℃,脉搏92分/次,呼吸24次/分,中度脱水征,上肢骨骼肌局部     

Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值预测冠状动脉慢血流现象的临床价值

目的:探讨T波峰末间期(Tp-Te间期)、Tp-Te间期与QT间期的比值(Tp-Te/QT比值)与冠状动脉慢血流(CSF)的关系及预测价值.方法:选取2017年1月至2019年10月于郴州市第一人民医院就诊并行冠状动脉造影的患者230例,分为CSF组(n=118)和对照组(n=112),记录患者基础数据;通过心肌梗死溶...     

替罗非班和瑞舒伐他汀对NSTE-ACS患者PCI术后肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白及肾功能的影响

目的探讨替罗非班和瑞舒伐他汀对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non ST elevation acute coronary syndromes,NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后对肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白及肾功能的影响。方法将62例NSTE-ACS患者随机分成强化组和对照组,强化组患者服用瑞舒伐他丁负荷剂量30mg/d,并先将盐酸替罗非班10μg/kg静脉推注,后按0.15μg/(kg min)速度静脉泵入,持续24～36h。对照组仅服用瑞舒伐他丁常规剂量10mg/d,预处理3～5d后行PCI术,术后观察两组的有效率情况,检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn1)和肌酐清除率(CrCI),进行分析比较。结果术后2周,强化组的总有效为90.32%,显著高于对照组的70.97%,P<0.05;术后24h,强化组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(0.30±0.04)μg/L,肌钙蛋白(cTnI)为(0.25±0.1)μg/L,均显著低于对照组的(0.39±0.12)μg/L和(0.48±9.21)μg/L,肌酐清除率(CrCI)强化组为(54.92±6.35)mL/min,显著高于对照组(36.21±4.66)mL/min,P<0.05。结论对NSTE-ACS患者PCI术采用替罗非班和瑞舒伐他汀预处理减少了术后心肌损伤,增强了肾功能,且具有良好的临床疗效。