宁波市基于信息化的入托入学儿童查验预防接种证工作模式探讨

目的分析现有入托入学儿童查验预防接种证工作模式存在的问题,探索更高效合适的信息化查验工作新模式。方法采用定性研究方法,通过对宁波市接种查验相关工作人员的访谈和文献复习发现查验工作存在的问题,设计和开发儿童入托入学查验接种证信息系统,并评价实施效果。结果现有入托入学儿童预防接种证查验工作模式工作量大、效率低,容易出现人为差错,托幼机构/学校配合度较差。本研究提出了基于信息化的查验工作模式,开发了查验接种证信息系统,使查验工作实施的主体由托幼机构/学校变为接种单位,实现了儿童入托入学接种证查验工作自动化,增加了教育部门的配合程度,提高了查验工作效率。结论现有的入托入学儿童预防接种证查验工作模式存在弊端,基于信息化的查验工作模式更高效、高质量。     

国产冻干水痘减毒活疫苗的免疫原性及接种1年后免疫持久性观察

目的 观察国产冻干水痘减毒活疫苗的免疫原性及持久性。 方法 选择119名7~13岁儿童分为两组,分别接种国产和进口冻干水痘减毒活疫苗,采用血清抗体膜免疫荧光法测定血清中的抗水痘病毒抗体水平。 结果 接种国产疫苗和进口对照疫苗6周后,抗体几何平均滴度分别为1∶160.7和1∶204.0,免疫成功率分别为96.7%和100%,两组免疫成功率和抗体几何平均滴度差异均无统计学意义(P分别为0.596和0.496,);接种国产疫苗1年后抗体水平显著低于接种6周后的抗体水平(P0.001)。 结论 国产疫苗与进口对照疫苗具有同样良好的免疫原性,但抗体水平会随着时间的延长而降低。     

宁波市2004-2013年麻疹野病毒分离株的RT-PCR检测与分析

目的 分析宁波2004-2013年麻疹野病毒的分子生物学特征。方法 采用RT-PCR 对宁波2004-2013年分离的麻疹野毒株核蛋白基因碳末端450个核苷酸进行扩增,序列测定后与基因库中麻疹病毒各基因型参考株作比对分析。结果 宁波2004-2013年分离的31株麻疹病毒均为H基因型,其中6株(包括2004年1株及2005年5株)为H1b亚型,其它均为H1a亚型。基因同源性比对结果显示,31株麻疹病毒与H1a亚型参考株China93-4的同源性为97.1%～100%,与H1b亚型参考株China94-7的同源性为96.7%～100%,与中国疫苗株S191的核苷酸同源性为81.9％～92.4％,氨基酸同源性为87.2％～90.6％。结论 宁波2004-2013年麻疹病例主要由本土病毒株(H1亚型)传播引起,H1a基因亚型为绝对优势基因亚型,H1b亚型处于相对弱势,H1a亚型5个小分支病毒株引起的多个传播链造成麻疹野病毒在宁波广泛流行。     

不同流行强度的2331例水痘突破病例流行病学研究

目的了解接种1针水痘疫苗(varicella vaccine,VarV)后不同流行强度水痘病例的流行病学特征,探讨水痘突破病例发生原因。方法对宁波市2010-2014年县级及以上医疗机构诊断为水痘且接种过水痘疫苗的病例为研究对象,并根据不同流行强度分为散发组和暴发组,比较散发组和暴发组的水痘突破病例初免至发病时间间隔,比较不同初免年龄水痘突破病例初免至发病时间间隔。结果共2 331例水痘突破病例,其中散发组2 229例,暴发组102例。散发组初免VarV至发病时间间隔为(6.12±2.22)年,暴发组为(5.47±2.37)年,其差异有统计学意义(t=2.69,P=0.007)。初免年龄为1~岁儿童初免VarV至发病时间间隔为(5.14±2.38)年,初免年龄为2~岁儿童初免VarV至发病时间间隔为(5.92±2.45)年,初免年龄为≥4岁儿童初免VarV至发病时间间隔为(4.41±2.11)年,其差异有统计学意义(F=56.15,P0.01)。结论接种1针VarV后水痘突破病例发生时间与VarV初免年龄和水痘流行强度有关,建议在水痘防控和今后VarV疫苗效果研究中应考虑初免年龄和流行强度。     

