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1.
牛俊英 《国际神经病学神经外科学杂志》1994,(2)
用脑磁共振(MRI)研究8例肝豆状核变性(WD)病人,其中7名也接受了脑CT扫描检查。本文的目的是证明MRI在WD的所见与临床表现、疾病进展和预后的相互关系。CT能显示WD脑损害,并已用于疗效随访。对照研究发现MRI优于CT。自从1988年以来,作者连续研究8名病人。全部病例行CT或MRI检查前进行体检。6名(11~27岁)有明显异常的神经症状,2名(5岁,9岁)无症状。诊断标准为:血清铜蓝蛋白、24小时排泄尿铜增加、接受肝活检的病人中肝铜含量增加。开始全部病例用D—青霉胺治疗,后2例由于血小板减少症用三乙烯羟化四胺氢氧化物(triethylene tetraminedihydrochloride)替代青霉胺。 相似文献
2.
目的探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析了1例患者的相关临床资料。结果本例患者以双下肢渐进性麻木、无力1年余,加重伴大小便障碍9个月为主要临床表现,脊髓MRI显示T9~L1髓内以长T2长T1为主之异常信号,超选择DSA造影可见位于入LT12椎管处一硬脊膜动静脉之瘘口,成功地进行了经单侧椎板开窗夹闭瘘口术。结论SDAVF为一具有直接的动静脉交通性病变,常伴有小型畸形团,多发生于中年男性,误诊率高,主要表现为渐进性的肢体麻木、无力及大小便障碍,MRI有助于诊断,但仍须DSA确诊。阻断连接瘘口与冠状静脉丛的引流静脉是治疗SDAVF的有效方法,显微外科手术效果可靠、复发率低,尽早地确诊和治疗是取得良好疗效的根本前提。 相似文献
3.
陈永珊 渠战芬 张红丽报道 患者,男,73岁。1990、1991年2次蛛网膜下腔出血,1991年行脑血管造影确诊为前交通动脉瘤,行额部正中入路开颅动脉瘤夹闭术,术后脑脊液鼻漏,经内科保守治疗痊愈,无后遗症。此后2次脑实质内出血,2次脑梗死,遗留完全失语、吞咽困难,四肢肌力3~4级。无脑外伤史。2000年10月19日因突然发热、意识障碍4h入院就诊。检查:体温38.7℃。血压19/10kPa。咽无充血,扁桃体无肿大及脓性分泌物。双肺无干湿啰音。腹肌无紧张。神经系统检查:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,左侧肢体肌力3~4级,右侧肢体肌力1~2级,左侧肢体肌张力高,右侧肢体肌张力低,左侧腱反射活跃.右侧腱反射减退.双侧Babinski sign阳性。头颅CT示 相似文献
4.
心跳呼吸骤停可造成大脑广泛性缺氧损害 ,而成功的心肺复苏可显著地提高患者的存活率 ,但其最终的恢复情况个体差异颇大。在复苏后的早期很难通过临床表现判断预后 ,根据心脏停搏的时间和昏迷持续的时间判断也并非可靠。Hockaday(196 5年 )首先报告脑电图 (EEG)能够可靠地判断复苏后昏迷患者的预后[1] ,其后许多学者对此做了大量研究和报道 ,本文综述如下。1 复苏后的脑电图分级及构型由Hockaday(196 5年 )提出 ,经Scollo Lavizzari修改的标准 ,将复苏后的EEG分为 5级[1,2 ] 。Ⅰ级 :正常α活动占优势 ,伴或不伴θ、δ活动 ;Ⅱ级 :θ、… 相似文献
5.
神经康复治疗对2例重度脑损害患者脑功能重塑的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨重度脑损害后神经康复治疗对脑功能重塑的影响。方法:对大面积脑梗死、脑疝,并经内减压手术治疗后的重度脑损害患2例,在综合治疗的基础上,采用“木偶式提拉”协同运动训练法,诱导联合反应、共同运动,观察其神经康复治疗效果。结果:2例重症患,经3—6月的神经康复治疗,重新恢复站立行走功能。MMSE测量,智能基本在正常范围,均达到理想效果。结论:重度脑损害后,在综合治疗的基础上采用“木偶式拉拉”协同运动,有助于重度瘫痪患同时进行主动、被动运动,诱导运动产生,刺激开发脑组织潜能,促使神经元建立新的突触联系,从而使邻近非损害区发生功能重组。 相似文献
6.
