非酒精性脂肪肝和胆汁反流性胃炎临床相关性分析

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胆汁反流性胃炎（BRG）的临床相关性及NAFLD发生BRG的危险因素和临床特点。方法选择近4年在我院消化内科门诊及住院诊断为NAFLD合并BRG患者82例（以下简称合并组）为研究对象,并以103例单纯NAFLD患者为对照组,收集两组临床及生化资料进行分析及比较。结果合并组患者其肥胖、高血压、高血糖发生率较对照组患者明显升高,其OR值分别为1．337、1．589、1．468。两组年龄、性别、血脂、肝功能比较差异无统计学意义（OR=1）。结论NAFLD与BRG有明显相关性。肥胖、高血糖及高血压可能是NAFLD发生BRG的高危因素;而年龄、性别、血脂、肝功能与其发生无明显关系。     

Survivin对鉴别诊断良恶性腹水的临床价值

目的探讨腹水中生存素（Survivin）对良、恶性腹水鉴别诊断的价值。方法收集腹水标本62例，分为良性腹水组（n=22）和恶性腹水组（n=40），采用ELISA法测定Survivin，并与腹水细胞学检查结果进行对比分析。结果恶性腹水组Survivin水平为（39．25±14．30）ng／L，明显高于良性腹水组Survivin水平（20．92±6．35）ng／L，（P〈0．01）。卵巢癌引起的腹水中Survivin的水平（51．26±13．70）ng／L显著高于胃癌组（34．51±12．00）ng／L、胰腺癌组（30．72±7．72）ng／L、肝癌组（33．26±10．31）ng／L（P〈0．05）。Survivin诊断恶性腹水的敏感性为80％，特异性为86．4％，诊断准确率为82．3％。Survivin诊断恶性腹水的敏感性明显高于腹水细胞学检查（P〈0．05）。结论腹水中Survivin测定有助于良、恶性腹水的鉴别诊断。恶性腹水中Survivin的含量对恶性腹水的组织来源可能有一定的鉴别诊断作用。     

纳洛酮治疗肝性脑病的临床疗效观察

目的观察纳洛酮治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将75例肝性脑病患者随机分为治疗组38例和对照组37例。治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸和纳洛酮治疗,对照组给予门冬氨酸鸟氨酸治疗。观察两组患者治疗48 h时临床症状改善总有效率及神志转清平均时间。结果治疗组临床症状改善总有效率明显高于对照组,两组临床症状改善总有效率比较差异显著(P﹤0.05);治疗组神志转清时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论纳洛酮治疗肝性脑病疗效确切,可以缩短肝性脑病昏迷患者的神志转清醒时间,提高临床疗效,值得推广应用。     

BMP5在乙型肝炎中的表达及其作用

目的 探讨骨形态发生蛋白5在乙型病毒性肝炎中的表达及其作用.方法 分别选择正常对照9例,乙型病毒性肝炎20例,肝硬化22例,原发性肝细胞肝癌28例作为研究对象.应用酶联免疫吸附法测定4组血清中BMP5的浓度.结果 与正常对照组比较,乙型病毒性肝炎组的BMP5浓度升高(195.350 pg/ml vs 137.011 pg/ml,P＜0.05);肝硬化组的BMP5浓度升高(138.830 pg/ml vs 137.011 pg/ml),但差异没有统计学意义(P＞0.05);原发性肝细胞肝癌的BMP5的浓度降低(107.097 pg/ml vs 137.011 pg/ml,P＜0.05).结论 在乙型病毒性肝炎中BMP5表达增加可能是促进肝细胞凋亡的一个因素.     

慢性肝病患者微量元素的研究

目的研究不同慢性肝病患者微量元素钙、镁、锌、铜、铁的变化及相互之间得到联系,探讨微量元素在慢性肝病治疗中的意义。方法采用原子吸收法检测慢性肝病患者血清微量元素含量。结果与正常对照组比较,慢性肝炎组、肝炎后肝硬化组患者血清中钙、镁、锌均明显降低(P<0.01),慢性肝炎组血清铁、铜增高,差异有统计学意义(P<0.05);而肝炎后肝硬化组血清铁降低,血清铜增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与慢性病毒性肝炎组比较,肝炎后肝硬化组血清中钙、镁、锌、铁均降低,差异有统计学意义(P<0.01),而血清铜增高,差异亦有统计学意义(P<0.05)。而正常对照组、肝炎组和肝硬化组内血清钙和镁含量之间存在相关性(P<0.05)。结论慢性肝病患者血清中微量元素钙、镁、锌、铜、铁含量均明显异常,通过对这些微量元素的代谢进行分析,对慢性肝病的治疗可能具有重要临床意义。     

