初发过敏性紫癜患儿外周血CD4+CD28-和CD8+CD28-T细胞水平变化及意义

目的 观察初发过敏性紫癜(HSP)患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD4+ CD28-T细胞和CD8+ CD28-T细胞)的表达变化,并探讨其临床意义.方法 采用流式细胞技术(FCM)检测89例初发HSP患儿(HSP组)和30例健康儿童(对照组)外周血T淋巴细胞免疫表型.结果 HSP组CD4+ CD28+、CD8+ CD28+、CD3+ CD4+T淋巴细胞表达水平及CD4+/CD8+比率较对照组显著降低(P均＜0.05);HSP组CD3+和CD3+ CD8+T淋巴细胞表达水平与对照组相比无显著性差异(P＞0.05);HSP组CD4+ CD28-T细胞和CD8+ CD28-T细胞较对照组明显增高(P均＜0.05),但在皮肤型、关节型、腹型、混合型和紫癜性肾炎五种临床类型间无明显差别(P均＞0.05).结论 HSP患儿存在T淋巴细胞亚群的紊乱,CD4+ CD28-T细胞及CD8+ CD22-T细胞的异常增高可能参与了其发病过程,但与HSP临床类型无关.     

原发性肾病综合征患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞及CD19+CD23+细胞水平的变化及其意义

目的通过观察原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血淋巴细胞亚群,尤其是CD4+CD25+调节性T细胞及CD19+CD23+细胞水平的变化,探讨其免疫发病机制。方法采用双标法用流式细胞仪检测25例初发PNS患儿(PNS组)外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD25+)、B淋巴细胞亚群(CD3-CD19+、CD19+CD23+)及自然杀伤细胞(CD3-CD16+56+)水平,同时选取同期19例健康儿童作为健康对照组。数据采用SPSS 15.0软件进行统计学分析。结果 PNS组患儿外周血中CD3+、CD3+CD8+、CD4+CD25+、CD19+CD23+淋巴细胞均显著高于健康对照组(Pa<0.05),而自然杀伤细胞则较健康对照组显著降低(P<0.05);PNS组CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD3-CD19+淋巴细胞与健康对照组比较差异无统计学意义。结论体内淋巴细胞亚群的紊乱参与了PNS的发病过程,其中CD4+CD25+调节性T细胞及CD19+CD23+细胞的变化为PNS的免疫治疗目标提供了理论依据。     

多普勒组织显像技术在生理性肺动脉瓣反流研究中的应用

目的探讨多普勒组织显像（DTI）技术在生理性肺动脉瓣反流中的应用价值。方法采用DTI技术检测150例正常小儿三尖瓣、肺动脉瓣反流发生情况、反流速度以及肺动脉瓣根部运动速度;并根据反流速度估测肺动脉压。结果三尖瓣、肺动脉瓣生理性反流发生率为31．3％、18．0％,反流速度95％上限为243．3、143．1cm/s。肺动脉收缩压、舒张压95％上限为29．68、8．19mmHg。有肺动脉瓣反流的小儿其肺动脉瓣根部运动速度显著慢于无肺动脉瓣反流者。结论DTI技术判断生理性肺动脉瓣反流简便、易行;肺动脉瓣反流可能与肺动脉瓣关闭较慢有关。     

过敏性紫癜患儿食物不耐受检测情况分析

目的 通过对过敏性紫癜(HSP)患儿进行食物不耐受检测,了解患儿食物过敏情况.方法 选取苏州大学附属儿童医院2006年12月-2007年5月收住的HSP患儿74例.男40例,女34例;年龄7.6(3～14)岁.抽取HSP患儿静脉血2 mL,分离血清,采用酶联免疫法按试剂盒说明书检测患儿血清14种食物变应原IgG水平.食物变应原特异性IgG抗体水平分为4级:0:IgG<0.05 U/L为阴性, :IgG 0.05-0.10 U/L为轻度敏感, :IgG 0.10～0.20 U/L为中度敏感, :IgG0.20 U/L为重度敏感.结果 74例HSP患儿进行食物不耐受检测,其中57例结果阳性,阳性率达77.0%.1种食物特异性IgG升高者24例(42.1%),2种食物特异性IgG升高者16例(28.1%).3种食物特异性IgG升高者12例(21.1%),4种及以上食物特异性IgG升高者5例(8.7%).食物特异性IgG升高以鸡蛋93.0%最高,其次是牛奶26.3%,大豆15.8%,西红柿14.0%,小麦、鳕鱼各12.3%,虾、蟹各8.8%,牛肉3.5%,玉米、大米各1.8%.结论 食物不耐受检测可作为HSP患儿寻找食物过敏原的一个有效途径,并可指导HSP患儿的饮食.     

