抗凝药物的临床应用及安全性评价

目的 :评价抗凝药物肝素和维生素K拮抗剂的临床应用及安全性。方法 :查阅国内外近期相关文献进行综述。结果与结论 :临床上多种血栓栓塞、缺血性疾病中应用肝素、维生素K拮抗剂等抗凝药物时 ,应注意根据患者个体情况 ,掌握剂量 ,防治各种可能发生的不良反应     

骨髓增生异常综合征表观遗传学与靶向治疗:第56届美国血液学会年会报道

骨髓增生异常综合征(MDS)为克隆性疾病,其特征为无效性造血,骨髓中造血细胞发育异常,不能产生足够的分化正常的成熟细胞,以致外周血血细胞减少.MDS发病随年龄的增长而增加,提示遗传性或表观遗传性改变的积累使造血干细胞发生DNA突变,癌基因活化或抑癌基因受抑,增加无限性自我增殖能力,进而导致克隆性造血而发病.约30％的MDS转化为急性髓系白血病(AML),常对细胞毒药物不敏感,而靶向药物有望改善其预后.     

流式细胞术研究急性白血病细胞凋亡和bcl-2表达的临床意义

目的研究抗凋亡基因ｂｃｌ－２在４６例急性白血病骨髓细胞中的表达及其与凋亡、细胞增殖、ＤＮＡ倍体及疗效间关系的临床意义。方法采用免疫流式细胞术。结果４６例急性白血病细胞均不等程度表达ｂｃｌ－２染色阳性率８．３％～４７．７％和凋亡细胞３．０％～２１％。ｂｃｌ－２高表达者１３例（≥２０％）,低表达者３３例（＜２０％）。多数病例的ｂｃｌ－２表达与凋亡呈负相关,高ｂｃｌ－２低凋亡（＜１５％）１１例（８４．６％）,低ｂｃｌ－２高凋亡（≥１５％）者１９例（５７．６％）,两者均低１４例（４２．２％）,两者均高２例。与ｂｃｌ－２低表达者比较,ｂｃｌ－２高表达者完全缓解率低（６／１３例,４６．１％比２９／３３例,８７．９％）,ＤＮＡ异倍体者多（１１／１３例,８４．６％比８／３３例,２４．２％）,且易复发（３／６例,５０％比２／２９例,６．８％）。结论由于ｂｃｌ－２表达的异质性,ｂｃｌ－２不是调控凋亡的唯一因素,但有临床预后意义,也可能在白血病发生上起作用     

2010年血液病学研究进展

2010年可谓国内血液学界的＂共识＂年,发表了多种血液疾病的专家诊治共识;也有诸多方面的研究进展。我们撷取部分做一综述。     

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ABO或Rh血型不合新生儿溶血病的诊断和紧急处治仍是严重问题。产前和产后溶血病的诊治已有明显进展。孕妇早期干预治疗及宫内输红细胞治疗严重胎儿溶血病使胎儿存活增加。强力光照治疗、换血、输血和静脉输注免疫球蛋白仍然是防治新生儿溶血病高胆红素血症、核黄疸和贫血的主要措施。围产期胎儿和新生儿溶血病病死率大为减少。     

白细胞介素-3受体研究进展

白细胞介素3受体（IL-3R）是造血生长因子受体家族成员之一,其编码蛋白CD123是未分化白血病干细胞的特异标志。它在细胞信号转导、细胞凋亡及血液肿瘤发生中起重要作用。以CD123为靶点,它有可能成为选择性清除白血病细胞的有前途的新靶点。现就造血细胞因子受体家族成员中的白介素3受体的研究进展综述如下。     

淋巴细胞变异型高嗜酸粒细胞增多综合征2例报告

正血液高嗜酸粒细胞增多症(hypereosinophilia,HE)是指2次检查(间隔≥1个月)外周血嗜酸粒细胞绝对值(AEC)1.5×109/L;组织型HE则是指骨髓中嗜酸粒细胞(EOS)占全部有核细胞的20%以上,和(或)EOS广泛性组织浸润,和(或)通过免疫染色证实有大量EOS的颗粒蛋白沉积于细胞外组织中。高嗜酸粒细胞增多综合征(hypereosinophilic     

雷帕霉素在血液病中的应用

大环内酯类抗真菌抗生素雷帕霉素(RAPA)有强效免疫抑制和抗细胞增殖活性,国内外已广泛用于肾、心、肝等实体器官移植后急性排斥反应的防治,因无肾毒性而优于环孢素A。RAPA主要抑制细胞增殖、生存信号Ras/PI3k/Akt途径下游哺乳类雷帕霉素靶蛋白(mTOR),使细胞增殖周期停滞在G1期而凋亡,主要副作用为高脂血症。临床上已用于治疗骨髓增生异常综合征和急性白血病等。本文简述RAPA的药物动力学、毒副作用和作用机制,并指出RAPA用于防治造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)、恶性血液病和免疫性疾病可能有较好的临床应用前景。     

全反式维甲酸、三氧化二砷及联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

近年来,应用全反式维甲酸(ATRA)对急性早幼粒细胞白血病(APL)进行诱导分化治疗,可使90 %左右的患者达到完全缓解(CR) [1] 。CR后继续应用ATRA和联合化疗可明显提高无复发生存率,但仍有6 0 %左右患者最终复发[2 ] 。三氧化二砷(As2 O3 )和ATRA治疗的共同靶点是PML RARα融合蛋白,但作用机制不同,砷剂诱导凋亡的机制是降解PML RARα融合蛋白并降低线粒体跨膜电位。As2 O3 对APL细胞发挥剂量依赖的双重效应,且和ATRA具有协同作用[3 ,4] 。我们应用ATRA、化疗和As2 O3 联合治疗APL ,获得了良好效果。现报道如下。病例和方…