体外治疗性超声助溶动脉血栓的实验研究及临床初步应用

旨在评价体外治疗性直发声溶兔股动脉血栓的效果及其在急性改肌梗塞患者晚期溶栓中初步应用的价值。     

中药免疫抑制作用的实验研究概况

中药免疫抑制作用的实验研究概况山东中医药大学附属医院（２５００１１）周翠英山东中医药大学１９９５年级研究生（２５００１４）樊冰滕州市中心人民医院（２７７５００）甘志浩关键词中药免疫抑制实验研究综述随着基础和临床免疫学的发展，许多原因不明的疾病可以通过...     

曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的效果评价

目的：探讨曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法对96例不稳定型心绞痛患者,随机将其分为观察组和对照组,各48例,两组患者均行常规治疗,并在此基础上给予观察组患者曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗,给予对照组患者丹参川芎嗪注射液治疗,并对两组患者的治疗总有效率、治疗后不稳定型心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油消耗量进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率（93.75%）明显高于对照组（75.00%）（P〈0.05）,治疗后观察组患者的不稳定型心绞痛发作次数（0.6±0.5）次/d、发作持续时间（3.3±1.5）min/次、硝酸甘油消耗量（11.5±2.5）片/周均明显优于对照组（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上给予不稳定型心绞痛患者曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗可有效的提高治疗效果,减少心绞痛发作次数,临床效果显著,值得推广和应用。     

169株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法细菌鉴定采用API Staph和TH-168鉴定编码管,K-B法进行药敏试验。结果 169株鲍曼不动杆菌对10种抗生素的耐药率分别为:亚胺培南23%、头孢哌酮/舒巴坦25%、氨苄西林/舒巴坦32%、阿米卡星35%、环丙沙星40%、头孢他啶42%、庆大霉素52%、哌拉西林56%、头孢哌酮65%、氨苄西林88%。结论医院感染鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房、新生儿病房等科室,具有多重耐药性,应加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,根据药敏试验结果结合临床合理使用抗生素。     

中医药治疗骨关节炎作用机制的研究进展

通过文献整理,从对组织形态学、细胞因子、软骨细胞凋亡等多方面的影响概述了中医药治疗骨关节炎作用机制的研究进展。参考文献30篇。     

FX miniRAIL球囊成形术治疗冠状动脉支架内再狭窄

目的 :采用血管腔内超声 (IVUS)研究经皮冠状动脉 (冠脉 )内FXminiRAILTM球囊成形术 (FXBA)治疗冠脉支架内再狭窄 (ISR)的疗效及其安全性。方法 :冠脉内支架植入术后单支ISR >70 %的病人 171例 (男性 12 4例 ,女性 4 7例 ,年龄 6 1± 11岁 ) ,分为FXBA组 (n =10 6 )和普通球囊成形术 (PTCA)组 (n =6 5 )。所有病例术前、术后即刻以及术后随访期行定量冠脉造影 (QCA)及IVUS。QCA分析病变长度 ,最小管腔直径 (MLD) ,参照管腔直径 (RLD)和管腔直径狭窄百分比 (DS) ;IVUS分析血管总横截面积 (TVA) ,外弹力膜内横截面积 (EEMA) ,支架横截面积 (SA) ,最小管腔横截面积 (MLA) ,支架内的再狭窄面积(RA)。随访靶血管再次成形率 (TVR)和主要不良心血管事件 (MACE)发生率。结果 :FXBA治疗ISR和PTCA一样易于操作 ,两组的操作成功率均为 10 0 %。IVUS显示FXBA组治疗ISR后即刻管腔面积的获得大于PTCA组 (5 .4 3± 0 .6 3mm2 对4 .92± 0 .4 6mm2 ,P <0 .0 5 ) ,而随访期 (平均随访时间 5 .4± 1.6个月 )管腔面积的丢失则小于PTCA组 (0 .5 1± 0 .2 1mm2 对0 .91± 0 .2 3mm2 ,P <0 .0 5 ) ;两组术后即刻SA均较术前增加。随访期FXBA组的ISR复发率 (2 1.1%± 7.6 % )明显低于PT CA组 (38.3%± 4 .3% ) ,P <0 .0 0 1;FXBA     

