西格列汀对糖尿病合并动脉粥样硬化患者的治疗作用

目的：观察西格列汀对糖尿病及合并动脉粥样硬化患者CRP水平及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及血管细胞黏附分子-1 （VCAM-1）mRNA表达的影响及优势,探讨西格列汀在糖尿病患者抗动脉粥样硬化的作用及机制.方法：选取2011-03～2013-06门诊就诊及住院的90例初次确诊2型糖尿病患者（经口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、C肽激发试验）,年龄（50.77±12.54）岁,首次就诊内分泌科,未经降血糖、降脂、抗血小板等治疗,其中39例彩超提示颈动脉粥样硬化板块形成（硬斑或/和软斑）.分为单纯糖尿病组（51例）和已合并颈动脉粥样硬化组（39例）,90例患者经糖尿病宣教后,均给予糖尿病饮食及适当运动锻炼,同时给予西格列汀100mg qd降血糖治疗;测定治疗前及治疗6月后空腹胰岛素及CRP、糖基化血红蛋白,并采用逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）方法检测静脉血中MCP-1、VCAM-1 mRNA表达水平的变化.结果：（1）两组治疗后,糖基化血红蛋白水平均显著降低（P＜0.01）,空腹血清胰岛素水平显著升高（P＜0.05）;（2）同期相比,糖尿病合并颈动脉粥样硬化组CRP水平显著高于于单纯糖尿病组（P＜0.05）;单纯糖尿病组治疗前后CRP水平无明显变化（P＞0.05）,糖尿病合并颈动脉粥样硬化组治疗3月后CRP水平显著降低（P＜0.01）;（3）同期相比,糖尿病合并颈动脉粥样硬化组MCP-1、VCAM-1mRNA表达水平显著高于于单纯糖尿病组（P＜0.05）;单纯糖尿病组治疗前后MCP-1、VCAM-1 mRNA表达水平无明显变化（P＞0.05）,糖尿病合并颈动脉粥样硬化组治疗3月后MCP-1、VCAM-1 mRNA表达水平水平显著降低（P＜0.01）.结论：CRP可导致动脉粥样硬化的发生;西格列汀具有降糖之外的直接抗动脉粥样硬化作用;西格列汀抗动脉粥样硬化作用部分是通过降低MCP-1、VCAM-1的表达实现的。     

前置胎盘40例临床分析

目的：探讨前置胎盘对胎儿及妊娠结局的影响。方法：回顾性分析40例前置胎盘临床表现,母婴并发症等。将前置胎盘按类型分为中央型、部分型、边缘性三种,就临床表现,妊娠结局进行比较分析。结果：中央性前置胎盘出血发生时间早,阴道出血量多,早产及剖宫产几率高,母婴并发症发病率明显高于其他两种类型。结论：前置胎盘严重危及母婴安全,临床上对此类患者应加强孕期监护;搞好计划生育工作,严格掌握宫腔操作的指征,减少该病的发生率。     

糖尿病合并感染的细菌分布及耐药性分析

目的：了解糖尿病合并感染的病原菌及其对药性并讨论其临床意义.方法：回顾性分析108例糖尿病合并感染患者病原菌和耐药性的临床资料.结果：培养出病原菌136株,其中细菌131株,真菌5株;以革兰阴性菌为主,占检出的60.3％.结论：糖尿病患者合并感染的病原菌多为革兰阴性菌,抗生素的合理使用,是控制药物滥用引起细菌耐药性的关键.     

浅析慢性宫颈炎的临床特征及危险因素

目的:分析慢性宫颈炎的临床特征,并探讨其危险因素。方法:本次研究对象来源于新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院妇科于2016年1月至2017年1月收治的74例慢性宫颈炎患者,回顾性分析其一般资料,取宫颈分泌物检查,分析其临床特征及危险因素。结果:研究统计结果显示本次有51.4%宫颈糜烂,20.3%宫颈肥大,16.2%宫颈腺体囊肿,8.1%宫颈息肉,4.1%宫颈内膜炎;74例患者中年龄≤50岁者占74.3%,高于<50岁组25.7%;非城镇者占73.0%,高于城镇者27.0%;放置宫内节育器者占85.1%,高于未放置者14.9%;体力劳动者占75.7%,高于非体力劳动者24.3%;人工流产次数≥2次者占71.6%,<2次者28.4%。以上对比均P<0.05。结论:慢性宫颈炎主要特征为宫颈糜烂,危险因素主要包括年龄、放置宫内节育器、体力劳动、农村环境及流产次数多等。     

