右心室不同部位起搏血液动力学改变的研究

目的：根据右心室不同部位起搏时血液动力学改变，研究选择置入右心室双部位起搏器辅助治疗心脏扩大合并充血性心力衰竭(CHF)，观察临床效果及心脏功能；方法：对13例在心内科住院的扩张型心肌病、缺血性心肌病、心动过速性心肌病所致心力衰竭的患者，男9侈4，女4侈4，年龄36岁～75岁(平均58．61岁)，心功能均在Ⅲ级～Ⅳ级(NYHA)，均有置入起搏器的适应证。术中通过Swan—ganz漂浮导管对右心室内不同部位起搏10分钟后测各部位的急性血液动力学改变，然后置入右心室双部位起搏器(右室流出道应用主动固定电极)。术后应用心电图、超声心动图观察右心室双部位起搏的血液动力学效果；结果：全组13例患者术中检查及置入右心室双部位起搏器均获成功。测得右心室流出道起搏(RV—OT)和右室心尖部(RVA) 右室流出道(RVOT)起搏时各参数均较单纯右室心尖部(RVA)为好。置入心脏起搏器后观察射血分数从0．31提高至0．39，左室充盈时间延长，二尖瓣返流量减少，心脏缩小，心脏功能平均提高Ⅱ级。其中一例心功能由Ⅳ级提高至I级～Ⅱ级；结论：初步血液动力学观察提示，右心室双部位起搏能改善充血性心力衰竭患者的心功能。     

桡动脉穿刺冠状动脉内介入治疗的临床应用

目的：探讨经桡动脉穿刺选择性冠状动脉造影及冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架术的临床意义。方法：对102例具备冠状动脉造影适应证的患者,采用经桡动脉穿刺法行右、左冠状动脉造影,并根据冠状动脉造影结果决定是否行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架术。结果：冠状动脉狭窄（50-70）％21例（21／102,占21％）,〉75％以上68例（68／102,占67％）,68例行PTCA及支架植入术,〈50％13例（13／102,占12％）,冠状动脉正常25例（25／70,占35．5％）。结论：通过冠状动脉造影,可以定性诊断,指导治疗;桡动脉穿刺具有出血并发症少等优点。     

鬼针草叶治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 观察鬼针草叶治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 前瞻性随机对照研究.32例(64眼)非增生型糖尿病视网膜病变患者随机分为A、B两组,在严格控制血糖及血压基础上,A组口服鬼针草叶(15.0 g),B组口服安慰剂维生素C片0.1g,均每日3次,饭前0.5h口服,两组均常规口服羟苯磺酸钙分散片0.5g,每日3次,连续服用21 d.观察患者治疗前后视力、眼底荧光血管造影、眼底照相及中医症候的变化.结果 治疗21 d后,视力提高38眼,其中A组24眼(75.0％),B组14眼(43.8％),两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);32眼治疗后最佳矫正视力＞0.05,其中A组22眼(68.8％),B组10眼(31.2％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组眼底病变治疗有效率为31.3％,总有效率81.3％;B组有效率21.9％,总有效率65.6％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组中医症候显效率31.3％,总有效率81.3％;B组显效率18.8％,总有效率62.5％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鬼针草叶可提高非增生型糖尿病视网膜病变患者视力,有效改善其眼底病变及减轻中医症候.     

焦虑症与抑郁症心理防御方式的异同

作者采用防御方式问卷 (ｄｅｆｅｎｓｅｓｔｙｌｅｑｕｅｓｔｉｏｎａｉｒｅ ,ＤＳＱ)对焦虑症和抑郁症患者使用心理防御方式的异同进行了比较分析 ,现报道于后。1　对象和方法1 1　对象　研究对象共 90例 ,为 1999年 11月～2 0 0 0年 11月南京医科大学附属脑科医院的住院病人     

幽门螺杆菌的CagA和VacA的致病机制及其临床意义

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)是消化道的主要致病因素之一,随着对H.pylori认识的深入,人们发现H.pylori的两个标志性毒素--细胞毒素相关蛋白(cytotoxin-associatedprotein,cagA)和空泡毒素(vacuolatingcytotoxin,VacA)不仅关系紧密,而且在致病过程中扮演了重要角色.本文主要阐述CagA和VacA的致病机制和它们的临床意义.     

海拔3800m以上世居藏族健康成人心率变异性分析

目 的 观 察 海 拔 ３８００ｍ 以 上 世 居 藏 族 健 康 成 人 心 率 变 异 性 各 项 指 标 的 临 床 意 义 。 方法 对 １００ 例 高海 拔 世 居 藏族 成 人（ 观 察 组）与 ７５ 例 西 宁 地 区 藏 族 成 人（ 对 照 组 ）进 行 全 程 ２４ｈ 动态 心 电 图 检 查 ， 并 行 心 率 变 异 性 时 域 和 频 域 分 析 对 比 。 结 果 与 对 照 组 比 较 ， 观 察 组 ｒＳＭ Ｍ Ｄ 和ＰＮ Ｎ５０ 增高（Ｐ＜０．０５，０．０１）。 结论 提 示海 拔 ３８００ｍ 以 上世 居 藏族 健康 成 人的 迷走 神 经张 力较 高 。     

妊娠合并支气管哮喘57例临床分析

妊娠对支气管哮喘的影响并元规律性，部分患者妊娠后支气管哮喘病状加重，主要表现在机械性通气的影响及与哮喘有关激素有变化，若不及时治疗及预防，不仅孕妇本身的生命安全及生活质量受到影响，胎儿亦会因缺氧和营养不良导致发育迟缓、宫内窘迫乃至胎死腹中。本院近年来就诊妊娠合并支气管哮喘患者57例，现对其治疗、预防结果作一回顾性分析，与各位同仁共勉。     

尼龙工人的肺间质疾病的病理学研究

尼龙工人暴发的间质性肺疾病被认为是一种新的肺疾病模型。其病损类型被描述为淋巴细胞型细支气管炎和淋巴组织增生型细支气管周围炎 (ＬＢＰＢＬＨ)。其病因不明 ,但对损伤机制和环境学的研究认为与机体对吸入物质产生的慢性免疫应答有关。方法　研究对象为 1 990～ 1 997年 3个尼龙工厂的具有明显临床症状的 2 0例肺间质疾病患者。其中 1 5例接受了组织活检 ,患者年龄2 5～ 60岁 ,男 1 3、女 2例。一般的间质性肺炎(ＵＩＰ)、过敏性肺炎 (ＨＰ)、慢性支气管炎伴组织性支气管肺炎各 1例及肺肉瘤病 2例作对照。检查结果由 6名病理学者进行分…     

曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的交叉试验研究

目的：验证曲唑酮对抑郁症患者的睡眠改善作用。方法：以艾司唑仑为对照药，采用交叉试验。结果；随着治疗的进行，曲唑酮与艾司唑一样，明显改善了抑郁症患者的睡眠指标，且两药对大多数观察指标的影响无明显差异。结论：曲唑酮能较好地改善抑郁症患者的睡眠障碍，具有较好的应用前景。