典型心房扑动下腔静脉-三尖瓣环峡部电传导特性

目的比较典型心房扑动(房扑)与无房扑患者，下腔静脉-三尖瓣(TV—IVC)峡部的电传导特性。方法 12例同期来本院作射频消融的患者，A组6倒为频繁发作的典型房扑，B组6例为无房扑史的室上性心动过速(室上速)。观寨右房下侧壁(H1-2)和冠状窦口(CS9-10)以周期为600，500，400，300ms起搏时以及房扑和室上速时，TV—IVC峡部传导时间变化。基本刺激周期500ms时，分别测定峡部内、外侧局部心房不应期。结果 ①H1-2起搏时，A组蛱部传导时间较B组平均延长20.3%±11.6%(3.9％～28．9%，但P＞0．05)。CS9-10起搏时，A组峡部传导时间较B组传导时间平均延长27.1％±10.5%（12．5％～35.8％．但P>0．05)。②房扑时峡部传导时间133±6．6ms。室上速峡部传导时间61．1±12．7ms．两组(P<0．05)。③A、B组峡部局部心房有效不应期(ERP)差异无显著性。结论下腔静脉-三尖瓣峡部是折返环的一部分。但窦性心律时蛱部无显著传导延迟。房扑功能慢传导区不一定局限于该部位。     

阵发性心房扑动-心房颤动电生理检查和射频消融治疗

对经选择的阵发性心房扑动－心房颤动患,在三尖瓣环－下腔静脉峡部进行射频消融,探讨这类房性快速心律的电生理特点和治疗效果。方法１０例频繁发作ＡＦＦＬ患与同期１０例Ⅰ型心房扑动,经心内电生理检查并按解剖部位进行ＲＡＩＳ线性消融。结果右房上及冠状静脉窥口有效不应期,在ＦＦＬ中均短于ＡＦ,房内传导时间亦较ＡＦ为延长。     

射频消融治疗快速性心律失常的体会

射频消融治疗快速性心律失常的体会中国医科院北京协和医院（１００７３０）邓华，焦镇射频消融术治疗快速性心律失常的成败取决于木者扎实的电生理学基础和娴熟的操作技艺，本文就有关问题谈以下体会。穿刺部位的选择：对个别疑难的右游离旁路或右室游离壁起源的室性心动...     

首次静脉血栓栓塞发作后口服抗凝剂治疗6周与6个月的比较

深静脉血栓栓塞发作后,预防性服用抗凝剂的最佳维持时间尚有争议。本研究观察比较了在深静脉血栓栓塞首次发作后,服用抗凝剂治疗6周与6个月在复发率、出血并发症及死亡率方面的差异。 方法 本研究为多中心、随机、双盲研究。对象为年龄>15岁,经静脉造影(n=790)或肺通气/血流灌注显像(n=170)证实,有首次急性深静脉血栓或肺梗塞的患者902例。其中5例因患先天性C蛋白缺失症而排     

乳糜性胸腹水

病历摘要患者女性,80岁,未婚。病例号1125517。因乳糜性胸,腹水1年,于1989年10月入院。患者1988年10月因咳嗽,低热来我院检查,有右侧乳糜胸水和少量腹水。考虑淋巴结核,给予抗痨治疗,并每月抽胸水700～900ml。1989年5月腹水增加。6月因血清谷丙转氨酶(SGPT)升高自行停服     

甲氨喋呤治疗牛皮癣关节炎的初步观察

牛皮癣关节炎约占牛皮癣患者的7%。甲氨喋呤治疗牛皮癣关节炎始于50年代,迄今为止,国外绝大多数的研究均报道有较好的疗效。国内有关报道不多。为了解我国牛皮癣关节炎患者对甲氨喋呤治疗的效果,我们对8例患者的治疗情况分析报道如下。材料及方法8例牛皮癣关节炎患者,男性5例,女性3例。平均年龄37岁,平均发病年龄26岁,平     

米力农单次静脉注射在重度心力衰竭患者的药代动力学

目的：了解国产静脉米力农在充血性心力衰（CHF）的药代动力学特点。方法：本文选择了8例重度CHF患者接受米力农静脉单次注射。血药浓度采用高效液想象以谱法测定。结果：CHF患者T1/2β约为70min，CL为12.6L.h^-1，Vd约为20L；与文献中对正常人的研究比较，AUC和CL分别为正常人的2倍和0.5倍。Vd与政治空相似。静脉注射过程中米力农可以引起室性心律失常其发生似与血药浓度有关。停止注射后血药浓度迅速下降，药效在30min后减弱，120min消失。结论：CHF患者对米力农的清除较政治空缓慢慢，静脉注射时血浆中高浓度的药物不引起室性心律失常。     

预激合并室上性快速心律失常所致的心肌病

４例因长期心动过速而发生心功能障碍的患者，经检查除外其他器质性心脏病后，予以射频消融终止心动过速。分别于术后２周及４个月行超声心动图检查，结果显示ＬＶＥＦ、ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＳＤ均较术前有明显改善。提示对于长期快速心律失常患者，即使在心功能受损的情况下，也应积极治疗，以便改善患者预后。     

射频导管消融治疗非器质性心脏病患者的顽固性频发室性早搏

目的 :报道顽固性频发室性早搏的射频导管消融治疗结果。　　方法 :采用起搏标测法 ,射频导管消融治疗 12例非器质性心脏病患者的顽固性频发室性早搏。　　结果 :12例患者均消融成功 ,平均放电 3.2± 2 .3次。术后室性早搏总数由术前的 2 86 17± 42 88个 /天减至0～ 2个 /天 ,患者症状基本消失。随访 12个月 ,室性早搏≤ 5个 /天。　　结论 :射频导管消融可用于药物治疗无效而症状明显的频发单形性室性早搏。     

正念放松训练

寒冷的冬季已经过去,盎然的春天悄然而至了,季节交替容易诱发情绪变化,对学习、工作、生活也产生一些或多或少的影响. 正念是当代心理治疗中最重要的概念和技术之一,是一种有意地、不加评判地,对当下的觉察,可以帮助我们专注于现实的生活.