24例老年结核性脑膜炎临床分析

结核性脑膜炎（结脑）是常见的中枢神经系统感染性疾病，且老年发病有所增加。老年结脑病人因免疫力下降，症状不典型，合并症多，病情复杂，容易误诊。一旦延误诊断及治疗，病人预后差。本文从临床症状、体征、脑脊液化验检查、影像、治疗转归五方面与中青年结脑组比较，找出老年结核性脑膜炎特点，以利于早期诊断及治疗。     

22例恶性胸膜间皮瘤的诊断与分析

胸膜间皮瘤为少见的胸膜原发肿瘤,起源于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织,可分为弥漫型及局限型二种类型^[1]。其临床症状不典型,诊断困难,易造成误诊,大部分病例最终依靠胸膜活检。本文将我院自1993年11月至2004年12月收治的22例恶性胸膜间皮瘤进行分析,报告如下。     

两种不同方法肺活检的比较

目的　探讨二种不同肺活检方法的临床价值,以提高诊断准确率。方法 回顾我院1988～2000年经影像学、痰细胞学、细菌学及纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )检查不能确诊的患者293例,对两种不同方法的肺活检结果进行比较分析。结果 经皮肺穿刺活检148例,分别采用X线、CT、B超引导方法,其活检阳性率为87.8%;经纤支镜肺穿刺活检145例,活检阳性率为79.3%。并发症发生率分别为23.6%和21.4%。结论 采用肺活检的方法不同,其结果和临床意义不同,经皮肺活检以CT引导下的方式,诊断准确率最高。     

24例老年结核性脑膜炎临床分析

结核性脑膜炎（结脑）是常见的中枢神经系统感染性疾病,且老年发病有所增加^[1]。老年结脑病人因免疫力下降,症状不典型,合并症多,病情复杂,容易误诊。一旦延误诊断及治疗,病人预后差。本文从临床症状、体征、脑脊液化验检查、影像、治疗转归五方面与中青年结脑组比较,找出老年结核性脑膜炎特点,以利于早期诊断及治疗。     

对慢性心功能不全患者使用钙拮抗剂血液循环动态出现恶化者预后不良

纽约蒙德賽那医大报道:对严重的慢性心功能不全因使用钙拮抗剂(硝苯吡啶等)出现血液循环动态恶化的患者,比没有用硝苯吡啶而出现血液循环动态恶化的患者长期生存者少。研究是以在临床上稳定的19名男性     

感冒清致过敏性紫癜并休克1例

男,40岁。发烧、咽痛1天。皮疹、神志不清20分钟于1989年9月5日入院。患者顿服家备感冒清8粒,约20分钟全身出红色疹,瘙痒,继而气急,胸闷、心慌、头晕,神志不清.既往健康,未服过感冒清。体检:体温39℃,脉搏细弱,120次/min,呼吸浅,32次八血压8.0/5 .3kPa。神志不清,四肢凉,颜面潮红似酒醉样.双眼睑浮肿,球结膜充血水肿,两侧瞳孔0.Zcm,光反射存在,咽部充血。     

两种不同方法肺活检的比较

目的 探讨二种不同肺活检方法的临床价值，以提高诊断准确率。方法 回顾我院1988－2000年经影像学、痰细胞学、细菌学及纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查不能确诊的患者293例，对两种不同方法的肺活检结果进行比较分析。结果 经皮肺穿刺活检148例，分别采用X线、CT、B超引导方法，其活检阳性率为87．8％；经纤支镜肺穿刺活检145例，活检阳性率为79．3％。并发症发生率分别为23．6％和21．4％。结论 采用肺活检的方法不同，其结果和临床意义不同，经皮肺活检以CT引导下的方式，诊断准确率最高。     

幽门弯曲菌与胃炎和溃疡病

1983年Marshall与Warren从慢性胃炎病人的胃活检组织中分离出幽门弯曲杆菌(Campylobacter pylori,简称CP)并指出其与胃炎和溃疡病的关系后,引起各国学者的极大兴趣。本文就此问题的国内外研究近况作一介     

Peutz—Jeghers综合征胃息肉恶性变一例报告

Peutz—Jeghers综合征(下称P—J综合征)是一种少见的家族性遗传性疾病,恶变更少见。我们收治一例P—J综合征伴有胃息肉恶性变者,现报道如下: 患者,女,39岁。患者自5岁起发现唇、手、足等处有黑色素斑,并随年龄增长逐渐增多,颜色加深。1967年曾作钡餐和硬式胃镜检查:发现胃多发性息肉。近3年来,间歇性出现上腹部胀痛。于1986年4月胃镜检查:胃内有5个大小不等的灰白色息肉,最大的一个2×3cm,顶部有溃疡形成。活检病理报告:乳头状腺瘤。同年7月胃镜复查:最大的那个息肉顶部仍有溃疡。活检病理报告:胃粘膜上皮及浅表部腺上皮恶性变。同时作全消化道钡餐检查:胃肠道多发性息肉。纤维结肠镜检查:整个结肠可见紫红色有蒂息肉20余个,大者如核桃,小者如黄豆,呈桑椹状。镜下行电凝电切术,切除结肠息肉26个,病理报告:腺瘤性息肉。因患者拒绝外科手术,故于9月18日镜下行电凝电切