人体器官移植的立法探讨

器官移植的伟大成就举世瞩目,但与之相适应的法律、法规如不完善,这对器官移植进一步开展带来了一定难度。近几年来对器官移植进行立法的呼声越来越高。本文在介绍国外器官移植的法律规定、分析我国器官移植的现状的基础上,提出了我国器官移植的立法构想。     

奥美拉唑与兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察

达克普隆是第二代胃壁细胞酶H^＋-K^＋-．ATP（即质子泵）抑制剂，经国内外大量临床应用证明其治疗消化性溃疡的疗效明确。本文就兰索拉唑及奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及不良反应作一比较观察．现总结报告如下。     

HAART后HIV/AIDS并发神经系统病变的分布状况及特点

目的研究HAART后HIV/AIDS患者并发神经系统的病变分布情况,疾病分类,为临床及早识别和诊断提供帮助。方法搜集郑州市第六人民医院感染科2010—2013年收治的经HAART后HIV/AIDS并发神经系统病变患者的临床资料。结果 176例患者中,机会性感染116例,脑血管性疾病35例,周围神经病变32例。机会性感染中隐球菌脑膜（脑）炎和结核性脑膜（脑）炎占33%。脑血管疾病以脑萎缩和脑梗死为主。周围神经病变以药物引起的周围神经炎为主。（2）机会性感染在HAART治疗初期和3a以上时段发病率较高,脑血管疾病和周围神经病变都在HAART治疗3a以上时段发病率较高。结论 HAART后HIV/AIDS患者并发神经系统的病变更为复杂,各并发症发病率在HAART治疗各时段也不相同。     

社会认知交互性训练对改善精神分裂症病人康复效果的影响

目的:探究社会认知交互性训练对改善精神分裂症病人康复效果的影响。方法:选择2019年3月—2021年12月我院收治的100例精神分裂症病人为研究对象,采用随机信封法,常规药物治疗与护理模式病人纳入对照组(n=50),增加实施社会认知基础上交互性训练模式病人纳入研究组(n=50),对两组所得护理结局做探讨分析。结果:对比两组护理前阴性症状评分,差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理后阴性症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组护理前社会功能缺陷评分,差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理后社会功能缺陷评分优于对照组(P<0.05);对比两组护理前希望水平评分,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后希望评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症病人于治疗期间接受社会认知基础上交互性训练,可改善病人临床病情程度,调整病人社会功能缺陷程度,促进病人希望水平提升。     

河南省首例艾滋病病人替诺福韦治疗导致范可尼综合征

范可尼综合征(Fanconi Syndrome,FS)是一种肾小管功能障碍性疾病,以近端小管功能紊乱为特征,临床表现为:肾性氨基酸尿、肾性葡萄糖尿、肾性有机酸尿、肾小管性蛋白尿、近端肾小管酸中毒、尿磷酸盐及电解质丢失等,由此引起低磷血症、低钙血症、脱水、骨质疏松等。本病临床少见,容易误诊、漏诊,现将2010年收治的1例艾滋病病人替诺福韦(Tenofovir,TDF)治疗导致FS报道如下。     

血浆清蛋白胆碱酯酶及前白蛋白检测在肝病诊治中的临床意义

目的:通过测定血浆清蛋白(A lb)、胆碱酯酶(Che)、及前白蛋白(PA)的水平变化,用于了解各种肝病的性质、转归和判断预后。方法:血浆清蛋白(A lb)为终点法、胆碱酯酶(Che)为酶动力学法、及前白蛋白(PA)免疫投射比浊法。结果:急性病毒性肝炎中A lb降低并不明显,而Che、PA降低明显,在其他各型病毒性肝炎中A lb、Che、PA浓度均明显减低,显著低于健康对照组,且三者呈正相关。结论:血浆Che、PA比白蛋白能更早更敏感的反映肝脏合成功能的损伤、恢复程度,三者联合检测对病毒性肝炎的分型鉴别、预后、用药的疗效有着重要的临床意义。     

食管癌与郎汉斯细胞和T细胞定量的相关性研究

探讨食管癌患者癌组织和癌旁间质中Ｌｃ、Ｔｃ的密度与组织学分类、生物学行为及与预后的关系。方法采用Ｓ－１００、ＣＤ３抗体和免疫组织化学ＡＢＣ方法,对２４９例原发食管癌分别标记,观察癌巢内和癌旁间质中Ｌｃ、Ｔｃ的形态、分布特点和密度。结果Ｔｃ阳性细胞阳性定位在细胞核和细胞质,不均质棕褐色颗粒。Ｔｃ阳性细胞阳性定位在胞膜呈棕黄色。癌巢内Ｌｃ数量与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移至正相关,与患者生存期呈负相关。而Ｔｃ数量和癌旁间质Ｌｃ数量则相反。Ｌｃ、Ｔｃ分布数量与组织学分类无关。结论Ｌｃ、Ｔｃ在癌巢内和癌旁间质分布密度可作为判定食管癌预后的免疫学指标。     

早产的预测及治疗

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩,新生儿体重为1000～2499g.早产是严重的医学问题,也是严重的社会问题和经济问题,我国早产发生率呈逐步上升趋势,占分娩总数的5％～15％,美国1990年10.6％,2004年12.5％,早产儿死亡率在发达国家占围生儿死亡率的75％～80％[1].近年由于早产儿治疗学及监护手段的进步,其生存率明显提高,国外学者建议将早产定义时间上限提前到妊娠20周.     

对临床实践中无自主能力患者代理权问题的讨论

医学临床实践中,无自主能力患者代理人的决定有时会和患者利益产生矛盾冲突.作者归类总结了医生面临的这些两难问题,并以分析具体案例为基础,提出了解决相关问题的伦理原则.医生应该充分尊重患者代理人的理性决定,而理性决定的前提条件应该是代理人在对疾病信息、治疗手段和预后等情况充分认知的情况下,以不伤害被代理患者的利益为出发点,做出的有利于其生命健康利益的医学选择.而这一理性选择既不得违背国家法律,更不能出于患者利益考虑而侵犯到他人、集体和社会利益,并应符合公正分配卫生资源的医学伦理精神.