颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性研究

颈动脉粥样硬化是全身性动脉硬化的重要组成部分,许多研究证明颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要危险因素之一,因此,颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系越来越引起人们的重视。本研究通过对脑梗死患者颈部血管彩色超声多普勒检查,研究颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后患者低钠血症发生情况分析

目的 观察自发性蛛网膜下腔出血(SAH)中颅内动脉瘤破裂出血后低钠血症发生情况.方法 2000年1月-2007年8月收治动脉瘤性SAH患者 100例.按解剖部位分成大脑前及前交通(ACA及ACoA)组、后交通(PCoA)组和大脑中动脉(MCA)组,分析其低钠血症的发生率.结果 动脉瘤性SAH患者低钠血症总的发生率为29.0%.ACA及AcoA组、PcoA组、MCA组低钠血症发生率分别为47.5%、15.0%和20.0%.ACoA组中Fisher分级Ⅲ级～Ⅳ级和Ⅰ级～Ⅱ级低钠血症的发生率分别为72.0%和20.0%;有脑血管痉挛低钠血症的发生率明显高于无脑血管痉挛患者低钠血症的发生率(P<0.05).结论 ACoA动脉瘤破裂出血Fisher分级Ⅲ级～Ⅳ级或并发脑血管痉挛患者低钠血症发生率高,应注意观察并及时纠正.     

妊娠期血清脂肪因子与生化指标联合监测对妊娠期糖尿病的临床意义

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清脂肪因子及一般生化指标水平的异常变化,研究其联合监测对GDM的临床意义。方法纳入该院GDM孕妇50例,正常孕妇50例,正常健康对照组50例,对孕妇组进行孕中期和孕晚期空腹血糖、空腹胰岛素(insulin,ins)、血清胆固醇(cholesterol,CHOL)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、甘丙肽(galanin,GAL)、脂联素(adiponectin,APN)的水平监测,同时监测正常对照组相关指标。结果孕中期,正常对照组GAL水平低于正常孕妇组,GDM组的空腹血糖、HOMA-IR、TG和GAL水平显著高于正常对照组。孕晚期,正常对照组血清HDL、LDL、GAL水平显著低于正常孕妇组,APN水平高于正常孕妇组,GDM组空腹INS、HOMA-IR、HDL和GAL水平显著高于正常对照组,APN水平明显低于正常对照组。孕中期GDM组空腹血糖、HOMA-IR、TG和GAL水平显著高于正常孕妇组,孕晚期空腹血糖和GAL水平差异具有统计学意义。孕中期GAL与空腹血糖、空腹ins、HOMA-IR、TG呈正相关,孕中期APN与空腹血糖、空腹ins、HOMA-IR、TG和LDL呈负相关。孕晚期GAL与空腹血糖、空腹ins、HOMA-IR、TG、LDL呈正相关,孕晚期APN与空腹血糖、空腹ins、HOMA-IR和LDL呈负相关。结论 GDM与血清脂肪因子水平呈密切相关,血清脂肪因子联合一般生化指标监测对GDM的发生和发展的预测和评估具有重要意义。     

脑桥中央髓鞘溶解症临床分析

目的报道5例脑桥中央髓鞘溶解(CPM)患者的临床资料,增加对CPM的认识,尽早诊断,提高患者生存率,最好提前预防避免发生。方法对5例CPM患者的临床资料进行全面分析。结果 5例CPM患者均存在躯体疾病和低钠血症;4例以精神行为异常及意识障碍为最初症状;4例出现假性球麻痹;全部出现不同的肢体瘫痪;头颅MRI3例阳性;5例中有2例存活。结论 CPM的发病与严重电解质紊乱(尤其是低钠血症)及补钠过快有关;提高对CPM的认识对于本病的防治非常重要,纠正慢性形成的低钠血症速度要慢是预防的关键。     

经皮枕鳞部穿刺微创清除小脑出血的几何定位

自发性小脑出血约占非外伤性脑出血的10％，高血压为其主要病因，占50％～80％，多为齿状核动脉破裂出血，其次为血液病、动静畸形肿瘤和淀粉样血管病。大剂量小脑出血后，传统以经枕鳞部开窗手术治疗，但因其手术暴露开窗时间长和手术须在全身麻醉下进行等，死亡率可达50％，其次因家属对此术式依从性差，且手术适应范围小等，病人往往失去救治机会。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后患者低钠血症发生情况分析

目的观察自发性蛛网膜下腔出血（SAH）中颅内动脉瘤破裂出血后低钠血症发生情况。方法2000年1月-2007年8月收治动脉瘤性SAH患者100例。按解剖部位分成大脑前及前交通（ACA及ACoA）组、后交通（PCoA）组和大脑中动脉（MCA）组,分析其低钠血症的发生率。结果动脉瘤性SAH患者低钠血症总的发生率为29．0％。ACA及AcoA组、PcoA组、MCA组低钠血症发生率分别为47.5％、15．0％和20．0％。ACoA组中Fisher分级Ⅲ级～Ⅳ级和Ⅰ级～Ⅱ级低钠血症的发生率分别为72．0％和20：0％;有脑血管痉挛低钠血症的发生率明显高于无脑血管痉挛患者低钠血症的发生率（P〈0．05）。结论ACoA动脉瘤破裂出血Fisher分级Ⅲ级～Ⅳ级或并发脑血管痉挛患者低钠血症发生率高,应注意观察并及时纠正。