充血性心力衰竭与室性心律失常

<正> 室性心律失常是心脏病临床上一种比较常见的现象。患有室性心律失常的病人,其症状可有明显的不同。如有些病人患有多发性的室性期前收缩,但无任何自觉症状。而另有一些病人仅偶发一次室性期前收缩却出现明显的症状。病人对室性期前收缩描述有种种。如“漏跳”、“胸部一次有力的冲击”、“下沉感”及“不适感”等。室性心     

心力衰竭患者应用多巴酚丁胺(Dobutamine)治疗的血液动力学效应

本文对应用多巴酚丁胺静点的9例心力衰竭患者观察其血液动力学效应。结果多巴酚丁胺有较明显的增加心排出量和中度降低肺动脉楔压(PWP)及体循环血管阻力(SVR)作用,对心率和血压影响较少,适用于泵衰竭时心排出量降低,PWP中度增加的患者,若有明显低血压时可加用多巴胺。     

冠心病人的左室舒张功能研究

本文用PDE对比研究正常人、冠心、心绞痛、前壁、下壁心梗病人的LV舒张及收缩功能的改变。经冠脉造影证实有病理性狭窄60例。分三组:Ⅰ组(n=20)心绞痛组,Ⅱ组(n=20)前壁心梗组;Ⅲ组(n=20)下壁心梗组;正常对照组(n=30)。结果Ⅲ组与正常组年龄接近,Ⅲ组心功能分级Ⅰ-Ⅱ、LV内径、IVS及LVPW厚度无显著差异。三组病人早期峰值Emax<正常人,早期血流上升时间比正常人短,     

冠脉内心电图对经皮腔内冠脉成形术监测心肌缺血的评价

本文报道33例41支血管经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)术中同步监测冠状动脉内心电图(IC-ECG)和体表心电图(S-ECG)的变化.结果提示IC-ECG在球囊充盈时ST段变化发生率高于S-ECG,其抬高幅度亦大于后者且先于后者出现.IC-ECG能灵敏反映PTCA术中心肌缺血的情况,且操作简便.有助于指导PTCA的顺利进行.     

心力衰竭

心力衰竭患者的心功能均有不同程度受损。心功能评定可判断其受损程度,有助于了解病情及其演变情况。这对估计预后、选择治疗方案及评价疗效等,都有十分重要的临床意义。心功能评定常用的方法有     

几种无创性方法测定左心室射血分数的对比评价

本文以20例正常人,20例陈旧性心肌梗塞患者应用多功能超声记录仪同步测定心缩间期,左心室面积及直径,计算其射血分数,并与同位素~(99m)Tc左心室功能测定结果相比,证明几种方法所得的射血分数值大部分相关,其中以面积公式法高度相关。     

洋地黄与心律失常

洋地黄类制剂用于治疗充血性心力衰竭经历了两个世纪。在此期间,充血性心力衰竭的药物治疗经过几次较大的变革,然而,常用于改善心肌收缩功能障碍的药物亦即作用于充血性心力衰竭基本因素的药物至今仍是洋地黄类制剂。但此类药物的正性变力性作用较弱,且治疗量与中毒量相近,以至在治疗充血性心力衰竭时常可发生灾难性的毒性反应。洋地黄类制剂毒性反应的诊断较难。心脏病患者服用后可出现一些被认为是毒性反应的表现,与原有心脏病的症状不易区别。其毒性反应可以是心脏外的,也可以是心脏方面的,主要表现为心律失常。心