北京市某医院结核科护士压力源调查分析

目的 对结核科护士工作压力源进行调查分析.方法 自行设计调查问卷,采用便利抽样方法,对首都医科大学附属北京胸科医院88名结核科护士工作压力源进行调查.结核科护士平均年龄为（33.04±9.07）岁,工作年限（12.70±9.04）年,每月夜班数（4.25±2.25）个.本研究结核科护士工作压力源问卷分为8个维度,共有61个条目,采用分量法计分.其中,没有压力1分,压力程度一般为2分,压力程度较高为3分,压力程度非常高为4分,可能的得分范围为61～244分,分数越高,表明护士所承受的压力越大.采用问卷调查法,调查前向被调查者说明调查的目的、方法,取得知情同意.由研究者亲自发放调查问卷,30 min后当场收回.本次共发放问卷90份,回收88份,有效88份,有效回收率97.8％.结果 （1）结核科护士压力源总体得分为（154.81±36.03）分.（2）压力源各维度得分从高到低依次是：结核护理专业特殊性的问题（3.07±0.81）分;工作环境及资源方面的问题（2.88±0.81）分;工作量及时间分配问题（2.67±0.78）分;社会环境带来的问题（2.63±0.78）分;护理专业发展方面的问题（2.55±0.74）分;患者护理方面的问题（2.52±0.68）分;护理专业及工作方面的问题（2.45±0.74）分;管理及人际关系方面的问题（1.89±0.64）分.（3）得分排在前10位的压力源条目分别是：长期接触排菌、耐药肺结核患者（3.55±0.78）分;担心自己患上结核病（3.47±0.88）分;同伴被确诊患上结核病（3.36±0.89）;担心消毒防护设施的效果（3.28±0.94）分;担心工作中出现差错事故（3.21±0.95）分;工作环境差（3.18±0.92）分;病区拥挤（3.02±1.07）分;收入差距大（2.98±0.94）分;工作量太大（2.97±0.94）分;经常倒班（2.94±1.03）分.结论 结核科护士承受着较高的工作压力,护理管理者应采取有针对性的措施,指导护士积极应对,减轻护士工作压力.     

北京地区医用乳胶手套使用现状调查分析

目的 了解北京地区二、三级医院医用乳胶手套使用现状.方法 采取便利抽样的方法对北京地区42所二、三级医院乳胶手套使用情况进行问卷调查.结果 42所医院乳胶手套均做到一次性使用.其中,17所医院(40.5％)手术及一般诊疗穿刺、静脉置管等操作全部使用无粉手套;25所医院(59.5％)仍在使用有粉手套,其中,13所医院(52.0％)外科手术和所有诊疗操作均使用有粉手套,12所医院(48.0％)两种手套同时存在,临床自由选择.结论 北京地区医用乳胶手套已经做到一次性使用,但有粉手套使用率仍较高.     

CO_2激光经阴道摘除宫颈粘膜下肌瘤

ＣＯ２激光经阴道摘除宫颈粘膜下肌瘤王秀兰蒋秀兰段振兰范恒新子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。绝大多数位于子宫体部，发生在宫颈部的不到１０％。我们自１９８７年用ＣＯ２激光和Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗女性外阴疾病、宫颈糜烂、宫颈息肉和宫颈肌瘤等多种疾病，其...     

合理选择输液器保证治疗效果和输液安全

目的探讨输液器分类方法及合理使用问题。方法根据输液器材质、结构、功能进行分类,从输液器对注射药物的吸附性、遮光性、对患者的安全性等方面论述输液器合理选用的必要性和方法。结果根据输入药物、溶剂、附加剂的理化性质和输液器材质、结构特点选择输液器才能做到合理使用。结论合理选择输液器是输液安全和治疗效果的根本保证。     

一次性输液器对输液安全的影响与对策分析

影响输液安全的因素涉及药品质量、置管方式、输液器具材质和质量、输液环境等多个环节.其中一次性输液器对输液安全的影响有近期的和远期的,近期影响一般发生在输液过程中和输液完成后短时间内,如输液器热原超标引起的发热反应,输入大量微粒刺激血管引起的静脉炎、输液器材质吸附药液导致的药物剂量不足等;远期危害包括输液器材质溶解释放的毒性物质对人体的伤害,微粒造成的静脉血栓、肉芽肿形成、肿瘤形成和肿瘤样反应,输液器中残留环氧乙烷(EO)超标的毒性反应等.远期危害是一个长期的累积过程,发生缓慢,有些不可逆转,更应引起重视.     

北京地区医用乳胶手套使用现状调查分析

目的了解北京地区二、三级医院医用乳胶手套使用现状。方法采取便利抽样的方法对北京地区42所二、三级医院乳胶手套使用情况进行问卷调查。结果 42所医院乳胶手套均做到一次性使用。其中,17所医院（40.5%）手术及一般诊疗穿刺、静脉置管等操作全部使用无粉手套;25所医院（59.5%）仍在使用有粉手套,其中,13所医院（52.0%）外科手术和所有诊疗操作均使用有粉手套,12所医院（48.0%）两种手套同时存在,临床自由选择。结论北京地区医用乳胶手套已经做到一次性使用,但有粉手套使用率仍较高。     

合理选择输液器保证治疗效果和输液安全

一次性输液器作为静脉输液治疗的主要器具,已经有几十年的历史。目前,临床上使用的输液器因材质和功能不同有十几个品种,如聚氯乙烯（PVC）输液器、聚烯烃热塑弹性体（TPE）输液器、避光输液器、精密过滤输液器等。有的输液器材质对某些药物有吸附作用,使处方剂量不准;有些药物成分会使PVC输液器中的增塑剂-磷苯二甲酸二酯（DEHP）溶出,对人体产生毒副作用;有些药物需要避光输注。因此,临床护士应根据患者输注药物的性质、输液器的特点和患者自身状况给予个体化选择,从而达到安全、有效的治疗目的。     

结核病病区消毒隔离现状调查

目的 了解国内结核病病区消毒隔离现状,分析存在的医院感染隐患,为相关部门制定控制措施提供依据.方法 采取问卷调查的方式,对分布在14个省市20所医院的32个结核病病区消毒隔离现状进行调查.结果 32个病区中18个无双走廊,占56.3％,22个无缓冲间,占65.6％,1个配有负压病室,因费用问题不使用,占3.1％,21个病区基础床位数＞50张,以4人以上的大房间为主,占65.6％,21个病区处于加床状态,占65.6％,加床＞10％的病房11个,占34.4％;病区空气消毒方法以普通紫外线灯照射和空气消毒机为主,31个病区安装紫外线灯,占96.9％,14个病区安装空气消毒机,占43.8％;46.9％的病区患者基本不佩戴口罩,53.1％的病区部分患者佩戴口罩;46.9％的病区能够为医护人员提供部分N95口罩,53.1％的病区医护人员仍然佩戴纱布口罩和普通一次性口罩,价格高、医院负担困难是N95口罩供应不足的主要原因.结论 目前国内结核病病区消毒隔离现状与呼吸道传染病要求相差甚远,政府应加大结核病院基础设施投入力度,降低结核病医院感染风险.     

肺癌晚期患者顽固性便秘行大肠水疗的护理

顽固性便秘是非手术治疗不能奏效及药物治疗不能治愈的一类疾病。晚期肺癌指TNM分期处于Ⅲ期和Ⅳ期的患者。由于全身机能衰退、疲乏、情绪紧张焦虑和应用化疗药物、中枢镇静药物等多种因素易导致癌症患者发生顽固性便秘。大肠水疗是指利用专业的设备,加以适当的压力,