BMP2在原发性肝癌患者血清中的表达

目的:探讨血清骨形态发生蛋白2(BMP2)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:对70例慢性肝病患者及17例正常对照者血清进行检测,并按临床诊断或病理诊断分组,其中慢性病毒性肝炎20例,肝炎后肝硬化20例,PHC 30例.分别用酶联免疫法检测血清BMP2,用放射免疫法测定血清甲胎蛋白(AFP),结果:肝癌组患者血清BMP2较正常对照组、肝炎组、肝硬化组降低,且差异均有统计学意义(P<0.05);BMP2诊断PHC的敏感性是90%,特异性是100%,准确率是96.55%;BMP2诊断PHC的敏感性高于AFP(x2=22.78,P=0.001).结论:血清BMP2对PHC的诊断具有一定的价值.     

美沙拉嗪肠溶片联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗慢性肠炎的临床疗效

目的 探讨美沙拉嗪肠溶片联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗慢性肠炎的临床疗效。方法 选取2016年1月至2017年12月本院收治的90例慢性肠炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组行双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,观察组行美沙拉嗪肠溶片联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,比较两组临床疗效及治疗前后白细胞介素（IL）-6、IL-8和IL-10水平。结果 观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的68.9%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2周后,观察组血清IL-6和IL-8水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且观察组血清IL-6和IL-8水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美沙拉嗪肠溶片联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗慢性肠炎效果显著,可改善患者血清炎症水平,值得临床推广运用。     

联合检测survivin VEGF 对鉴别良恶性腹水的价值

目的:探讨腹水中生存素（survivin）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在良、恶性腹水鉴别诊断中的价值,以及二者联合检测的临床意义。方法:收集腹水标本62例,分为良性腹水组（22例）和恶性腹水组（40例）,采用ELISA 法测定survivin和VEGF。结果:恶性腹水组survivin、VEGF水平明显高于良性腹水组（P<0.01）。 卵巢癌引起的腹水中survivin 、VEGF水平显著高于胃癌组、胰腺癌组、肝癌组（P<0.05）。 survivin诊断恶性腹水的敏感性为80.0% ,特异性为86.4% ,诊断准确率为82.3% 。VEGF 诊断恶性腹水的敏感性为67.5% ,特异性为86.4% ,诊断准确率为74.2% 。同时检测患者腹水survivin和VEGF,其诊断恶性腹水的敏感性为90.0% ,特异性为77.3% ,诊断准确率为85.5% 。survivin的表达与VEGF的表达密切相关（P<0.01）。 结论:腹水中survivin、VEGF测定有助于良、恶性腹水的鉴别诊断;恶性腹水中survivin、VEGF的含量对恶性腹水的组织来源可能有一定的鉴别诊断作用;联合检测恶性腹水中的survivin、VEGF水平可明显提高诊断恶性腹水的敏感性。      

十二指肠降段病变并出血病因及临床特点分析

目的探讨十二指肠降段病变并出血的病因、临床特点、胃镜表现及预后。方法回顾32例十二指肠降段病变并出血的临床资料,分析出血病因及临床特点。结果 32例患者,以溃疡常见17例(53.1%),其次恶性肿瘤6例(18.8%),糜烂4例(12.5%),良性肿瘤3例(9.4%),钩虫病2例(6.3%)。结论十二指肠降段出血原因复杂,需引起临床医生重视,并给予合理治疗,以改善患者预后。     

检测慢性肝病患者血清BMP2和BMP4的临床价值

目的研究慢性肝病患者血清中的骨形态发生蛋白2(BMP2)和骨形态发生蛋白4(BMP4)的表达,了解两者在诊断和鉴别诊断原发性肝癌(PHC)中的临床价值。方法按照病理学诊断或者临床资料诊断,对住院的60例患者进行分组,PHC组25例,肝硬化组17例,肝炎组18例。9例健康对照组采自同期健康体检者。分别检测各组患者及正常者血清甲胎蛋白(AFP)、BMP2和BMP4。结果①PHC组患者血清中的BMP2较健康对照组、肝炎组、肝硬化组低,差异都有统计学意义(P<0.05)。②PHC组患者血清BMP4较其余3组组低,差异都有统计学意义(P<0.01)。③BMP2诊断PHC的敏感性为92.00%,特异性为100%,准确率是97.10%;BMP4诊断PHC的敏感性为80.00%,特异性为100%,准确率为92.75%。结论 BMP2、BMP4对PHC的诊断和鉴别诊断具有一定的价值。