腹腔镜手术结合醋酸亮丙瑞林对卵巢型子宫内膜异位症患者性激素水平、复发率的影响研究

目的 研究卵巢型子宫内膜异位症(OEM)患者采用腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林治疗对性激素水平及复发率的影响。方法 选择90例OEM患者为研究对象,遵从完全随机设计法分成研究组和对照组,各45例。研究组予以腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林治疗,对照组予以腹腔镜手术治疗。比较两组的性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E₂)]、卵巢功能和复发率。结果 研究组治疗后的性激素(FSH、LH、E₂)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的窦卵泡计数少于对照组,卵巢体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的复发率为2.22%,低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林应用于OEM患者中能调节性激素水平,改善卵巢功能及控制复发率,值得推荐。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床观察

目的探讨研究腹腔镜手术方法在治疗输卵管妊娠患者的临床诊治方面的应用。方法采集114例输卵管妊娠患者作为研究对象，并选定其中62例输卵管妊娠患者作为治疗组行腹腔镜手术组，并选取同期52例行开腹式手术的患者作为对照组进行比较。结果两组患者在输卵管妊娠类型、身高体重、年龄等术前指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05），但在手术时间、术中失血量、住院时间、术后排气时间、术后下床时间、术后止痛药应用、等方面比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术方法应用于临床治疗输卵管妊娠患者较其他方法有较好疗效。     

甲硝唑冲洗在急诊剖宫产术中的应用

近年来剖宫产率的迅速升高 ,已成为产科界十分关注的问题 ,但是剖宫产不是绝对无菌手术 ,特别是急诊剖宫产 ,有些已具有潜在易感染因素的产妇 ,如重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、胎膜早破、产程异常、羊水重度污染、产前与产后出血、多次阴道及肛门检查等 ,术后感染的可能性均增加[1] 。我院 1999～ 2 0 0 1年对 180例急诊剖宫产患者术中应用甲硝唑冲洗宫腔、术野 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 80例行剖宫产术患者中择期手术 12 0例 ,急诊手术 36 0例。将急诊手术分为两组 ,按手术顺序随机分为观察组 (应…     

腹膜透析患者低肌肉组织指数相关影响因素分析

目的:探讨规律腹膜透析(腹透)患者低肌肉组织指数(lean tissue index,LTI)的发生率及相关影响因素.方法:选择2019年10月至2020年5月在上海健康医学院附属嘉定区中心医院接受规律腹透治疗的患者.应用多频生物电阻抗技术测量入选患者的LTI,采集人口统计学资料、生化指标,评估患者的腹膜转运特性及透析...     

艾塞那肽对口服降糖药治疗欠佳的肥胖2型糖尿病患者的疗效及安全性

目的 评估艾塞那肽与双时相门冬胰岛素30在口服降糖药控制不佳的肥胖2型糖尿病患者中的疗效及安全性.方法 选取2010年2月至8月就诊的2型糖尿病患者,年龄＞35岁,体质指数(BMI)＞25 kg/m2,腰围男＞90cm,女＞85 cm,糖化血红蛋白(HbA1c)为7.5%～10.5%,二甲双胍与磺脲类降糖药治疗达12个...     

剖宫产术后再次妊娠分娩子宫破裂15例分析

随着剖宫产率的升高，有剖宫产史的妇女再次妊娠比率也有所增加，但由于剖宫产术使子宫壁形成人为的薄弱区，造成再孕时对母婴的威协。如何正确处理剖宫产后再次妊娠分娩，已成为我们边疆少数民族地区产科工作中的重要问题之一。回顾分析我院10年间15例剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂的资料，并对其发生的有关因素及预防措施进行讨论。