老年人颅内占位性病变误诊为卒中5例分析

例1:男,66岁。因双眼视物模糊、嗜睡半年,意识不清5天入院。检查:身体消瘦,意识模糊,查体欠合作,眼底呈双侧继发性视神经萎缩征象,右侧中枢性面瘫,右侧上、下肢轻瘫,颈强直、克氏征阳性。X线头颅平片正常。CT示左颞叶6×4.8cm低密度区。脑脊液正常。以缺血性脑血管病收住院。患者于住院第10天突然发生左侧颞叶沟回疝,急行脑室穿刺引流。待病情稳定后,行脑室Conrar造影,前后位片示左侧脑室变长,轻度向上移位;侧位片示左侧脑     

POEMS综合征3例分析

近4年来，我院收治3例POEMS综合征。现摘其2例报告如下。     

妊娠剧吐致Wernicke脑病2例报告

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病是维生素Ｂ１缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统的代谢性疾病，常见于慢性酒精中毒，由妊娠剧吐引起的少见，现将我院２例妊娠剧吐所致Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病报告如下。例１，２４岁。停经１２周，反复发作性剧烈呕吐４０天，无胃炎、肝炎等病史。以妊娠剧吐给输液等对症治疗，入院后第６天，出现神经系统症状，意识模糊，胡言乱语，时哭时笑，躁动不安，反应迟钝，记忆力减退，眼球水平震颤，外展神经麻痹，行走不稳，腱反射消失，四肢肌力减退，双巴氏征（＋），上腹轻压痛。血电解质测定：钠１２６ｍｍｏｌ／Ｌ，钾…     

非特异性脑炎124例脑电图分析

非特异性脑炎是指国内外近几年来较多见的一组可能与病毒或细菌感染有关的脑病综合征。以损害大脑为主的脑炎。其临床表现复杂,常从精神异常、发热,抽搐及意识障碍等症状为主要表现,因而易造成误诊。有的地区还曾提出过“散发性病毒性脑炎”“非典型脑炎”,“急性播散性脑脊髓炎”“急性脱髓鞘脑病”等多种名称。临床分型:(1)类精神病型:以精神症状为突出者;(2)癫痫型:以抽风为主者;(3)脑瘤型;以局灶症状为主;(4)脑膜脑炎型;以脑炎及脑膜炎症为主;(5)昏迷型;以意识障碍为主。     

东菱迪芙早期突击连续给药治疗急性脑梗死

目的 :探讨东菱迪芙不同剂量、不同疗程对治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 :选择 6 2例确诊为脑梗死的住院患者 ,随机分为 3组 ,A、B两组给予不同剂量、不同疗程的东菱迪芙 ,C组作为对照组 ,分别记录疗效和对FIB的影响。结果 :A组应用早期突击连续给药起效时间快 ,疗效明显 ,无明显不良反应。B组常规剂量给药 ,较对照组疗效明显。结论 :突击连续用药的方法优于传统给药方法 ,对降低FIB作用明显、安全     

单纯丘脑内侧梗塞致垂直凝视麻痹1例报告

病例患者，男，６７岁。突发复视、恶心、眩晕１天入院。不伴头痛、呕吐及肢体麻木。查体：嗜睡，语言笨拙，记忆力、定向力差，双眼向上凝视严重受限，水平运动自如，双瞳孔等大等圆，光反应灵敏，其余颅神经正常，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴氏征（－），发病２ｈ后颅...     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛65例报告

20 0 1年 12月至 2 0 0 2年 12月 ,我们应用 A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛患者 6 5例 ,取得较好疗效。现报告如下。资料与方法 :本组男 4 2例 ,女 2 3例 ;年龄 2 7～ 72岁 ;病程 2个月至 15年。眼睑痉挛 15例 ,偏侧面肌痉挛 5 0例。肉毒毒素为冻干结晶品 ,每瓶 5 0～ 110 U ,使用时用生理盐水稀释至 2 .5 U/ml,在痉挛肌肉进行多点注射。治疗眼睑痉挛于上下睑眼轮匝内外侧部及外眦部注射 5点 ,每点 0 .1ml,治疗面肌痉挛还需于面部颧弓上下和颊部及口轮匝肌 (上、下唇 )共5点注射 ,每点 0 .1m l,必要时鼻旁肌及皱眉肌各注射 1点 ,每次注射…     

20例脑中风诱发糖尿病非酮症高渗性昏迷的分析

２０例脑中风诱发糖尿病非酮症高渗性昏迷的分析曹明志，杨福纪脑中风常发生于糖尿病患者，诱发糖尿病非酮症高渗性昏迷（ＮＨＤＣ）少见，病死率达４０％～７０％￣［１，２］。现将我院收治的２０例分析如下。１临床资料１．１一般资料：男７例，女１３例；年龄４０～８...     

颅内肿瘤26例误诊分析

进一步探讨颅内肿瘤的临床特点、早期诊断、治疗和预后。方法　对 2 6例颅内肿瘤临床、影像学表现、以及手术治疗、化疗、放疗治疗效果进行分析。结果　本组以意识障碍、肢体活动障碍及麻木、头痛、呕吐眩晕、精神症状、急性智力减退、偏身感觉障碍 ,锥体束征 ,共济失调为特征 ,均经CT、MRI检查。适合手术的 19例 ,术后化疗、化疗加放疗等综合治疗 ,痊愈 7例 ,好转 10例 ,进行性加重 5例 ,死亡 4例。生存病人遗留不同程度肢体功能障碍 13例 ,头痛头晕 10例 ,智力减退伴语言障碍 6例 ,面部麻木伴周围性面瘫 2例 ,中枢性面瘫 6例。结论　临床有急性智能减退 ,神经系统定位体征者及时CT、MRI检查 ,确诊后有条件者及时手术治疗 ;不能手术者放疗、化疗及营养支持疗法。     

吡贝地尔治疗对帕金森病患者多项运动障碍的作用

目的评价吡贝地尔对帕金森病的治疗效果并探讨安全性。方法收集2004-01/2005-03山东省单县中心医院收治的帕金森病患者36例,在原有复方左旋多巴或息宁治疗基础上添加吡贝地尔。在治疗前和服药3个月后进行Webster评分测定,观察副反应。结果①Webster评分结果:治疗后总分较治疗前显著降低(13.89±4.77,17.30±5.15,P<0.05)。分项中的震颤、僵直与坐起、手部动作过缓及步态等评分均较治疗前显著降低(P<0.001,0.05)。②副反应:以恶心呕吐、胃肠道不适等消化症状为主,减药量或加用多潘立酮科缓解。结论吡贝地尔可显著改善帕金森病的多项功能障碍,且副反应较少。