中药足浴辅助治疗高血压病30例临床观察与护理

高血压病是一种常见病、多发病,10年前我国高血压病患病率已达13．49％．近年来每年新增病例约300万．并且发病率呈持续上升趋势。目前治疗高血压病的西药很多．但均有一定的副作用,且易产生依赖性。2007年6月。2008年3月间．我院心血管科采用名老中医经验方“降压足浴方”．对30例高血压病患者施以足浴．结果取得了一定效果,现将临床观察与护理情况报道如下。     

先天性肾病综合征基因突变与狼疮肾炎蛋白尿的关系探讨

目的探讨NPHS1基因突变中Finmajor和Finminor突变与狼疮肾炎(LN)蛋白尿发生的关系.方法选择90例活动期狼疮肾炎患者,根据蛋白尿程度分为两组Ⅰ组尿蛋白≥3.5 g/24h,Ⅱ组尿蛋白＜3.5 g/24h.对照组为108名健康自愿者.上述所有受试者均采空腹静脉血5 ml,分离白细胞,-70 ℃保存,利用聚合酶链反应-限制性片段长度的多态性法(PCR-RFLP)检测Finmajor和Finminor突变.结果 Finminor突变携带者,对照组3例,病例组9例,其中Ⅰ组8例,Ⅱ组1例,与对照组相比,病例组及病例Ⅱ组P均＞0.05,无统计学意义;Ⅰ组与对照组及Ⅱ组相比P均＜0.05,差异具有显著性.病例组与对照组均未发现纯合子Finminor突变及Finmaior突变.结论 Finminor突变可能与LN大量蛋白尿有关.     

住院患者合理用药调查分析

目的了解住院患者药物应用情况,促进药物的合理使用,为医院临床药学发展提供参考。方法选取2009年该院10个主要临床科室,随机等间距抽取各科室每月20份住院患者病历,进行药物应用分析。结果 2400份住院病历中,发现不合理用药病历248份（10.3%）,共317处不合理用药,其中抗菌药物不合理应用273处（86.1%）,主要表现在药物应用方法不合理、药物选择不合理和药物应用时间不合理。结论该院住院患者用药基本合理,但抗菌药物的应用仍有待进一步改善。     

正交试验优选虫草多糖脂质体的制备工艺

目的 优选虫草多糖脂质体制备的最佳工艺.方法 采用逆向蒸发法制备发酵虫草菌粉多糖脂质体,以包封率为指标,以药脂比、卵胆比与水油比为因素,采用L9(34)正交试验设计对制备条件进行优选,鱼精蛋白测定发酵虫草菌粉多糖脂质体的包封率,透射电镜及马尔文激光粒度分析仪测定其形态和粒径.结果 逆向蒸发法制备发酵虫草菌粉多糖脂质体的最佳工艺为大豆卵磷脂与药物的比例为20:1,大豆卵磷脂与胆固醇的比例为2:1,乙醚与磷酸盐缓冲液的比例为3:1.结论 采用最佳工艺制备的发酵虫草菌粉多糖脂质体包封率较高,形态和粒径较均匀,重现性好.     

临床药师参与多重耐药菌感染脑膜炎患者抗感染治疗的药学监护

目的:探究临床药师参与多重耐药菌(MDRO)感染脑膜炎患者抗感染治疗的药学监护方法.方法:临床药师参与1例MDRO感染脑膜炎患者的抗感染治疗,分析多重耐药革兰阴性菌的治疗药物选择、抗菌药物的血脑屏障通透性、抗菌药物致中性粒细胞减少的诱发机制;并根据现有不良反应报告,在患者粒细胞减少后及时提出停用可疑药品以及个体化用药建议,得到临床采纳.结果:临床医师采纳药师建议,患者感染症状迅速得到控制,抗菌药物致粒细胞计数减少恢复正常.结论:临床药师通过对MDRO感染脑膜炎患者的药学监护,有效减少了抗菌药物的不合理使用及医源性多重耐药菌的产生.     

糖尿病合并社区获得性肺炎患者抗菌药物应用分析

目的:评价我院糖尿病合并社区获得性肺炎(CAP)患者抗菌药物的应用特点及合理性。方法:抽取我院2009年1月-2010年6月所有糖尿病合并CAP患者的病历,以临床治疗效果及药物利用指数(DUI)为评价指标,对其抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果:用药频度最高的为喹诺酮类,其次为头孢菌素类(含加酶抑制剂)。临床治疗有效率为86.21%。DUI为0.9～1.1的有17种,占60.71%;DUI<0.9的有5种,占17.86%;DUI>1.1的有6种,占21.43%。结论:我院糖尿病合并CAP患者抗感染治疗以喹诺酮类和β-内酰胺类为主,临床效果肯定,抗菌药物应用基本合理,但仍存在部分药物频繁换药、日剂量及给药频次不规范等问题,应加强监管。     

专项整治后乳腺癌Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的:调查抗菌药物专项整治后乳腺癌Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物情况,为规范围术期预防用药提供参考依据。方法:采用回顾性调查分析,调查2013年南昌市第三医院(以下简称"我院")850例接受Ⅰ类切口手术的乳腺癌患者围术期预防性使用抗菌药物情况。结果:2013年我院乳腺癌患者围术期预防性应用抗菌药物比例为7.2%(61/850);用药时机选择术前2 h内用药70.5%(43/61)和术后用药29.5%(18/61)。用药疗程合理93.4%(57/61);用药时间超过48 h占3.3%(2/61)。抗菌药物选择合理率78.7%(48/61)。结论:抗菌药物专项整治活动显著促进了我院乳腺癌Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理性,预防性使用抗菌药物的比例和疗程均有显著改善。     

药师参与治疗临床难治性感染案例分析

目的：评价药师合理使用抗菌药物参与临床难治性感染案例的治疗效果。方法：对本院药师参与治疗难治性感染典型病例进行回顾性总结。结果：药师参与制定临床抗感染方案取得明显成效。结论：药师在合理使用抗菌药物治疗临床难治性感染中,对减少细菌耐药性和医疗资源的浪费、促进临床合理用药起到了重要作用,体现了药师参与临床药物治疗的可行性和必要性。     

迎春花水提取物镇静催眠作用的研究

目的：研究迎春花水提取物镇静催眠的影响。方法：取昆明种小鼠30只,随机分为生理盐水组、0.1g/kg、0.2g/kg迎春花水提取物组。采用抖笼法测定小鼠自发活动和对阈上、阈下剂量戊巴比妥钠小鼠睡眠时间的影响。结果：0.1g/kg、0.2g/kg的迎春花水提取物对小鼠自发活动具有明显抑制作用（P〈0.05;P〈0.01）。0.1g/kg、0.2g/kg的迎春花水提取物能显著（P〈0.05;P〈0.01）加速戊巴比妥钠的入睡时间和显著（P〈0.05;P〈0.01）延长戊巴比妥钠的睡眠时间,并与戊巴比妥钠有协同作用。结论：迎春花水提取物具有明显的抑制小鼠自发活动和镇静催眠作用。