高血压患者血管内皮功能的改变及氯沙坦的影响

目的:评价高血压患者血管内皮功能的改变及氯沙坦的影响。方法:随机选择原发性高血压患者40例,检测其内皮素(ET)、心钠素(ANP)和一氧化氮(NO)水平的变化。结果:与正常对照组比较,高血压组患者ET、ANP水平上升明显(P均<0.05),NO水平明显下降(P<0.05),氯沙坦治疗后ET水平无明显变化,ANP下降明显(P<0.05),NO水平上升明显(P<0.05)。结论:高血压患者血管内皮功能有明显变化.氯沙坦不仅有较好的降压作用,可能也有较好的血管内皮保护功能。     

急性心肌梗塞28例早期康复临床报告

冠心病当前在我国已成为一种常见病和多发病，发病率仍在逐年上升。急性心肌梗塞(AMI)的发病率亦逐年升高。对AMI的诊断和治疗的研究在我国广泛开展并取得很大成就。但对AMI的早期康复医疗尚未能普遍开展。我们参照国内外经验对28例无并发症的AMI患进行了三周程序的早期康复医疗取得满意效果．现将资料总结如下：     

105例无症状心肌缺血的动态心电图监测

无症状心肌缺血(隐性心肌缺血SMI)是近年来认为有重要意义的临床综合征。其发生率高,发作隐匿以及与心肌骤停密切相关受到临床重视。本文分析观察105例SMI在动态心电图中的表现特点,并探讨其发生机理及临床意义。 1 资料与方法 1996年1月至1996年12月本科DCG检测病人747人次,有缺血性ST-T变化148例,其中SMI105例(占70.94％),男83例,女22例,年龄21～80岁(平均年龄62.8岁)。冠心病64例(其中陈旧心梗6例),高血压病Ⅱ-Ⅲ期9例,心肌炎1例,慢支5例,肺心1例,风心2例,高脂血症2例,糖尿病3例,待查18例。 采用美国SP公司生产的ACS型全息24小时DCZ仪,选择R波为主的导联(CM_5)ST段水平或下     

维、汉两族经皮冠状动脉介入术后使用氯吡格雷的安全性

目的：评价氯吡格雷对维、汉两族急性冠脉综合征患者的疗效和安全性。方法：入选2004年10月至2005年4月因急性冠脉综合征而住院的维吾尔族患者40例和汉族患者40例,氯吡格雷治疗12个月,观察两组出凝血时间、血小板计数的改变,主要不良心血管事件（心血管性死亡、心肌梗死、心肌缺血复发进行靶血管再通治疗）及出血事件的发生,评价其安全性。结果：两组均未发生主要不良心血管事件,两组各发生1例出血（维吾尔族组脑出血1例,汉族组消化道出血1例）,无显著性差异（P〉0.05）,出、凝血时间均有不同程度的延长,但无显著性差异（P〉0.05）。结论：维、汉两族急性冠脉综合征患者长期（12个月）使用氯吡格雷治疗安全、有效。     

320排螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的的对比研究（英文）

目的：探讨320排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的临床应用价值。方法：85例病人先后进行320排螺旋CT冠状动脉成像（SCTCA）和选择性冠状动脉造影（CAG）。以CAG为诊断冠心病（CHD）的＂金标准＂,比较320排螺旋CT检出CHD的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值和准确度。结果：320排螺旋CT诊断CHD的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值,准确度分别是：95.65%（44/46）、74.36%（29/39）、81.48%（44/54）、93.55%（29/31）、85.9%（73/85）。结论：320排螺旋CT冠状动脉成像是一种简单易行、安全可靠的无创性检查,可作为冠心病的筛选及术后复查的方法。     

