CT、B超联合诊断外伤性单纯性腹膜后血肿62例分析

目的探讨CT、B超联合在外伤性单纯性腹膜后血肿诊断中的应用价值。方法对外伤后病情允许的患者先行CT检查，对确定或疑有腹膜后血肿者再行B超动态检查，分析单项及联合应用的诊断情况。结果因血肿部位、大小及出血量的不同结果有差异，CT诊断正确率为80．6％，不易反复查，B超诊断正确率为67．7％，易多次查，CT、B超联合应用正确率为100％。结论CT检查，B超动态再查对外伤性单纯性腹膜后血肿有较高的诊断价值。     

胰腺外伤30例的诊断与个体化治疗体会

目的探讨胰腺外伤的诊断及个体化治疗方法。方法回顾分析大庆油田总医院及大庆市第四医院2006年1月—2010年12月急诊收治的30例胰腺外伤患者,均有明确外伤史,且均有腹膜炎表现,均给予急诊手术,术中优先处理危及患者生命的其他脏器、血管损伤,生命指征平稳后再处理胰腺外伤。结果无并发症治愈20例;发生肠瘘4例,保守治疗后治愈;发生假性胰腺囊肿3例,于术后半年至1年行二次手术后治愈;发生术后消化道应激性溃疡出血2例,保守治疗后治愈;死亡1例,为肝、脾联合破裂,术后死于多器官功能衰竭。结论联合应用CT、腹腔穿刺、血淀粉酶测定可提高术前胰腺损伤诊断率,术中仔细探查胰腺是防止遗漏胰腺损伤的重要措施,个体化治疗可提高胰腺损伤的治愈率。     

腹腔镜下急性胆囊炎手术时机的选择

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机,并总结减少术后并发症的关键因素。方法回顾性分析2005年1月至2009年6月123例腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床资料。按手术时患者的发病时间分为三组：早期手术组（〈72h）46例,晚期手术组（72h～1周）54例,择期手术组（4—6周）23例。结果对比3组并发症的发生率、手术中转率及住院时间,晚期手术组缩短了住院时间,节省了医疗费用。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行,且在抗炎治疗72h～1周内手术较为理想。     

胰腺损伤35例诊治体会

35例根据胰腺损伤的部位及程度选择手术方式,治愈34例,死亡1例,胰漏发生6例,胰腺假性囊肿4例,胰周脓肿6例,应激性溃疡2例,多器官功能衰竭(MODS)1例。胰腺损伤的诊断是否及时、胰腺损伤及其并发症的严重程度及治疗恰当与否是影响预后的关键,个体化治疗原则可提高胰腺损伤的治疗效果。     

肝局灶性结节增生的MRI临床诊断的探讨

目的：对74例肝局灶性结节增生（FNH）的MRI表现和病理特点进行分析，提高对这种少见的良性病变的鉴别诊断。方法：对74例肝局灶性结节增生fFNH）患者的MRI临床诊断进行回顾性分析。结果：74例FNH中男4例（5嘲，女70例（95嘲，平均37．6岁。FNH单发57例（77％），多发17例（23嘲。FNH位于右叶前段或后段者52例、左叶内侧段或外侧段17例、尾状叶5例。74例中15例有一个或多个肝血管瘤。57例单发FNH中，11例f19％1有一个或多个血管瘤；17例多发FNH者，4例f24％）有一个或多个血管瘤，二者无显著性差异。不伴血管瘤者59例，其FNH平均大小4．9cm。伴与不伴血管瘤的FNH病例之间年龄、性别及病灶大小无显著性差异。对照组49例非FNH病例中，5例f10％1伴血管瘤，分别是：肝腺瘤2例、转移瘤2例、炎性假瘤与组织细胞纤维瘤各1例。该组病例男性合并血管瘤者为3％，女性为13％。74例FNH伴随血管瘤比率（20％1显著高于对照组49例（10％）（Pd〈0．02）。结论：FNH具有典型的MRI表现，平扫T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，增强扫描动脉期呈明显均匀强化，在门脉期和延迟期呈等或稍高信号；病灶内可见特征性中心瘢痕T1WI低信号，T2WI高信号，增强扫描延迟期出现强化。     

