钝伤性睫状体脱离的手术治疗

钝伤性睫状体脱离的手术治疗北京医科大学第一医院眼科殷悦，李美玉，余彬，沈亚云，陈家彝，张少萍睫状体脱离引起的持续性低眼压常常造成严重视力损害。恢复正常眼压是预防和治疗视力损害的关键步骤。睫状体脱离所致的房水异常分流和房水分泌功能下降只有通过手术复位睫...     

上海市老年人长期照护需求研究——以长宁区为例

目的 :了解上海市长宁区老年人长期照护需求。方法 :运用日常生活能力(ADL)量表和长期照护需求调研问卷对长宁区所管辖的3个居委会的所有60岁及以上的老年人进行问卷调查,共得到有效问卷1 665份。结果 :在长期照护服务需求的研究中,27.57%老年人需要生活帮助服务,15.56%的老年人需要心理护理服务,25.47%的老年人需要慢性病护理服务,23.00%的老年人需要康复护理,18.50%的老年人需要长期卧床护理服务,19.40%的老年人选择其他医疗专业护理服务。在需要长期照护服务的老年人中,有20%~55%的老年人因经济无力承担而得不到相关的服务。随着年龄和自理能力的下降,老年人对长期护理需求的6个方面的需求都有所增加(OR1),患有慢性病的老年人对长期护理需求更大;独居老人相对于与子女同住的老人对心理护理、慢性病护理、康复护理的需求更大(OR1),学历较低的老人对长期照护服务需求相对较高。结论 :政府应加大对高龄、独居、低收入的老年人的保障,建立完善的长期护理保障制度。     

癌症相关认知功能障碍发病机制研究进展

随着癌症诊断与治疗水平的进步,癌症患者生存率明显升高,使得癌症及其治疗相关并发症逐渐显现.其中,认知功能障碍可出现在癌症患者接受治疗前、治疗期间甚至治疗后数年,严重影响预后和功能独立性.国际上将这种癌症及其治疗引起的认知功能障碍称为癌症相关认知功能障碍,但目前国内外关于癌症相关认知功能障碍的认识仍十分不足,系统性癌症如...     

MRI诊断多病灶神经纤维瘤病Ⅱ型1例

1病例简介患者女,18岁,因双耳听力下降2年,加重5个月入院。患者有多发神经纤维瘤家族史,曾于2个月前行经迷路进路听神经瘤切除术(左侧听神经瘤术后)和面神经脑干端端吻合术。入院查体:双侧瞳孔直接、间接对光反射灵敏,左侧角膜反射减弱,左侧听力丧失,右侧听力下降,左侧周围型面瘫,左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力减弱,余肢体肌力、肌张力基本正常,肢体可见多个皮下结节,大小不一,移动度差。     

透明质酸注射填充的不良反应及处理

作为最常用的注射用软组织填充剂,透明质酸可通过代替丢失的组织体积并填充、撑平粗糙的皱纹,以帮助恢复年轻的外貌。但在大量的临床实践中,难免会遇到注射相关的不良反应,甚至是血管栓塞等严重并发症。掌握透明质酸注射填充的不良反应及处理方法,在临床操作中具有重要的意义,本文将常见的不良反应及处理方法逐一进行总结,包括注射反应、丁达尔现象、结节和隆起、充填物迁移、感染、过敏反应、炎性肉芽肿和血管栓塞,并重点阐述了透明质酸酶在多种不良反应中的应用和血管栓塞的防治方法。     

通过基于风险评估统计模型的中心化监查优化抗肿瘤药物临床试验质量管理

ICH和我国法规均推荐临床试验进行风险质量管理,以提升临床试验质量管理的效率.本文在不建立新平台和新系统的情况下,以统计算法为驱动进行探索,在肿瘤临床试验中建立中心风险评估统计模型,通过统计软件和日常办公软件实施中心化监查,并对实施考量、计划制定、工作流程,以及基于评估结果的风险管理等进行阐述;以期为创新药物企业提供一...     

大黄酸对肝纤维化大鼠肝脏α-SMA、MMP-13及TIMP-1mRNA表达的影响

目的 研究大黄酸对腹腔注射四氯化碳(CCl4)致肝纤维化大鼠肝脏 α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)及金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)mRNA表达的影响.方法 2019年3月选取雄性SD大鼠60只,采用完全随机抽样法分为空白对照组(N组)、CCl4模型组(M组)、秋水仙碱组(...     

CXC趋化因子受体1/2在急性白血病中的异常表达及临床意义探析

背景 CXCR家族已成为恶性肿瘤领域的研究热点,积极寻找并探究与急性白血病(acute leukemia,AL)发生、发展及预后相关的CXCR家族成员,在抗白血病基础研究与临床诊疗中具有重要意义。目的 探索骨髓微环境中CXC趋化因子受体1/2(CXC chemokine receptor 1/2,CXCR1/2)在AL患者骨髓单个核细胞中的表达水平及其与AL患者临床特征、疗效及预后的关系,为寻找AL的治疗靶点和病情监测提供新方向。方法 收集2018年11月-2020年12月福建医科大学附属协和医院86例初诊(new-diagnosed,ND) AL患者骨髓标本同时收集26例健康者标本,其中男性17例,女性9例,中位年龄36.5(范围：23～49)岁。采用q RT-PCR技术检测两组人群骨髓单个核细胞中CXCR1/2表达。以CXCR1/2中位表达水平(Expression_median)作为界值,将ND-AL患者分为CXCR1/2高表达组和低表达组,分析不同CXCR1/2表达水平与AL患者临床特征及指标之间的关系和临床意义。结果 86例ND-AL患者中,包括29例急性...     

区域卫生信息化建设实践探索

结合南京区域卫生信息化实践,阐述区域卫生信息化架构设计、建设路径、实施效果,分析存在的问题并提出建议,包括不断强化顶层设计、持续加强互通共享、进一步规范标准体系等。     

基于价值的医疗卫生服务定价难点与方法学研究

目的：探讨基于价值的医疗卫生服务定价难点和方法,为我国医疗卫生服务价格管理提供参考。方法：基于文献政策分析,明确价值定价的操作方法,回顾价值定价的国际应用经验。综合实地调研和访谈,剖析价值定价应用于医疗卫生服务的难点。结果：目前,基于价值的医疗卫生服务定价尚未有成熟的理论和方法,在筹资、支付、考核评价政策方面也存在诸多实践难点。结论：未来,考虑将服务体验独立为效用纳入价值框架,以“服务效用”作为医疗卫生服务的定价基点,遴选相关指标进行测量。同时,医疗卫生服务价格应当参考多方支付意愿,各利益相关方需要紧密协作,形成价值共识。