接种1剂次水痘疫苗水痘突破病例发生率及疫苗效果

目的：分析接种1剂次水痘疫苗的儿童水痘突破病例发生率和疫苗效果。方法选取浙江省宁波市鄞州区、宁海县和余姚市为水痘监测点,以监测点2007—2010年出生的符合纳入标准的本地儿童为研究对象,共57180名。通过《宁波市免疫规划信息系统》和《中国疾病预防控制信息系统》收集其在2008—2013年期间水痘疫苗的接种和水痘的发病等资料,计算各出生队列的水痘突破病例发生率和疫苗效果,分别描述2008—2013年间2007—2010年4个出生队列儿童各项指标的变化情况,并分别比较4个出生队列中,接种和未接种疫苗的儿童水痘累积发病率的差异。结果2008—2013年间,2007—2010年4个出生队列儿童1剂次水痘疫苗的接种率为96.74%（55317/57180）;水痘累计发病率为0.56%（321/57180）;水痘突破病例总发生率为0.44%（244/55317）,2007—2010年4个队列分别为0.95%（142/14928）、0.44%（61/13855）、0.22%（29/13433）和0.09%（12/13101）,且均随时间增加呈上升趋势,其中出生于2007年的儿童突破病例发生率增长最快,从2008年的0.04%（6/14928）增加到了2013年的0.32%（48/14834）;2007—2010年各出生队列儿童中,接种了1剂次水痘疫苗的累积发病率分别为0.95%（142/14928）、0.44%（61/13855）、0.22%（29/13433）和0.09%（12/13101）,均低于未接种的累积发病率[发病率分别为：6.25%（37/592）、3.52%（15/426）、3.69%（17/461）和2.08%（8/384）](χ2值分别为130.27、74.11、162.80、100.01,P值均<0.001)。水痘疫苗效果为89.33%（95%CI：86.7%～92.1%）,2007—2010年4个出生队列分别为84.78%（95%CI：77.94%～89.50%）、86.82%（95%CI：77.82%～92.95%）、93.99%（95%CI：89.27%～96.81%）和95.60%（95%CI：89.18%～98.21%）,且均随时间增加呈下降趋势,其中出生于2009年的儿童接种的疫苗效果下降最快,从2010年的98.86%下降到了2013年的66.83%。结论儿童接种1剂次水痘疫苗后疫苗效果较好,但水痘突破病例发生率随接种时间的延长呈逐年上升趋势,疫苗效果呈下降趋势。     

2010年宁波市人群乙型脑炎抗体水平调查分析

流行性乙型脑炎（乙脑）是乙脑病毒引起的、由蚊媒传播的一种人畜共患的传染病。是危险人类特别是儿童健康的一种中枢神经系统疾病。为了解和掌握宁波市健康人群乙脑抗体水平,本文对乙脑流行季节前后分别开展了乙脑抗体水平监测。     

宁波市鄞州区2008-2014年出生儿童的水痘疫苗接种情况分析

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒首次感染后引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童.目前尚无治疗水痘的特效药物,在易感人群中接种水痘疫苗(VarV)是有效预防水痘的重要方法.全球多个国家已将该疫苗纳入到儿童免疫规划[1].在我国水痘疫苗为二类疫苗,需家长自愿、自费为儿童接种,各省免疫程序有所差异,接种水平也参差不齐[2-3].宁波市鄞州区于2012年将VarV作为二类疫苗按照一类疫苗管理,注重人群VarV的宣传干预,并于2014年9月对7周岁以下儿童开展VarV查漏补种活动,人群VarV接种行为特征发生一定变化,为了解宁波市鄞州区7周岁以下儿童VarV接种现状,本研究对宁波市所有2008-2014年出生儿童VarV接种情况进行分析,探讨影响人群VarV接种率水平的因素,为VarV实施2剂次免疫程序和纳入常规免疫规划提供参考.     

妊娠期高血压危险因素的非条件Logistic回归分析

妊娠期高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的较为常见的并发症,平均发生率为9.4%[1],它严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病率及病死率的主要原因[2].但是目前妊高征的发病机制尚未完全清楚,相关研究国外较多[3],国内较少,本调查以苏州市孕妇为研究对象,探讨妊高征发生的相关危险因素,为有效地防治妊高征提供科学依据.     

2011年浙江省宁波市水痘疫情流行病学监测分析

目的 分析2011年宁波市水痘疫情流行病学特征,为开展预防控制工作提供参考依据。 方法 2011年在宁波市建立水痘监测点,监测水痘病例,并调查病例的个案信息及监测点水痘疫苗接种率的相关信息,采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 2011年1-12月水痘监测点共监测水痘病例2797例,发病率为73.19/10万。其中,余姚市发病率最高,为117.62/10万,鄞州区发病率最低,为44.34/10万。每年5-6月以及11月至次年1月发病数较多,发病以12岁儿童为主,不同地区年龄分布存在差异。1~7岁水痘疫苗平均接种率为73.01%,各地、各年龄组接种率不完全相同(P0.001),接种率与发病率呈负相关。 结论 宁波市水痘发病率较高,水痘疫苗接种率存在地区、年龄差异,今后应继续加强适龄儿童和高年龄组儿童的水痘疫苗接种工作,将水痘疫情控制在较低水平。     

基于多因子降维法模型的醛固酮合成酶基因多态性与饮酒指数对蒙古族人群高血压的交互作用

为10/10.多因素logistic回归分析显示CYP11B2基因、饮酒指数主效应差异均无统计学意义,交互作用有统计学意义(P=0.003),其OR值及95%CI为10.25(2.23～47.18),联合作用也有统计学意义(P<0.05).结论 CYP11B2基因T(-344)C突变型与饮酒行为可能协同影响蒙古族人群高血压的发生.