林兰教授治疗糖尿病胃轻瘫经验拾粹

糖尿病胃轻瘫是常见的糖尿病并发症之一,林兰教授在长期治疗本病的临床实践中积累了丰富的经验。临证谨守糖尿病胃轻瘫的病机,根据临床表现将其分为气虚食滞、痰湿中阻、胃阴亏虚、中焦虚寒、瘀血内阻五个基本证型论治,治疗时强调立足原发病,并兼顾调理其他脏腑,于临床收获良效。本文试总结林兰教授治疗糖尿病胃轻瘫经验。     

3-4岁二孩家庭的教育指导工作的行动研究

自从国家开放二孩政策以来，越来越多的家庭开始将二孩计划拉上日程。因此，不仅两个孩子成长过程中的物质保障要跟上，二孩的家庭教育指导也需要积极开展—幼儿教师需要借助专业的教育知识与二孩家庭的教育现状分析为各位家长提供有效的教育引导，以期借助详细的二孩家庭教育研究为各个生育了两个孩子的家庭提供强有力的教育支持、促使每一位家长都可以得心应手地应对两个孩子在生活和成长中出现的大事小情，进而保证每一位幼儿都在愉快的成长氛围中不断进步。     

美国胃肠病协会关于急性胰腺炎胰腺坏死处理临床实践专家共识更新解读

美国胃肠病协会（AGA）于2019年8月在Gastroenterology（《胃肠病学》）杂志上发表了针对胰腺坏死处理的临床实践专家共识的更新，归纳并总结了当前的临床证据与专家意见，旨在为胰腺坏死这一复杂临床情况的最佳干预提供指导建议。近年来，随着临床实践的不断深入，急性胰腺炎胰腺坏死的处理经历了较大的变革。从一开始的以手术为主的清创策略过渡到现阶段较为成熟的升阶梯治疗模式。针对胰腺坏死的治疗主要包含两个方面：非手术治疗和有创干预。其中，非手术治疗主要包括抗菌治疗和营养支持等。一旦坏死组织发生感染或无菌性坏死使病人产生显著临床症状，提示有强烈干预指征时，此时更多地依赖于有创干预。升阶梯治疗模式的主要内容为：以经皮引流或透壁内镜引流为首要手段，对于引流无法处理的大量固体坏死，可进行经皮微创或经内镜下坏死清除，若微创手段干预无效可进行开放手术清创。关于选择经皮微创阶梯治疗还是经内镜阶梯治疗，目前尚无研究显示两者之间对病死率等主要临床结局产生影响，不同治疗中心可根据各中心的专业特长和医疗资源，合理选择治疗方案。     

肺表面活性物质治疗超未成熟儿肺透明膜病的护理

目的：通过对11例超未成熟儿应用肺表面活性物质的护理提高超未成熟儿的成活率，促进其生长发育。方法：对11例超未成熟儿在机械通气，抗感染等的基础上，做好肺表面活性物质的合理使用和护理。结果：除1例死于肺出血，1例因合并先天性心脏病家长放弃治疗外，其余9例全部成活。结论：肺表面活性物质的合理使用及正确护理，可以大大提高超未成熟儿的抢救成功率。     

树突状细胞及其肿瘤疫苗在肿瘤免疫治疗中的应用

树突状细胞是机体内一种专职抗原提呈细胞，并在肿瘤免疫中发挥至关重要的作用。本文综述了树突状细胞在荷瘤宿主体内的功能变化以及在肿瘤免疫治疗中的作用，重点介绍了树突状细胞肿瘤疫苗的种类及其在肿瘤免疫治疗中的应用。     

枯否细胞与肝纤维化

肝纤维化时枯否细胞可分泌多种细胞因子及胶原酶等生物活性物质，并由此对肝细胞外基质的合成与降解起调控作用，在肝纤维化的发生发展中起着重要作用。     

聚磷酸钙纤维和左旋聚乳酸软骨支架复合自体骨髓间充质干细胞构建组织工程化人工关节软骨

目的应用组织工程学技术，体外初步构建组织工程化人工关节软骨。方法制备三维多孔软骨支架材料CPP／PLLA，体外诱导兔MSCs向软骨细胞表型分化，免疫组织化学染色检测软骨特异性Ⅱ型胶原表达，将诱导细胞与软骨支架材料CPP／PLLA复合，体外培养构建人工关节软骨，1周后终止培养，扫描电镜观察组织工程化人工软骨的微观结构；同时将构建人工软骨移植于兔大腿皮下，3周后处死动物，甲苯胺蓝染色观察。结果扫描电镜观察可见该复合材料CPP／PLLA为高孔隙率的网状、连通、微孔结构，微孔分布均匀，孔径大小为300～400Ⅳn之间；兔MSCs经体外软骨表型定向诱导后，Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性。诱导后的MSCs可在支架材料内良好贴附生长，细胞被分泌的胶原基质包裹；从体内获取的培养物组织切片观察可见大量的软骨细胞生成，甲苯胺蓝染色阳性。结论经软骨起源诱导后的MSCs与CPP／PLLA复合培养可以构建自体软骨移植的替代物，为应用软骨组织工程方法修复关节软骨缺损和功能重建提供一种新材料，具有较大的潜在应用价值。     

眼科小儿在局麻下手术的心理护理

目的为了让患儿在局麻下能积极配合手术治疗，保证手术的顺利进行。方法针对引起患儿不良的心理反应的原因给予相应的护理措施。结果不仅能让患儿积极配合医生手术治疗，安全渡过手术期，而且对促进其后康复均有重要的作用。结论心理护理是小儿在局麻下履行手术治疗的关键，在整个治疗过程中发挥着重要的作用。     

降糖药,您用对了吗

在临床上,大约有1/3的糖尿病患者因选药不合适、剂量不准确、监测不及时等原因而没有控制好血糖.下面将我在工作中经常碰到的、带有普遍性的患者提问作如下回答,希望能对广大糖尿病病友正确使用降糖药物有所帮助.