过敏性紫癜患儿血淋巴细胞亚群变化的意义

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)息儿血淋巴细胞亚群变化的意义.方法 采用双标法在流式细胞仪上检测61例住院HSP患儿血淋巴细胞亚群CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD4 /CD8 、CD3-CD19 、CD3-(CD16 56 )、CD19 CD23 水平,并与同期19例同龄健康儿童作对照;采用速率法应用HIT蛋白自动分析仪测定其中53例HSP患儿血清IgA及其淋巴细胞亚群;采用速率法、应用OLYMPUSAU400自动分析仪测定其中45例HSP患儿尿微量清蛋白、尿肌酐、N-乙酰-β-氨基-葡萄糖苷酶(NAG).应用SAS6.12软件进行统计学分析.结果 HSP组与健康对照组比较血CD3 CD4 、CD4 /CD8 、CD3-(CD16 56 )明显降低(Pa<0.05),CD3-CD19 、CD19 CD23 明显升高,CD3 、CD3 CD8 无显著性差异.血清IgA水平与淋巴细胞亚群无相关性(r=0.224P>0.05),以尿微量清蛋白/尿肌酐(UmAlb/Cr)(mr/g)=30为界限,NAG以11.9 U/L为界限,分别将淋巴细胞亚群分二组,结果显示UmAlh/Cr>30与≤30组比较,NAG11.9与≤11.9组比较,CD19 CD23 均明显升高[(6.71±0.80)vs(5.78±0.46),(9.36±1.14)vs(5.44±0.50)Pa<0.05].结论 HSP急性期存在免疫功能紊乱,尤其是活化的B淋巴细胞(CD19 CD23 )明显升高,并且其可能与肾损伤程度有一定关系.     

血清类黏蛋白1样蛋白3基因单核苷酸多态性与儿童肺炎支原体感染相关哮喘的相关性

目的：探讨血清类黏蛋白1样蛋白3（orosomucoid 1-like protein 3,ORMDL3）基因单核苷酸多态性与儿童支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae,MP）所致哮喘的相关性。方法：选取2015年1月至12月在山东大学附属省立医院儿科接受诊治的200例3～12岁MP住院患儿为研究对象,随访观察1年以上,分为MP哮喘组和MP非哮喘组。选取哮喘易感基因ORMDL3的2个位点rs4794820和rs7216389,对各组患儿的基因型分布进行分析。结果：失访6例,最后纳入194例MP感染患儿,其中男性为女性的2.3倍。MP发展为哮喘的患儿占32.5%（63/194）,MP哮喘组和MP非哮喘组的年龄构成分布差异无统计学意义。两组患儿的ORMDL3基因rs4794820、rs7216389位点基因型及等位基因分布差异均有统计学意义（P<0.05）,其中rs4794820 位点GG基因型和rs7216389位点TT基因型均是患儿发生哮喘的危险因素（OR=2.036,95%CI 1.104～3.754,χ2=5.258,P=0.022;OR=2.274,95%CI 1.221～4.236,χ2=6.841,P=0.009）。MP哮喘组患儿血清IgE升高比例明显高于MP非哮喘组（P<0.05）。结论：ORMDL3基因多态性与儿童MP相关哮喘相关,rs4794820位点GG基因型、rs7216389位点TT基因型及血清IgE水平升高均是儿童MP进展为哮喘的危险因素。     

原发性肾病综合征患儿淋巴细胞亚群研究

目的观察原发性肾病综合征（PNS）患儿外周血淋巴细胞亚群，尤其CD4^＋CD25^＋调节性T细胞及CD19^＋CD23^＋细胞的变化，以探讨其发病机制。方法采用流式细胞仪（FCM）检测25例初发PNS患儿外周血T、B淋巴细胞亚群，同时检测19例健康儿童作为对照组。结果PNS患儿外周血中CD3^＋、CD3^＋CD8^＋、CD4^＋CD25^＋、CD19^＋CD23^＋淋巴细胞均高于正常对照儿童，P〈0．05；而CD4^＋／CD8^＋比值及NK细胞则较正常对照组明显降低。结论体内T、B亚群细胞变化参与了PNS的发病过程，免疫调节细胞功能的紊乱亦是导致PNS发病的重要因素。     

CD4+ CD25+调节性T细胞在肾脏疾病中的作用

CD4+ CD25+ 调节性T细胞(Tr)是一个具有独立功能的T细胞亚群,是机体维持自身免疫耐受的重要组成部分,在免疫病理、移植物耐受、阻止自身免疫反应和维持机体免疫平衡方面都有一定作用,其T细胞亚群在多种免疫性疾病中发挥重要的调节作用,但国内外有关该群细胞在肾脏疾病中作用的报道较少.