原发性高血压患者夜间脉压改变对尿微量白蛋白量的影响

目的探讨原发性高血压患者夜间脉压(n-PP)的改变与24 h尿微量白蛋白量(UMA)之间的关系。方法监测142例入选的原发性高血压患者的24 h脉压(24 h-PP)及n-PP水平,用水银柱血压计测量诊室血压,得出诊室脉压(c-PP),检测尿液标本UMA。所有入选者进行降压治疗1个月,保留血压达标者,继续予降压治疗5个月,再次监测24 h-PP、n-PP及检测24 h UMA。结果 (1)原发性高血压患者UMA与n-PP、24 h-PPc、-PP三者呈正相关,与n-PP的相关性更为密切。(2)降压治疗后,n-PP水平下降一定程度上可以减少UMA。结论原发性高血压患者的n-PP水平是影响UMA的重要因素。     

心脏巨大脂肪瘤1例

原发心脏肿瘤发病率约为0.02%,其中3/4为良性肿瘤,1/4为恶性肿瘤,良性肿瘤中约1/2为粘液瘤,余多为脂肪瘤、横纹肌瘤等.其中良性粘液瘤国内已有较多报道,且脂肪瘤仅见零星病例报道.2006-11我科收治巨大心脏脂肪瘤1例,现报道如下.     

痢特灵及核黄素治疗溃疡病50例的临床及内窥镜疗效观察

我院1980年3月起用痢特灵及核黄素治疗溃疡病50例,经临床及内窥镜检查疗效满意且复发率低,并通过动物实验,初步观察其对乙酸引起的大白鼠慢性实验胃溃疡愈合的影响,现报道如下: 一、临床资料     

Protective Effect of Thrombopoietin on Myocardial Cell in Vitro

Objectives To investigate the protective effect of thrombopoietin (TPO) on myocardial cells in vitro. Methods H9C2 cell line was maintained in Iscove’s modified Dulbecco’s medium (IMDM) supplemented with 10% calf serum. Beating cells from heart ventricles of neonatal heart were cultured at an in vitro system. Apoptosis of the cell line above was induced by treatment of doxorubicin (DOX) and was blocked by TPO. Cell survival rate of H9C2 cell was measured by the MTT assay. Changes of beating rate of neonatal myocardial cells were captured by digital camera and beating rate was calculated. Flow cytometry was employed to study anti-apoptotic effect of TPO by staining JC-1 protein to H9C2 cell. Results MTT assay demonstrated that doxorubicin reduced cell survival rate by 73.8%±1.1%, 50 ng·mL-1 and 100 ng·mL-1 TPO increased cell survival rate by 84.6%±3.6% (P<0.05), 86%±4% (P<0.01) at a dose-dependent manner. Beating rate of primary neonatal myocardial cells also decreased to 15%±8% at 48 h, 100 ng·mL-1 TPO improved beating rate to 48%±11% (P<0.01). TPO decreased apoptotic rate from 19%±9% to 11%±6% (P<0.05). Conclusions TPO has protective effect on myocardial cells in vitro. Anti-apoptosis is one of the mechanisms by which TPO protects injured heart.     

不同辅助通气模式在重症胰腺炎合并ARDS中的疗效对比

目的探讨高频震荡通气(HFOV)与同步间歇指令通气(SIMV)在重症胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)中的疗效对比。方法选取2015年6~12月我院收治35例SAP并发ARDS患者,以随机分组方式,分为HFOV组18例,SIMV组17例,HFOV组给予HFOV,SIMV组给予SIMV,观察两组治疗前后PaO_2、PaCO_2、MAP、PaO_2/FIO_2、淀粉酶及脂肪酶的观察指标,观察两组住院时间、脱机时间的观察指标。结果治疗前,两组各项观察指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,HFOV组PaO_2水平显著高于SIMV组,差异具有统计学意义(P0.05),HFOV组PaCO_2水平、住院时间、脱机时间、淀粉酶及脂肪酶与SIMV组基本相同,差异无统计学意义(P0.05),HFOV组MAP、Pa O2/FIO_2水平显著高于SIMV组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 HFOV作为一种肺保护性通气策略,在治疗SPA并发ARDS上能改善MAP、PaO_2/FIO_2水平,较SIMV更值得选用。     