胰腺癌基因肿瘤标志物研究新进展

<正>胰腺癌为发病隐匿,进展迅速,预后极差的肿瘤。目前认为手术切除是胰腺癌唯一的可治愈性手段,然而,85%的胰腺癌患者就诊时已属晚期或发生远处转移,手术切除率仅10%~15%[1],故胰腺癌的早期诊断具有着非常重要的意义。随着分子生物学、基因组学、蛋白组学和生物信息学的发展,为新的胰腺癌标记物的发现提供了新方法、新手段,提高了胰腺癌早期     

口服自制稀释钆喷酸葡胺溶液在低场磁共振MRCP中的应用价值

目的选择自制稀释静脉用钆喷酸葡胺溶液作为低场磁共振MRCP口服胃肠道阴性对比剂,以提高低场MRCP图像质量。方法用自制稀释钆-喷酸葡胺溶液作为口服用胃肠道阴性对比剂,完成上腹部常规扫描后,行MRCP扫描,患者在口服对比剂前、后进行两组扫描。结果口服对比剂前胃十二指肠内液体与胰胆管同时显影,对胰胆管观察产生明显影响。口服对比剂后胃与十二指肠内液体高信号基本被抑制,MRCP图像质量明显提高。结论口服自制稀释钆喷酸葡胺溶液可抑制胃、十二指肠内液体高信号,明显改善低场磁共振MRCP图像质量。     

应用腹腔镜治疗低位直肠癌的研究

目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)治疗低位直肠癌的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2007年5月至20Dg年3月期间32例行腹腔镜低位直肠癌手术患者的临床资料.结果 32例手术均成功,无中转开腹,平均手术时间150 min(100～270 min),术中平均失血80 ml(10～210 ml),术后平均住院时间7 d,排尿困难1例,术后随访9～21个月(平均14个月),随访率100%,无其他并发症和肿瘤复发表现.结论 腹腔镜辅助下THE治疗低位直肠癌安全、可行,且创伤小,,疼痛轻,恢复快,掌握手术适应证及良好的腹腔镜手术技术和开腹直肠手术经验是手术成功的保证.     

口服自制稀释钆喷酸葡胺溶液在低场磁共振MRCP中的应用价值

目的选择自制稀释静脉用钆喷酸葡胺溶液作为低场磁共振MRCP口服胃肠道阴性对比剂,以提高低场MRCP图像质量。方法用自制稀释钆-喷酸葡胺溶液作为口服用胃肠道阴性对比剂,完成上腹部常规扫描后,行MRCP扫描,患者在口服对比剂前、后进行两组扫描。结果口服对比剂前胃十二指肠内液体与胰胆管同时显影,对胰胆管观察产生明显影响。口服对比剂后胃与十二指肠内液体高信号基本被抑制,MRCP图像质量明显提高。结论口服自制稀释钆喷酸葡胺溶液可抑制胃、十二指肠内液体高信号,明显改善低场磁共振MRCP图像质量。     

CT、B超的联合应用在诊断外伤性单纯性腹膜后血肿中的价值研究

目的 探讨CT、B超联合在外伤性单纯性腹膜后血肿诊断中的应用价值.方法 对外伤后病情允许的病人先行CT检查,对确定或疑有腹膜后血肿者再行B超动态检查,分析单项及联合应用的诊断情况.结果 因血肿部位、大小及出血量的不同结果有差异,CT诊断正确率为80.6%,不易反复查,B超诊断正确率为67.7%,易多次查,CT、B 超联合应用正确率为100%.结论 CT检查,B超动态再查对外伤性单纯性腹膜后血肿有较高的诊断价值.