彩色多普勒超声诊断左心房囊性带蒂活动性血栓1例

患者女,43岁.20年前劳累后胸闷心慌在当地医院诊断为"风湿性心脏病——二尖瓣狭窄",未行治疗,近年病情日渐加重而来我院就诊.专科检查:心前区无隆起,心跳节律不齐,心音强弱不等.心尖部闻及收缩期2/6吹风样杂音.心脏超声检查:二尖瓣增厚,开放重度受限.三尖瓣大量反流,最高反流速度4.3 m/s,压差75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

超声心动图多模态技术在动态监测肿瘤化疗心脏毒性中的应用效果观察

目的 探讨超声心动图多模态技术在评价动态监测肿瘤化疗所致心脏毒性中的应用效果。方法 选择2018年1月至2021年1月郑州市第七人民医院就诊的化疗患者38例(化疗组),同期选择健康志愿者40例为对照组,所有化疗患者分别在化疗2、4、6周期后采用三维斑点追踪技术(3D-STI)、实时二维超声心动图(RT-2DE)、超声造影(CEUS)及组织多普勒成像(TDI)方法分别检测心功能。观察两组的左心室射血分数(LVEF)、E峰、A峰、短轴缩短率(FS)、E/A,E峰减速时间(DT)、左心室整体圆周应变(LVGCS)、左心室整体径向应变(LVGRS)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心室扭转角度峰值(LVPtw)、左心室扭矩(LVTor)、舒张末期左心室内径(LVED)、左房前后径(LAD)等。结果 TDI检查结果显示,化疗组中,化疗2、4、6周期后三个周期检测的FS、E/A、DT的差异均有统计学意义(均为P<0.05);与对照组比较,化疗6周期后检测的FS、E/A的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。3D-STI检查结果显示,化疗组中,化疗2、4、6周期后三个周期检测的LV...     

宫外孕的超声诊断价值

目的分析超声在诊断宫外孕方面的优势.方法 对临床可疑宫外孕患者进行经腹及经阴道多种方法检查,观察宫腔内有无孕囊,附近区有无包块.结果 全部患者经手术或临床治疗均支持宫外孕的诊断.结论 超声作为一种无创性检查可清楚地显示宫腔内及附件区包块,在对宫外孕的诊断及临床治疗方面有着非常重要的价值.     

彩色多普勒超声联合血清glactin-3，HMGB-1和TSGF水平检测在甲状腺腺瘤诊断中的临床意义

目的　评价彩色多普勒超声联合血清半乳糖血凝素-3（glactin-3）、高迁移率族蛋白B-1（HMGB-1）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）检测在甲状腺腺瘤诊断中的临床价值。方法　选取156 例高度怀疑为甲状腺癌（TC）的甲状腺腺瘤患者,依据病理诊断结果将其分为TC 组和良性组,另选取73 例正常人群设为健康组。统计病理诊断结果;比较3 组彩色多普勒超声诊断结果;比较三组血清glactin-3,HMGB-1 和TSGF 水平;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价彩色多普勒超声,血清glactin-3,HMGB-1 和TSGF 单独及联合检测诊断TC 的效能。结果　病理诊断结果显示,156 例高度怀疑为TC 的甲状腺腺瘤患者确诊64 例,占41.03%;TC 组、良性组和健康组收缩期峰值流速（peaksystolic velocity, PSV）分别为42.47±6.85,36.54±6.49 和31.09±5.12 cm/s,阻力系数（resistance index, RI）分别为0.75±0.13,0.61±0.07 和0.54±0.06,血流分级II~III 级构成比分别为79.69%,25.00% 和0.00%,各组PSV,RI 和血流分级II~III 级构成比差异均有统计学意义（F=57.531,98.798,χ2=6.532,均P ＜ 0.001）。TC 组PSV 大于良性组（t=5.487,P<0.001）、健康组（t=11.095,P ＜ 0.001）,良性组大于健康组（t=5.869,P ＜ 0.05）。TC 组RI 大于良性组（t=8.684,P<0.001）、健康组（t=12.384,P ＜ 0.001）,良性组大于健康组（t=6.790,P ＜ 0.001）。TC 组血流分级II~III 级构成比大于良性组（χ2=45.271,P ＜ 0.001）和健康组（χ2=89.290,P ＜ 0.001）,良性组大于健康组（χ2=19.173,P ＜ 0.001）。TC 组、良性组和健康组glactin-3 分别为26.47±4.91,19.05±3.14 和11.83±2.52ng/ml,HMGB-1 分别为14.97±2.86,11.92±2.05 和5.37±0.97ng/ml,TSGF 分别为5.37±0.97,66.97±8.40 和58.16±7.42U/ml, 各组glactin-3,HMGB-1和TSGF 水平差异均有统计学意义（F=287.767,395.316 和114.259,均P ＜ 0.001）。TC 组血清glactin-3 水平高于良性组（t=11.509,P ＜ 0.001）和健康组（t=22.346,P ＜ 0.001）,良性组高于健康组（t=15.979,P ＜ 0.001）。TC 组血清HMGB-1 水平高于良性组（t=7.761,P ＜ 0.001）和健康组（t=26.976,P ＜ 0.001）,良性组高于健康组（t=25.145,P ＜ 0.001）。TC 组血清TSGF 水平高于良性组（t=8.928,P ＜ 0.001）和健康组（t=15.220,P ＜ 0.001）,良性组高于健康组（t=7.042,P ＜ 0.001）;ROC 结果显示,彩色多普勒超声和血清glactin-3,HMGB-1,TSGF 单独诊断TC的AUC 分别为7.843,6.953,7.210 和7.433,联合诊断的AUC 为8.126。结论　彩色多普勒超声联合血清glactin-3,HMGB-1 和TSGF 检测用于甲状腺腺瘤诊断具有较高的临床价值。     