促血小板生成素对小鼠药物性心肌损伤的保护作用

目的研究促血小板生成素（thrombopoietin,TPO）的心肌保护作用。方法小鼠分为对照组、多柔比星组、TPO组。多柔比星组及TPO组小鼠第1天予多柔比星20 mg/kg经腹腔注射;TPO组小鼠予TPO 15μg/kg,共3次经腹腔注射。第1天（多柔比星注射前）和第5天予小鼠做超声心动图检查;第5天取小鼠心肌组织行苏木素伊红染色,显微镜下评价心肌组织损伤程度。比较第1～8天内多柔比星组和TPO组存活率。结果与第0天相比,第5天多柔比星组的心率、每分钟心输出量、左心室短轴缩短率明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;镜下见小鼠心肌组织明显损伤,说明药物性心肌损伤的模型能成功建立。相对多柔比星组,TPO组心率、每分钟心输出量、左心室短轴缩短率明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。TPO组镜下评分示心肌损伤显著降低,8 d内的生存率明显高于多柔比星组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TPO对损伤心肌有保护作用。     

中医心病湿证证候客观化的研究现状

归纳总结湿证生物学模型的评价指标、中医心病湿证客观化指标,通过冠心病、高血压、心力衰竭3个心血管常见疾病探讨中医心病湿证的客观化进展。     

造血生长因子对缺血心肌的保护作用

造血生长因子是促进骨髓造血细胞分化增殖和定向成熟的一类细胞因子的总称。研究发现以促红细胞生成素、血小板生长素、粒细胞集落刺激因子和血管内皮生长因子为代表的造血生长因子,除了传统地作用于造血细胞外,还具有保护心肌的作用,它们能对抗细胞凋亡,促进血管生长和动员干细胞修复损伤组织,从而缩小梗死面积,减轻心室重构,改善心功能。     

非ST段抬高型急性心肌梗死患者急性肾损伤危险因素分析

目的 探讨非ST段抬高型急性心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素,初步建立AKI的预警评分.方法 选择2011年1月至2014年4月从广东汕头市中心医院急诊科转移到心血管内科的NSTEMI患者296例.回顾性收集患者的人口统计学资料、发生AKI前后的临床资料和实验室检查结果.根据患者住院后是否发生AKI分为AKI组和非AKI组.以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再通过多元逐步Logistic回归分析确定NSTEMI患者住院后发生AKI相关独立危险因素,进而根据各危险因素的比值比(OR值),初步建立预警评分,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价其分辨能力,采用Hosmer-Leneshow拟合优度检验评价其校准能力.结果 共入选296例NSTEMI患者,AKI发病率为18.4％,其中AKI I期35例(64.8％),AKIⅡ期12例(22.2％),AKIⅢ期7例(13.0％);Logistic回归分析显示:年龄、心功能Killip分级、贫血、发病至急诊科时间,未使用β-受体阻滞剂是NSTEMI患者住院后发生AKI的独立危险因素;进而初步建立NSTEMI患者发生AKI的预警评分,总分为各独立危险因素评分之和,最高分为13分,根据约登指数,预测AKI风险的最佳界值为3.5分,从而获得评分系统的风险分层标准为:评分≤3.0分预示低危风险,评分≥4.0分预示高危风险.初步建立AK1评分系统分辨能力较高(AUC=0.806,P＜0.01),具有较好的校准能力(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.503).结论 年龄、心功能Killip分级、贫血、发病至急诊科时间,未使用β-受体阻滞剂是NSTEMI患者住院后发生AKI的独立危险因素;初步建立的AKI预警评分可能有助于急诊医师早期识别高危AKI患者并进行积极干预.