“中国心血管病人生活质量评定问卷”及其常模的测定

背景：2008年就我会制定的＂中国心血管病人生活质量评定问卷＂（CQQC）,与常用的健康调查简表（SF-36）对600例高血压、冠心病、心衰患者进行了比较调查,结果与SF-36的信度（Cronbach′α=0.76）相比,CQQC的信度更好（Cronbach’α=0.91）,二者的效度有较好的相关性（r=0.674,P〈0.01）。目的：公布CQQC,报告CQQC测定的正常人,高血压、冠心病、充血性心力衰竭（CHF）患者的常模,并分析其影响因素。方法：采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市29所医院的,包括正常人,高血压、冠心病、心衰患者的8267名对象的生活质量进行测试,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的影响。结果：这次CQQC常模测定：（1）正常人平均得分为（93.93±26.53）分;（2）高血压患者平均得分为（76.61±25.84）,高血压3级患者生活质量（68.15±21.85）得分,明显低于其他级患者（P〈0.01）;（3）冠心病患者的平均得分为（63.46±21.4）,其中不稳定型心绞痛患者的生活质量得分（55.38±18.68）最差（P〈0.01）;（4）CHF患者的的平均得分为（40.51±17.16）,显著低于高血压和和冠心病患者（P〈0.01）;（5）影响因素：①性别、年龄：所有人的总体得分为（71.19±27.66）分,男性得分非常显著高于女性（P〈0.001）,正常人生活质量男性得分（96.54±28.15）,显著多于女性（89.99±23.35）,P〈0.001;正常人随着年龄增加,得分逐渐减少（P〈0.001）,除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性（P〈0.05～〈0.001）;高血压、冠心病、心衰三组除部分亚组（如单纯收缩期高血压,高血压3级,隐匿性冠心病,稳定性心绞痛）外,男性得分均显著高于女性（P〈0.05～〈0.001）;②运动：参加运动者的得分（78.72±25.49）非常显著高于未参加运动者（60.78±27.16,P〈0.001）;③心理：心理健康者的得分（86.53±23.22）非常显著高于心理有障碍者（52.64±20.26,P〈0.001）;④其他：受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人和≥3人家庭的得分（P〈0.001）。结论：本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、疾病、运动、心理、家庭、受教育程度对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。     

老年高血压诊治进展

老年高血压是高血压的一种特殊类型,是老年人最常见的疾病之一。越来越多的证据表明有效控制老年高血压,可显著减少心脑血管病发生率和病死率。本文试述老年高血压的诊治进展。     

多巴酚丁胺与酚妥拉明联合应用治疗老年慢性心衰的疗效观察

应用多巴酚丁胺+酚妥拉明滴注治疗66例老年慢性心哀,结果表明治疗后明显改善心功、呼吸困难减轻、肝大缩小、浮肿减轻、肺部罗音消失,可平卧,总有效率93.5％。提示多巴酚丁胺+酚妥拉明治疗老年充血性心力哀竭疗效肯定。     

心律紊乱与心肌超微结构

对40例心律紊乱怀疑病毒性心肌炎(VMT)患者行心内膜心肌活检术(EMB)标本电镜进行超微结构观察,结果40例心律紊乱患者中,诊断为活动性心肌炎24例,早期扩张性心肌病8例,扩张性心肌病5例,心肌炎后遗症3例。显示电镜超微结构的检测对心肌病变的诊断率(40/40)为100％。提示了EMB对VMT诊断的可靠性和敏感性比较高。且证明EMB是一种安全、可靠、简易的方法,对VMT诊断可提供有价值的资料。     

“中国心血管病人生活质量评定问卷”常模的测定

目的：就高血压、冠心病、充血性心力衰竭（CHF）测定“中国心血管病人生活质量评定问卷”（CQQC）的常模,并分析其影响因素。方法：采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市28所医院的7937名对象的生活质量进行调查,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的差异。结果：（1）正常人平均得分（常模）为（95．74±23．21）分;（2）高血压患者平均得分为（73．75±23．62）．高血压Ⅲ期患者生活质量（69．06±21．78）明显低于其他患者（P〈0．01）;（3）冠心病患者的平均得分为（64．67±20．59）,其中不稳定型心绞痛患者的生活质量（55．37±18．62）最差（P〈0．01）;（4）CHF患者的的平均得分为（40．36±17．24）,显著低于高血压和和冠心病患者（P〈0．01）;（5）影响因素：①性别、年龄：所有人的总体得分为（71．41±27．8）分,男性得分非常显著高于女性（P=0．000）;正常人随着年龄增加,得分逐渐减少（P〈0．05）,除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性得分（P〈0．05）;②运动：参加运动者的得分（72．64±21．87）非常显著高于未参加运动者（66．91±23．13）,P=0．000;③心理：心理健康者的得分（70．13±25．66）非常显著高于心理有障碍者（68．91±20．44）,P=0．001;④其他：受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人组和3人及以上组的得分;自费患者的得分低于医保或公费患者的得分（P〈0．05～0．001）。结论：本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、运动、心理、家庭、受教育程度、医疗条件和疾病对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。