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1 病例介绍 患者 女,年龄4 8/(12)岁。生后心脏有杂音,后紫绀逐渐加重。喜抱位,喜蹲踞,活动后紫绀加重。查体发现:心率102次/分,血压10/6 kPa(75/45 mmHg),口唇发绀。胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ/6收缩期杂音,可及震颤,肺动脉第二音未闻及。肝左肋下0.5cm,重度杵状指趾。胸部平片示:心胸比例:0.54。靴型心、肺血少。心电图示:窦性心律,电轴左偏,右室肥厚伴劳损。多普勒超声心动图示:两大动脉发自右室,主动脉与肺动脉平行。两条大动脉与房室瓣之间为肌性圆锥组织连接。室缺近于肺动脉瓣下,房缺1.5cm。室水平左向右分流,房水平右向左分流为主。多普勒超声诊断:右室双出口,肺动脉狭窄,室缺近肺动脉瓣下,房缺。心血管造影检查,主动脉、肺动脉起自右室,右室为双肌性流出道,主动脉与二尖瓣失纤维连接。肺动脉下流出道严重狭 相似文献
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[摘要] 目的 探讨保胆取石术式临床应用的可行性。方法 将浙江省荣军医院2009年10月年至2014年8月期间完成的203例保胆取石患者,依据其结石的数量及分布情况分成三组,A组:胆囊游离结石3枚以下,不伴有泥沙样结石及壁间结石;B组:游离结石3枚以上,伴或不伴有泥沙样结石;C组:有胆囊壁间结石存在。观察各组患者术后结石复发情况;随机抽取同时期施行LC的患者128例作为对照,比较两种术式的并发症情况。结果 A组63例,保胆取石术后1例胆囊结石复发;B组88例,术中1例因结石逃入胆总管改行LC+胆总管探查取石术;余87例保胆取石术后12例胆囊结石复发;C组52例,2例手术中因胆囊壁损伤严重改行LC术,余50例中保胆取石术后9例胆囊结石复发;三组术后均未出现消化道并发症及胆总管结石,无胆漏发生。LC组128例,2例因术中出血改行开腹手术,1例发生胆管损伤,术后出现腹胀、腹痛等消化不良症状8例,反流性胃炎2例(均经胃镜确诊),单纯慢性腹泻3例,胆总管结石2例。四组比较,A组术后复发率最低,B组、C组患者结石复发率比较无统计学差异( P >0.05)。B组、C组手术不良情
况与LC组相比较无统计学差异( P >0.05)。结论 保胆取石手术符合微创外科的发展趋势,其手术并发症并不高,通过控制手术指征可降低结石复发率。 相似文献
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自1980年12月 ̄1996年3月外科手术治疗冠状动脉瘘7例,男6例,女1例,年龄3.5 ̄19岁,平均8.8岁。其中右冠状动脉右室瘘1例,右室状动脉左室瘘3例,左冠状动脉右室瘘2例,左冠状动脉回旋支左室瘘1例,合并法乐氏四联症1例。 相似文献
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目的:对比观察重度烧伤患者补充核黄素后核黄素营养状况和血清总抗氧化水平的变化。方法:将入院治疗的重度烧伤患者随机分成补充核黄素组和未补充核黄素组,每组各30例。补充核黄素组患者于伤后第3天补充核黄素,每次口服(或经鼻胃管)核黄素10mg,每日3次,连续补充2周。分别于伤后1~3d、6~8d和13~15d,测定红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数和血清总抗氧化能力。结果:重度烧伤患者补充核黄素后10~12d(即伤后第13~15天),补充核黄素组核黄素营养缺乏例数明显少于未补充核黄素组,差异有统计学意义(P<0.01);补充核黄素组患者血清总抗氧化水平高于未补充核黄素组(P<0.01)。结论:重度烧伤患者伤后2周内每日补充30mg核黄素能明显改善核黄素营养缺乏状况并能提高患者血清总抗氧化能力。 相似文献
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