经食管三维超声引导下经皮二尖瓣球囊成形术的安全性与远期疗效

目的 探讨经食管三维超声(3D-TEE)引导下经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的安全性与远期疗效。方法 回顾性研究。选取2015年6月至2019年6月郑州市第七人民医院收治的3D-TEE引导下行PBMV的二尖瓣狭窄(MS)患者71例。所有患者均至少随访24个月。比较患者术前与术后即刻的二尖瓣瓣口面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差、二尖瓣反流面积及三尖瓣反流面积。比较患者术前、术后12个月、术后24个月的二尖瓣瓣口面积、二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及肺动脉压力。结果 术后即刻的二尖瓣瓣口面积显著大于术前,术后即刻的三尖瓣反流面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差均显著小于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后即刻的二尖瓣反流面积与术前相比,差异无统计学意义(P=0.58)。术后12个月、术后24个月,NYHA心功能>Ⅱ级的比例显著低于术前(4.2%、2.8%比84.5%);二尖瓣瓣口面积、二尖瓣反流面积均显著高于术前,三尖瓣反流面积、NT-proBNP、肺动脉压力均显著低于术前,差异均有统计学意义(均为P<0....     

红景天苷对低氧性肺动脉高压小鼠心功能的影响

目的:研究红景天苷对低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)小鼠心功能的影响,并初步探讨其作用机制.方法:50只雄性C57BL/6小鼠按体质量分为对照组、模型组及红景天苷低(50 mg·kg-1)、中(100 mg·kg-1)、高(200 mg·kg-1)剂量组,每组10...     

宫内局部注射与肌内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效对比观察

目的:对比分析经阴道超声介入引导注射与肌肉注射甲氨喋林治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选取2016年3月~2018年3月来本院治疗的瘢痕子宫妊娠患者68例,按随机数字表法分两组各34例。介入组经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤治疗,注射组单次肌肉注射甲氨蝶呤治疗,比较两组治疗效果、血清相关指标以及不良反应发生情况。结果:介入组清宫出血量、血HCG和月经恢复时间、出院时间及追加甲氨蝶呤次数均小于注射组(P0.05);治疗7d后,介入组治愈率(97.1%)高于注射组(64.7%),追加用药后介入组治愈率(100%)仍高于注射组(79.4%)(均P0.05);治疗前两组血清PAPP-A、VEGF、INH-A、病灶部位血供相关指标无差异(P0.05),治疗后3d、7d时介入组各项指标均低于注射组(P0.05),不良反应发生率(11.8%)低于注射组(35.3%)(t=15.387,P0.05)。结论:经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤对剖宫产瘢痕妊娠患者疗效更显著,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声联合血清 miR-130a，miR-425-5p 水平检测对宫颈癌的诊断效能分析

目的　分析经阴道彩色多普勒超声联合血清 miR-130a,miR-425-5p 水平检测对宫颈癌的诊断效能。方法　选取 2017 年 1 月～ 2019 年 1 月在郑州市第七人民医院诊治的宫颈癌患者 58 例和宫颈炎及宫颈上皮瘤变者 77 例分别为癌症组和疾病组,60 例同期来院体检结果正常的健康女性为对照组。对三组实施经阴道彩色多普勒超声检查,并使用实时荧光定量 PCR 法检测血清 miR-130a,miR-425-5p 水平。分析经阴道彩色多普勒超声联合血清 miR-130a,miR-425-5p表达对宫颈癌的诊断效能。结果　癌症组、疾病组和对照组的收缩期血流速度（peak systolic velocity,PSV）（12.01±2.85,9.53±1.98 和 8.52±1.23cm/s）依次降低 , 阻力指数（resistive index,RI）（0.42±0.10,0.58±0.12 和 0.66±0.14）依次升高,差异有统计学意义（F=43.178,60.098,均 P ＜ 0.001）;癌症组、疾病组和对照组的血清 miR-130a（0.092±0.030,0.045±0.012 和 0.030±0.008）,miR-425-5p（0.733±0.203,0.365±0.098 和 0.205±0.048）表达水平依次升高,差异有统计学意义（F=181.070,259.304,P ＜ 0.001）。受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）显示经阴道多普勒超声诊断宫颈癌的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积（area under curve,AUC）分别为77.59%,87.01%,82.96% 和 0.889;血清 miR-130a 分别为 79.31%,80.52%,80.00% 和 0.820;血清 miR-425-5p 分别为 74.14%,77.92%,76.30% 和 0.785;联合诊断分别为 74.14%,90.91%,83.70% 和 0.932,三者联合检测的 AUC 大于单独检测（P ＜ 0.05）。结论　阴道彩色多普勒超声联合血清 miR-130a 和 miR-425-5p 的表达对宫颈癌具有较高的诊断效能。