脑电图构型特征对昏迷患者预后的评估价值 总被引:3,自引:2,他引:3
目的:探讨昏迷患者脑电图构型与昏迷程度和预后的关系。方法:回顾性研究过去22年间580例昏迷患者的临床资料和脑电图构型。结果:脑电图显示广泛性6波(246例),弥漫性δ波一侧偏胜(114例),α—昏迷(40例),β—昏迷(12例),纺锤—昏迷(10例),三相波(53例),广泛性周期性复合慢波(15例),周期性一侧癫痫样放电(38例),平坦渡(18例),爆发—抑制(34例)。结论:分析昏迷患者的脑电图构型对判断昏迷程度和预后有一定意义。 相似文献
7.
动脉搏动指数对评价糖尿病脑血管病变的意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 采用经颅多普勒(TcD)评价糖尿病患者的脑血流动力学改变。方法 对120例无脑卒中、血压正常的2型糖尿病(T2DM)患者,100名年龄和性别相匹配的健康志愿者,检测了大脑中动脉(MCA)、颈内动脉颅外段(ICA)、基底动脉(BA)的血流速度和Gosling搏动指数(PI)。结果 糖尿病组ICA血流速度明显高于对照组。有并发症患者MCA和ICA的PI明显高于无并发症患者和对照组,BA的PI也显著高于对照组。PI与糖尿病病程密切相关(r=0.48)。结论 糖尿病患者脑血流动力学改变的TCD所见,提示PI可反映脑血管病变。 相似文献
8.
目的:回顾性分析48例周期性一侧癫痫样放电(pefiodic lateralized epileptiform discharges,PLED)患者的临床资料和磁共振检查结果,探讨脑电图PLED患者的脑病变部位及预后情况。方法:选择1996-01/2003—12在脑电图记录到PLED的前、后做了MRI检查的48例患者纳入研究,男32例,女16例,年龄8~78岁,平均56.4岁。脑电图检查:应用上海ND-82B、ND-161,日本4314、4418型有笔脑电仪和北京Solar2000N无笔神经中央监护系统。MRI检查:使用Siemens0.2T开放型MR成像仪。MRI检查在脑电图显示PLED前2d或后1周内完成。结果:磁共振显示36例为皮质或皮质下灰质和白质病变,12例仅为皮质灰质病变,均未见单纯白质病变。22例(46%,22/48)死亡,26例(54%,26/48)遗留有严重的神经系统后遗症。结论:研究发现PLED的脑病变部位在灰质,且不支持PLED的“皮质分离”理论。脑电图显示PLED患者的功能预后不良。 相似文献
9.
老年性痴呆部分相关基因多态性的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨散发性Alzheimer’S disease(AD)患者apoE基因型分布特点、早老素1E318G错义突变、a-巨球蛋白基因(A2M)Val1000/Ile1000、线粒体DNA基因4336G和MTHFR基因C677T突变的情况。方法 收集127例散发性AD患者和138例健康老年人基因组DNA,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析方法检测基因型。计算各等位基因频率或突变频率。结果 AD组和正常对照组的apoE基因频率存在差异,AD组携带2个、1个和不含apoE4的比例为2.4%、18.1%和79.5%;对照组分别为0.7%、10.1%和89.2%。两组均未出现线粒体DNA4336G突变和ps-1E318G错义突变。散发性AD组和对照组A2MVal1000/Ile1000,G/G基因型分别为0.02和0.01;MTHFR基因的C677T突变中T突变位点的频率分别为46.3%、43.8%,病例组突变频率略高于对照组,经统计分析各组间差异无显著性。结论 apoE4等位基因可能是散发性AD发生的危险因素。结果未发现A2MVal1000/Ile1000、MTHFRC677T突变、mtDNA4336G突变和PS-1E318G错义突变与散发AD相关。 相似文献
10.
在 2 0年的脑囊虫病临床工作中 ,除治疗各类型脑囊虫病人外 ,还遇到一些难治性脑囊虫病人 ,这些病人脑内感染囊尾蚴数量多 ,在脑内呈散在密集分布 ,病情极为严重。常表现为昏迷、高颅内压、精神症状、癫痫发作 ,甚至痴呆 ,使治疗非常棘手。本文就难治性脑囊虫病的临床相关问题进行分析。1 一般资料及治疗结果1980~ 2 0 0 0年 ,本院收治的各类型囊虫病例中 ,难治性脑囊虫病人 10例 ,年龄 3~ 5 6岁 ,男 8例 ,女 2例。 9例病人均具有严重高颅压反应、癫痫发作与不同程度的精神异常及智能障碍 ,在治疗中均因为出现昏迷而终止抗囊虫治疗。其中… 相似文献