术中心肌保护研究的一些进展

1973年Gay等对弃用近二十年之久的Melrose原液重新进行研究,确定只要降低钾的浓度,并且改用氯化钾,就可以对术中缺血心肌提供良好的保护效果,这一结果为钾停跳液的合理临床应用奠定了基础,其后对停跳液的组成成份、浓度、温度、灌注压、灌注量以及这些因素的各种可能组合讲行了深入研究,每年都有大量文献资料发表。尽管目前对有些问题还存在争论,但对多数问题的认识已趋一致。低温和钾盐停跳已是众所公认的保护心肌的两项基本方法。     

今年诺贝尔生理学或医学奖解读

胃溃疡到底是由什么引起的?在上个世纪80年代初期,压力和生活方式等还被视为导致胃溃疡的主要原因。当时的医学界将胃溃疡看作一种慢性病,对它束手无策。1982年,澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现了幽门螺杆菌,并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。这一成果打破了当时流行的医学教条,并最终于     

二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全

<正> 1956年来已有许多直视修复治疗二尖瓣关闭不全(以下简称二闭)的报道。但六十年代兴起了瓣膜换置热潮,使二尖瓣成形术的应用较减少。经二十多年的实践,由于人造瓣膜的血栓栓塞及耐久性问题仍未解决,一些学者又转向以保留自体瓣膜为基础的瓣膜成形术。     

用大隐静脉作冠状动脉傍路移植治疗“梗塞前心绞痛”

自从1967年大隐静脉傍路移植术被广泛应用于治疗缺血性心脏病以来,其主要手术指征是心绞痛。但这一手术在治疗“梗塞前心绞痛”、急性心肌梗塞、梗塞后心绞痛、充血性心力衰竭、室性心动过速性心律失常和心源性休克等方面,也取得了一定程度的成功。梗塞前心绞痛综合征有不同的定义。作者的标准是:     

二尖瓣人造瓣膜替换术

自从1961年11月第一次成功地应用Starr-Edwards人造瓣膜作二尖瓣替换术以来,已超过10年。本文分析1961年11月至1965年8月间所施行的100例人造二尖瓣替换术的结果。手术时病人的年龄为10～64岁。女性53例,男性47例。98例为风湿性,2例为继发于心内膜炎的腱索断裂。50例为单纯二尖瓣狭窄或以狭窄为主,另50例为单纯二尖瓣关闭不全或以关闭不全为主。心功能Ⅱ级者     

异种生物心脏瓣膜的研制与应用

本文介绍上海市胸科医院制备异种生物心脏瓣膜(猪主动脉瓣)的过程,经物理性能测试和动物实验证明该瓣功能良好,12例二尖瓣替换手术的随访观察说明早期效果满意,并对生物瓣与机械瓣的优缺点及制作猪主动脉瓣过程中的一些问题进行了讨论。     

国产各向同性碳倾斜型碟瓣的近期临床结果

本文报告上海市胸科医院参加国产倾斜型碟瓣协作组后在瓣膜临床应用上的初步体会。在14例中,除1例双瓣替换和1例二尖瓣单瓣替换者死亡外,其余12例二尖瓣替换者全部存活,疗效良好,无一例有重大后遗症。本文还探讨了手术指征和心肌保护问题。认为国产倾斜型碟瓣符合临床应用要求。     

心肌再灌注损害及其预防(综述)

心肌再灌注损害是近年术中心肌保护研究中受到重视的课题,本文就其发生机理、表现特点以及预防方法作一综述.心肌再灌注损害在心脏直视手术中,为了获得安静无血的手术野,需要暂时阻断冠状循环血流.近年来,很多观察表明,心肌经过一定时间的缺血,其生化和超微结构的改变较不明显,而在解除主动脉阻断、重新恢复冠状动脉灌注后的早期,出现严重的细胞损害和顽固性     

LONG-TERM CLINICAL RESULTS OF LOCAL-MADE DACRON ARTERIAL PROSTHESIS IN REPLACEMENT OF THE THORACIC AORTA

The long-term results of a local-made clacron prosthesis in replacemerit of the thoracic aorta are presented. Of the 36 patients treated by this method, the early antl Iate mortalities of opera- tive resection and grafting were 11.1% and 19.5Tc. The longest folIOW-uP period was 14 years. Most of the survivors are in excellent condition.