小儿肾病综合征血脂、载脂蛋白水平观察

肾病综合征 (ＮＳ)时脂质代谢紊乱对肾小球硬化及心血管疾病的发生起促进作用 ,基于这一认识 ,我们探讨了２６例ＮＳ患儿的血脂及载脂蛋白水平的变化 ,以期对脂质紊乱的防治提供理论依据 ,现报告如下。临床资料ＮＳ组选自１９９８年５月～２０００年１２月住院的原发性ＮＳ患儿 ,资料完整并追踪随访者共２６例 ,年龄４～１３岁 ,平均８±４岁；男２１例 ,女５例。均符合１９８１年全国小儿肾脏病科研协作组诊断标准 ,无肾功能不全和其他并发症。缓解期选缓解时间１～６个月的患儿。正常对照组３０例 ,选自与ＮＳ组同期、同地区健康体检儿童 …     

过敏性紫癜患儿GPⅡb/Ⅲa、P 选择素及vWF检测的意义

目的检测过敏性紫癜(HSP)患儿全血中血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa（CD41a/CD61）、P 选择素（CD62P）及血浆中血管性假血友病因子（vWF）的表达水平,探讨它们在HSP发病机制中的作用。方法应用流式细胞仪和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测HSP患儿（急性期44例,缓解期40例）及健康对照儿童（18例）空腹血CD41a/CD61、CD62P及vWF水平。结果HSP患儿急性期CD41a/CD61、CD62P、vWF水平明显高于缓解期和对照组（P均<0.01）;肾受累组CD41a/CD61、CD62P、vWF水平高于非肾受累组（P<0.01）。结论血小板的活化及血管内皮的损伤在HSP的发病机制中起着重要作用,CD41a/CD61、CD62P、vWF水平的测定有助于了解HSP患儿早期的凝血异常,为抗凝治疗提供依据。     

健康儿童载脂蛋白E遗传表型测定与血脂水平的关系

目的：探讨健康儿童载脂蛋白E(ApoE)遗传表型分布、等位基因频率分布及ApoE遗传多态性对血脂水平的影响。方法：90例健康儿童禁食12h,采静脉血。采用等电聚焦电泳法测定ApoE遗传表型并推断出其基因型,氧化酶法测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),免疫比浊法测定载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A I (ApoA I)。结果：健康儿童ApoE等位基因频率的分布按Apoe2,Apoe3和Apoe4顺序依次为 5.55%,86.66%,7.77%。Apoe3等位基因频率最高,Apoe4及Apoe2等位基因频率低。与ApoE3/3表型相比,ApoE4/3表型血TC和LDL-C显著增高(均P<0.05)。ApoE2/3表型血TC和LDL-C平均水平有降低趋势,但未见统计学意义。血TG,HDL-C,ApoB,ApoA I在三组间无显著差异。结论：ApoE遗传多态性对健康儿童血脂水平有影响。Apoe4等位基因可能是高胆固醇血症的遗传易患因子。对健康儿童进行ApoE基因型检测,早期发现冠心病(CHD)高危人群,及时进行干预治疗,具有重要的临床意义。     

血管内皮生长因子与糖尿病肾病足细胞损伤的研究进展

肾病是糖尿病（DM）主要并发症之一。传统上糖尿病肾病（DN）研究主要集中在肾小球系膜细胞损伤机制上，足细胞损伤被认为是由日益增加的蛋白尿所引起的后期病变，而不是导致DN的原因。然而，最近人体活组织检查研究表明，DN发病过程中足细胞功能及结构上的损伤早期已出现。足细胞损伤发生发展过程中一些细胞因子的变化起着重要作用，其中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）与足细胞损伤之间的关系最近成为研究热点,本文拟就DN时VEGF与足细胞损伤的相互关系做一综述。     

EPA、DHA对脂多糖刺激大鼠系膜细胞的保护作用

目的:观察EPA、DHA对脂多糖(LPS)刺激大鼠系膜细胞(GMCs)的氧化应激及MCP-1和TGF-β1表达的影响。方法:用LPS(10mg/L)刺激大鼠GMCs,经EPA(10μmol/L、100μmol/L)、DHA(10μmol/L、100μmol/L)培养,采用试剂盒分别测定培养24h、48h、72h培养上清中的SOD、GSH-Px和MDA。采用免疫细胞化学方法测定培养系膜细胞MCP-1和TGF-β1的表达,采用实时定量PCR方法测定MCP-1和TGF-β1mRNA的表达。结果:LPS刺激后,系膜细胞SOD、GSH-Px活力降低,MDA含量增加。EPA、DHA能明显升高SOD、GSH-Px活力,减少MDA生成。LPS刺激可使系膜细胞表达MCP-1、TGF-β1增加,经EPA、DHA处理后,MCP-1、TGF-β1mRNA和蛋白表达明显减少。DHA作用强于同剂量EPA。结论:EPA、DHA能提高系膜细胞的抗氧化酶SOD、GSH-Px活力,减少细胞内MDA生成。EPA和DHA可以降低LPS刺激的GMCs的TGF-β1与MCP-1的表达,从而起到保护肾功能的作用。     

肥胖儿童载脂蛋白E遗传表型测定与血脂水严的观察

儿童单纯肥胖症多伴有明显的脂质代谢紊乱.为探索载脂蛋白E(ApoE)遗传多态性对肥胖儿童血脂水平的影响,我们对3g例肥胖儿童ApoE表型与血脂水平的关系进行了研究.     

肾病综合征患儿载脂蛋白E遗传表型及与血脂水平的关系

目的 :研究肾病综合征 (NS)患儿载脂蛋白E (ApoE)等位基因频率分布及ApoE遗传多态性对血脂水平的影响。方法 :NS患儿禁食 12h ,采静脉血 ,用等电聚焦电泳法测定ApoE遗传表型 ,酶法和免疫比浊法测定 6项血脂指标。结果 :NS患儿血清TG、TC、LDL C、HDL C、ApoB水平明显升高 (P <0 .0 0 1) ,Apoe4等位基因频率与健康儿童相比明显增高 (P <0 .0 5 )。NS患儿不同ApoE表型各项血脂指标均未见明显差异。结论 :NS患儿存在明显脂质代谢紊乱 ,Apoe4等位基因频率明显增高。ApoE遗传多态性对NS患儿血脂水平未见明显影响。     

抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗小儿再障

我院自1993年9月以来,采用抗T淋巴细胞单克隆抗体(ATA)治疗小儿再生障碍性贫血12例,取得较好疗效。 治疗方法:患儿先口服黄连素、克霉唑,用朵贝尔氏液嗽口,复方薄荷油滴鼻。3天后用ATA做皮试,待阴性反应后,根据患儿T淋巴细胞亚群结果,选用以下两种方案:①T_4/T_3大致正常组:给予抗CD_35～10mg,氟美松3～5mg,加入生理盐水300ml中静脉滴注,每日1次,连用5～10次。②T_4/T_3倒置组:给予抗CD_35～10mg,氟美松3～5mg,加入生理盐水300ml中静脉滴注,