严重过敏反应

严重过敏反应,是由特异性过敏原作用于过敏病人而引起的以急性循环衰竭为主的全身性速发型变态反应。也是一切变态反应性疾病中发病最急、涉及器官最多、病情最重的疾病,临床上时有所见。一旦发生,若不及时抢救,可在数分钟内死亡,应引起重视。1　致病原因1.1　药物:以青霉素为主,链霉素次之,其他如庆大霉素、四环素、万古霉素、戊烷脒、争光霉素等均可致敏。一般认为,致敏药物以肌肉注射引起严重过敏的机会较多,口服次之,局部用药引起者最少。1.2　血清生物制剂:血浆代用品、疫苗等。1.3　血液:输入血型配合相宜的全血时,受血者仍有约3%发生…     

直肠前切除治疗直肠中下段癌的并发症分析

直肠癌在我国是常见病,其发病率正逐年升高。低位直肠癌患者由于根治手术后所遗留的腹壁人工肛门使其无论在生理上还是心理上都受到极大的创伤。近10年来,随着人们对低位直肠癌的认识以及各种保肛手术的应用,使部分患者在术后生活质量上有很大提高,同时也出现一些术后并发...     

大面积烧伤合并吸入性损伤的救治体会

目的:探讨烧伤合并吸入性损伤早期综合救治对提高治愈率,降低并发症及死亡率的影响。方法:吸入性损伤患者共35例,入院后分成两组:治疗组25例,入院后用生理盐水4ml+氨溴15mg+异丙托溴氨500u行超声雾化,特别对于面颈肿胀明显的深度烧伤患者早期应用甘露醇125ml+地塞米松10mg静滴,3~4d后停用;对照组10例,行常规超声雾化及甘露醇125ml静滴。对12例中度或重度吸入性损伤患者均行气管切开,预防性气管切开组10例;紧急气管切开组3例,预防性气管切开组实施手术时间为伤后(4.51±3.02)h,紧急气管切开组为伤后(36.37±3.89)h。结果:治疗组25例,治愈24例,死亡1例,治愈率96%;对照组10例,治愈8例,死亡2例,治愈率80%。治疗组治愈率高于对照组,P0.05。结论:对疑有中度以上吸入性损伤患者应及早行预防性气管切开,尽量避免紧急气管切开。     

南涧县乐秋村血吸虫病流行病学调查

南涧县乐秋村于1995年及2002年2次列为全国血吸虫病流行病学调查抽样点，现将结果报告如下。     

乳腺癌保乳手术术中射频治疗的临床疗效

目的:比较单纯行乳腺癌保乳术与乳腺癌保乳术合并术中射频治疗(RFA)的治疗效果。方法:对2009年6月~2012年6月收治的符合保乳条件的345例0~Ⅲa期乳腺癌患者进行保乳手术,其中98例行术中射频治疗(RFA组),247例未行术中射频治疗(对照组)。比较2组的术后并发症、局部复发率、远处转移率、病死率、乳腺外观的差异。结果:RFA组随访患者90例,中位随访时间36个月,局部复发率2.2%,远处转移率7.7%,病死率3.3%;对照组随访患者219例,中位随访时间33个月,局部复发率7.7%,远处转移率7.3%,病死率3.2%。RFA组的局部复发率低于对照组(P<0.05),转移率、病死率的差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺外观评价,RFA组的外观评分好于对照组(P<0.05)。RFA组皮肤烧伤(4.4%)的并发症高于对照组(P<0.01)。结论 :术中射频治疗可以降低保乳术后的局部复发率,增加术后乳腺外观美感。     

正压通气治疗对OSAHS患者EBC和血清中去甲肾上腺素水平的影响

目的探讨auto—CPAP治疗对OSAHS患者交感神经兴奋性的影响。方法根据PSG确诊的42例OSAHS患者,随机分为治疗组和对照组,对治疗组进行auto—CPAP治疗,对所有患者采取常规治疗,测定治疗组及对照组治疗前后EBC和血清中的NE。结果（1）治疗组患者EBC和血清中NE治疗前高于治疗后（P〈0．01）;（2）对照组患者EBC和血清中NE治疗前后无统计学意义（P〉0．05）;（3）OSAHS患者EBC和血清中NE水平与AHI呈正相关关系,与LPS02、MPS02呈负相关关系（P〈0．叭）。结论OSAHS患者常伴有交感神经兴奋性的增强,并且可以通过auto．CPAP治疗得以改善。     

化疗对于肾母细胞瘤肺转移灶的疗效观察

目的 观察肾母细胞瘤(WT)肺转移灶的转归,探讨不同化疗方案的疗效。方法 回顾性分析2012年至2020年就诊并规律随访的WT肺转移患儿的临床资料,分析肿瘤肺转移灶对不同化疗的应答差异。结果 20例WT肺转移患儿,男11例、女9例,中位年龄38.0(20.0～5.8)月;其中预后良好型17例,预后不良型3例;单肺转移13例,双肺转移7例;初诊时肿瘤分期Ⅰ期1例,Ⅱ期5例,Ⅲ期3例,Ⅳ期9例,2例患儿外院首诊分期不明;12例术前发现肺转移,8例术后发现;合并其他远处转移者8例;化疗后转移应答为8例完全缓解,4例部分缓解,4例稳定,4例进展。采用有序logistic回归分析进行多因素分析,结果显示化疗方案CCCG-WT-2016的偏回归系数为-2.05,并呈现出0.05检验水准的显著性(Z=-2.03,P=0.043),采用CCCG-WT-2016方案化疗患儿的肺转移灶转移应答优于NWTS-5方案。结论 采用WT-2016方案化疗的患儿转移应答明显优于采用NWTS-5方案化疗的患儿。     

自制膀胱穿刺造口活片式套管的临床应用

1999年 6月 ,我们研制了一种膀胱穿刺造口活片式套管 (已获国家专利 ) ,利用该套管在膀胱穿刺后直接置入三腔 Foley′s管作持续引流。临床应用2 4例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 4例 ,均为男性 ,年龄 68～ 85岁 ,平均 76岁。良性前列腺增生伴心、肺、脑并发症 1 8例 ,神经源性膀胱 4例 ,晚期前列腺癌 2例。均因尿潴留反复导尿致尿路感染而行永久性膀胱造口。 1 4例住院治疗 ,1 0例门诊治疗。1 .2 　 制作及使用方法穿刺器构造 :穿刺器由锐性穿刺芯及活片式套管组成。穿刺芯呈前端锋利的圆柱体 ;活片式套管…     

中西医结合治疗丹毒28例

丹毒是由于溶血性链球菌侵入皮肤或粘膜网状淋巴管所引起的急性炎症 ,可以发生在身体的任何部位。祖国医学对丹毒早有论述如 :“丹者 ,人身体忽然掀赤 ,如丹涂之状 ,故谓之丹。”西医主要以抗生素治疗为主。近 3年来我院在治疗急性下肢丹毒时采用抗生素加局部中药洗涤治疗 ,现将 2 8例治疗效果报道如下。1　临床资料2 8例中男性 12例 ,女性 16例 ;年龄 32～ 75岁 ,其中 32～ 50岁 8例 ,51～ 75岁 2 0例。合并足癣者17例 ,外伤者 5例 (表面皮肤无破损 ) ;有发热等全身症状者 19例。所有病例白细胞均有不同程度的升高。病程多在 1周内 ,以往无…