U-mALB联合全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy检测在高血压肾病早期诊断中的应用

目的探究尿微量清蛋白(U-mALB)联合全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(CysC)、血清同型半胱氨酸(Hcy)检测在高血压肾病早期诊断中的应用价值。方法选取2017年5月至2019年4月在该院诊治的高血压患者63例作为观察组,按照有无肾病分为观察A组(n=21,单纯高血压)和观察B组(n=42,高血压肾病);另选取同期在该院进行体检的45例健康者作为对照组,检测所有研究对象U-mALB、全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy水平;ROC曲线分析U-mALB、全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy对高血压肾病的诊断价值。结果 U-mALB、全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy检测水平对照组<观察A组<观察B组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察B组4项指标联合检测阳性率明显高于U-mALB、全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,4项指标联合检测对高血压肾病的诊断价值最高(ROC曲线下面积=0.994,灵敏度为100.0%,P<0.05)。结论 U-mALB、全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy均参与了早期高血压肾病的发生和发展,且临床可通过4项指标联合检测及早诊断高血压患者的肾损伤情况。     

病变血管长度对支架术后再狭窄的影响

目的评价病变血管长度对支架术后再狭窄的影响.方法采用前瞻性开放性研究,选择本院2001年1月至2002年7月准备接受冠状动脉(冠脉)支架置入术的患者.入选标准包括冠脉单支病变或多支病变;支架置入一只或一只以上;年龄18～75岁;有明确的冠心病史;目标病变冠脉目测直径2.75～4.0 mm;狭窄程度＞50%;病变血管长度＜30 mm;支架置入术后残余狭窄<10%.排除标准包括主动脉-冠脉窦口;无保护的左主干病变;左前降支或左回旋支起始点处2 mm内的病变;支架内再狭窄病变;近5 d内有急性心肌梗死史;目标病变处或附近有血栓.按病变血管长度≤20 mm和＞20 mm分成A组和B组.支架置入术后6个月复查冠脉造影,采用Medcon分析系统对造影结果进行QCA分析,以复查时冠状动脉管腔直径减少≥50%作为再狭窄的指标.结果 A组105例,B组56例.两组患者临床基线特征年龄、性别、体重指数、吸烟、高血压病、血脂异常、糖尿病、心肌梗死史、冠心病家族史,差异均无显著性(P＞0.05).支架置入术前冠脉造影显示靶血管病变的部位、类型差异亦无显著性(P＞0.05).术后主要用药基本相同(抗血小板制剂、硝酸酯类、转化酶抑制剂类、β-受体阻滞剂类、降脂药物、钙离子拮抗剂类),两组差异无显著性(P＞0.05).6个月冠状动脉造影结果QCA分析提示病变血管最小管径[(2.29±1.12) mm对(1.86±1.29) mm,P=0.028]、最终管径丢失[(0.85±1.03) mm对(1.22±1.18) mm,P=0.043]、丢失指数[(0.31±0.40)对(0.44±0.40),P=0.041].再狭窄率(26.7%对42.9%,P=0.036).两组比较差异有显著性.结论病变血管长度＞20 mm的患者支架术后再狭窄率明显增高,两者呈负相关.     

中医辨治抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎研究进展

系统性血管炎是一组炎性自身免疫性疾病,主要病理特征是血管壁的炎症与坏死,分为原发性和继发性[1].2012年更新的Chapel Hill血管炎命名系统将系统性血管炎分为大血管炎、中血管炎、小血管炎、单一脏器血管炎、系统性疾病相关性血管炎等[2].     

心肌桥对冠状动脉血流储备的影响

目的　探讨心肌桥对冠状动脉血流储备的影响。方法　对 16例经冠状动脉造影诊断有心肌桥者作冠状动脉内多普勒检查 ,观察并记录壁冠状动脉及其远近段血流图形及特点 ,壁冠状动脉远段、近段的基础平均峰值流速 (bAPV)和充血平均峰值流速 (hAPV) ,分别计算出壁冠状动脉远段、近段的血流储备 (CFR)并予比较 ,作配对t检验。CFR定义为冠状动脉相同节段hAPV和bAPV的比值。结果　 16例患者的心肌桥均位于左前降支 ,其壁冠状动脉多普勒频谱血流图形呈特征性的舒张早期指尖样变化 ,壁冠状动脉近段和远段bAPV无明显差异 [(18 8± 9 2 )cm/s比 (17 5± 7 8)cm/s,P>0 0 5 ],而hAPV的增加明显高于其远段 [(5 5 5± 19 5 )cm/s比 (4 1 1± 17 9)cm/s,P <0 0 5 ]。壁冠状动脉近段CFR明显高于其远段 (3 13± 1 15比 2 38± 0 76 ,P <0 0 1)。结论　心肌桥使壁冠状动脉的多普勒血流图形呈特征性指尖样现象 ,其远段CFR下降 ,低于其近段值