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目的了解县级结核病防治门诊在患者诊疗过程中《肺结核门诊诊疗规范》(《规范》)的实施现状。方法在抽查的10个县级结核病防治门诊中,随机抽取活动性肺结核病患者病历各10份,核实门诊诊断流程及检查检验项目的实施情况。结果 100份病例中,有1例痰涂片阴性患者没按诊断流程诊断;所有患者均使用乙胺丁醇、但未检查视力和视野,育龄女均未检查尿妊娠试验,比较重视患者胸片、痰涂片及肝功能检查;定点医院胸片随访检查频率低于县级CDC;县级CDC对痰涂片阴性患者胸片随访检查频率较高。结论日常工作中应严格执行《规范》,诊疗过程应重视规定检验项目和频率的检查,门诊医务人员应提高自身保护意识。 相似文献
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近年来,卫生资源配置不适应居民需求的矛盾日益突出,卫生资源供给过剩与不足并存,同时卫生资源的配置和利用效率比较低,公平性差[1]。结核病控制项目的卫生资源配置不合理同样存在,比如结核病防治系统卫生人力资源配置问题[2-4]。笔者参照卫生部中期评估方案,对福建省“十五”期间实施结核病控制项目经费的配置与利用进行评价,为今后项目经费配置提供依据。 相似文献
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目的了解福建省山区农村基层医生有关结核病控制的知识、态度和行为。方法采用定性研究的方法,对基层医生进行深入访谈和专题组讨论。结果基层医生对结核病控制知识有一定了解但都不很全面,很少或没有机会接受医学继续教育;普遍认为疑似结核病人很少,结防意识及警惕性不强;大多数赞成结核病归口管理,对结核病控制政策了解不够;多数基层医生认为落实督导病人工作有必要,但实际操作中难度很大,建议由家人督导。结论基层医生掌握结防知识不全面,成为基层实施现代结核病防治理念的最大障碍;必须提高基层医生的结防知识、实践技能及结防意识,加强监督管理并规范落实基层督导工作。 相似文献
4.
目的了解泉州地区肺结核病患者耐药状况,评价耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)检测肺结核培阳标本的效果。方法对患者痰标本进行培养,阳性标本再进行Xpert MTB/RIF检测、对硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼生长试验(PNB/TCH)菌种鉴定和比例法药敏试验。以PNB/TCH菌种鉴定和比例法药敏试验为金标准分析耐药状况、评价Xpert MTB/RIF技术与金标准的一致性。结果泉州地区初治患者耐药率22.1%,利福平(RFP)耐药率7.5%,耐多药率4.9%,耐多药占RFP耐药65.8%;复治患者耐药率50.0%,RFP耐药率31.5%,耐多药率25.0%,耐多药占RFP耐药85.7%;Xpert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌(MTB)的敏感性为99.7%、特异性97.4%、阳性预测值99.8%、阴性预测值96.1%,Kappa值0.96;Xpert MTB/RIF技术检测"RFP耐药"的敏感性96.2%、特异性97.8%、阳性预测值90.5%、阴性预测值99.2%、Kappa值0.92。结论泉州地区肺结核患者耐药情况严重,Xpert MTB/RIF技术检测结果快速、准确,是加强利福平耐药结核病监测的一种快速、有效的方法。 相似文献
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耐多药肺结核对异烟肼和利福平复敏的治疗疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨复敏后的耐多药肺结核INH、RFP联合治疗的疗效。方法 50例经痰结核菌培养确定的耐多药肺结核对INH、RFP均复敏的患者随机分为两组,治疗组采用3HRZAKPT/18HRPT化疗方案治疗;对照组采用3VZPTAKCTM/18VPTCTM化疗方案治疗。比较治疗3个月、6个月、12个月、18个月、21个月的痰菌阴转率(涂片与培养),X线胸片变化及药物不良反应。结果治疗组疗程满3个月痰菌涂片与培养阴转率(32%,28%)分别与对照组(16%,12%)无明显差异(P〉0.05);两组满疗程痰菌涂片阴转率(48%,40%)、培养阴转率(44%,40%),X线病灶吸收率(68%,64%)和空洞闭合率(24%,28%)均无明显差异(P〉0.05);两组均无严重不良反应。结论 INH、RFP对复敏后的耐多药肺结核,近期临床疗效不比对照组第三线化疗方案[1]的疗效差,而且治疗费用低,值得临床推广。 相似文献
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福建省农村肺结核患者就医行为现状分析 总被引:1,自引:0,他引:1
大多数结核病人广泛分布在农村,由于经济贫困、交通不便、文化知识低等因素影响,造成病人就医与治疗的延迟[1].本研究调查肺结核患者就医行为,为改进健康促进工作提供参考依据. 相似文献
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目的分析福建省第5次结核病流行病学抽样调查结果,为改进结防工作质量提供依据。方法按照全国统一调查方法与标准,对5个流调点≥15岁居民进行症状调查、摄胸片和肺结核知晓率调查;对可疑患者行痰涂片、痰培养和社会经济情况问卷调查。结果共调查7 020人,受检率95.9%。活动性肺结核患病率427.35/10万;涂阳患病率142.45/10万;菌阳患病率156.70/10万。患者家庭人均年纯收入低于当地农村居民。防治知识知晓率为63.1%,农村(58.5%)低于城镇(82.4%)。结论福建农村肺结核患病情况仍较严重,乡村卫生院(所)仍是发现病人的重点。各级政府必须持续增加经费投入,切实减轻患者负担,开展健康促进活动,提高防治知识知晓率。 相似文献
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目的分析评价莆田市2002—2008年实施现代结核病控制策略效果。方法对2002~2008年莆田市结核病控制项目月报表、季报表、年报表及相关资料进行分析和评价。结果莆田市以县(区)为单位DOTS策略覆盖率达100%,涂阳肺结核登记率达43.97/10万,涂阳肺结核病人治愈率达90.61%,3个指标均达到卫生部要求的目标,取得了很大的社会效益和经济效益。结论莆田市通过开展世行贷款,英国赠款中国结核病控制项目(简称卫X项目),实施现代结核病控制策略取得显著成效。 相似文献
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结核病是一种呼吸道传染病,是国家目前重点控制的传染病之一。只有加大群防群治力量,才能更快遏制结核病疫情。为提高社会群体对结核病防治知识的知晓率,福建省世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目(以下简称"世行项目")在2002—2009年实施期间,各级政府和专业防治机构都注重采用"面向领导,面向医务人员,面向群众,面向患者"等多种形式开展立体化健康促进工作,并根据2005年世行项目中期评估结果,各级专业防治机构对健康促进方式方法进行适当调整,在世行项目中期评估前后各开展了一次规模 相似文献
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目的 了解福建省耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)对吡嗪酰胺(PZA)的耐药水平及基因型分布情况,分析PZA耐药水平及基因型之间的关系。方法 收集2007—2008年和2010—2011年福建省耐药监测点共119株MDR-MTB临床分离株,采用WHO推荐的方法进行耐药性检测,应用间隔区寡核苷酸分型技术(Spoligotyping)进行基因分型,对分型结果上传至SpolDB4.0数据库,并进行聚类分析。结果 119株MDR-MTB菌株对PZA的耐药率为36.97%(44/119)。耐PZA菌株对链霉素(Sm)的耐药率为70.45%(31/44),高于PZA敏感菌株对Sm的耐药率[50.67%(38/75)],差异有统计学意义(χ 2=4.45,P=0.035);耐PZA菌株对乙胺丁醇(EMB)的耐药率为81.82%(36/44),高于PZA敏感菌株对EMB的耐药率[52.00%(39/75)],差异有统计学意义(χ 2=1.58,P=0.001)。北京基因型菌株占67.23%(80/119);非北京基因型菌株占32.77%(39/119),共有16个基因型(含8个新发现的基因型),其中常见的是H家族(含H和H3)和T家族(含T1、T2、T3和T5)。北京基因型菌株对PZA的耐药率(38.75%,31/80)与非北京基因型菌株对PZA的耐药率(33.33%,13/39)间差异无统计学意义(χ 2=0.33,P=0.566)。 结论 福建省耐多药结核病患者临床分离株对PZA耐药的问题应引起重视,对PZA耐药与对Sm和EMB耐药有关;MDR-MTB菌株主要为北京基因型,北京基因型与非北京基因型菌株对PZA的耐药率未见差异。 相似文献