86例婴幼儿中枢性协调障碍及早期医学干预效果分析

目的 探讨医学干预措施对中枢性协调障碍(CCD)患儿的康复效果.方法 对86例CCD患儿进行抚触、智力训练、功能训练、经络导平及脑活素、高压氧治疗等医学干预.结果 治愈61例(72.09%),好转22例(22.58%),无变化2例(2.32%),转为脑瘫1例(1.16%),总有效率96.51%.CCD患儿治疗后与正常健康儿的智商比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对CCD患儿进行早期医学干预可有效降低患儿残障率.     

替格瑞洛对接受PCI手术NSTEMI患者的心肌保护作用的临床研究

目的分析替格瑞洛应用于急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中对患者心肌的保护及对主要心血管不良事件(MACE)发生情况的影响。方法选取在我院行PCI手术的NSTEMI患者78例,采用随机数字法分为氯吡格雷组和替格瑞洛组。分析两组患者手术前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、内皮素(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及6个月内MACE发生情况。结果术前,两组患者CK-MB、ET-1、SOD水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。术后3d,替格瑞洛组患者SOD水平高于氯吡格雷组,CK-MB、ET-1水平低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后随访6个月,替格瑞洛组患者MACE发生率为7. 69%,氯吡格雷组为25. 64%,替格瑞洛组患者MACE发生率低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论替格瑞洛可以减少NSTEMI患者PCI术后MACE发生率,减轻氧化应激反应程度,保护心肌细胞。     

主动脉夹层动脉瘤误诊2例分析

对主动脉夹层动脉瘤误诊2例分析如下。1病历摘要例1:男,71岁。因胸背部疼痛向腰部放射6d入院。疼痛呈持续性隐痛,部位不定,可忍受,含硝酸甘油无效。不伴咳嗽、胸闷、大汗、恶心及排尿异常。有冠心病、高血压病史。查体:BP160/95mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),步入病房。心肺腹部四肢无明显异常体征。初查心肌酶正常,肌钙蛋白I阴性,血淀粉酶正常高限,血、尿分析及胸片正常,腹部超声正常。心电图示:右束支传导阻滞,V1~V5T波低平或倒置。印象:急性胰腺炎、心绞痛、高血压病。给予抗炎、抑酸、抑肽酶及降压、扩冠、抗血小板治疗24h疼痛无改善,复查…     

急性速灭杀丁中毒呼吸心跳停止复苏成功一例

患者,女,26岁。因服速灭杀丁75ml后头晕、呕吐2小时入院。体查:体温36.2C,脉搏100次,呼吸20次,血压16/10.7kPa。意识清醒,皮肤少量汗,颜面潮红,双瞳孔直径3mm,光反射灵敏。心肺无异常发现。无肌束震颤和抽搐。实验室检查:血胆碱酯酶活力30u。有支气管哮喘病史6年。诊断:速灭杀丁中毒。给予洗胃、输液、利尿剂、导泻与催吐,应用阿托品首剂3mg肌注,以后1mg3次/d入壶,解磷定1.5g加入500ml液体中静滴(该农药说明书注明含有机磷),当日病情平稳。30     

冠心病患者糖耐量变化与冠状动脉病变之间的关系分析

目的 探讨冠心病患者糖耐量变化与冠状动脉病变之间的关系.方法 200例确诊为单纯冠心病患者分为糖耐量值正常(NGT)组132例,冠心病合并糖耐量异常(IGT)组35例,冠心病合并2型DM(T2DM)组33例.全部患者均行冠状动脉造影(CAG)与口服75 g葡萄糖耐量试验,对患者血糖、胰岛素以及血脂含量进行检测.冠状动脉病变程度用CAG进行分析,冠状动脉狭窄程度按照美国心脏病学会分类标准进行分类与评价.结果 ①NGT、IGT与DM组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)差异有统计学意义(P<0.05),IGT组与NGT在空腹胰岛素(FINS)差异有统计学意义(P<0.05);②NGT、IGT与DM组右冠动脉(RCA)、左前降支冠状动脉(LAD)、左主干(LMT)相比,两两之间差异均具有统计学意义(P＜0.05),左回旋支(LCX)、总狭窄指数以及冠状动脉远端病变方面,IGT组与DM组较NGT组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);③DM组Gensini积分为(144.32±22.90)分,IGT组为(94.29±16.83)分,NGT组(67.77±12.32)分,DM组与IGT组和NGT组比较,Gensini积分差异有统计学意义,但DM与IGT组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病糖耐量变化与冠状动脉病变间具有一定的关联性,餐后高血糖可能是冠心病发生发展的主要原因.     

CD138 bag-1在乳腺癌中的表达及意义

目的：研究细胞粘附分子CD138、抗凋亡基因bag-1在乳腺癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法：采用免疫组化两步法对100例手术切除的乳腺癌石蜡包埋组织进行CD138、bag-1、ER的检测,并收集全部患者的临床病理资料。进行统计学分析。结果：1）CD138在乳腺癌组织中的阳性表达率为46%,明显低于癌旁正常乳腺组织中的表达（100%）（P〈0.01）;bag-1在乳腺癌组织中的阳性表达率为76%,明显高于癌旁正常乳腺组织中的表达（15%）（P〈0.01）。2）CD138、bag-1的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关（P〉0.05）;与淋巴结转移有关（P〈0.01）。3）CD138与bag-1密切相关。bag-1表达（-）、（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）时CD138阳性表达率分别为91.7%、35.3%、34.5%和15.4%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：CD138在乳腺癌组织中低表达、bag-1在乳腺癌组织中高表达,二者的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关,与淋巴结转移有关,对乳腺癌激素治疗的判断意义不大;CD138与bag-1关系密切,随着bag-1阳性表达率增高,CD138阳性表达率下降,二者呈负相关。两者在乳腺癌的发生发展中起重要作用。可以联合作为早期诊断乳腺癌的一种生物学标记,并可作为预测乳腺癌转移与预后的重要参考指标。     

河池市5岁以下儿童死亡分析

为了解我市近年来五岁以下儿童死亡情况，掌握死因及变化趋势，探讨干预策略，降低死亡率，笔者对全市2001～2006年5岁以下儿童死亡情况进行分析。     

孕妇体操配合瑜伽呼吸法训练的效果评价

目的探讨孕妇体操配合瑜伽呼吸法训练对促进初产妇自然分娩、降低剖宫产率的作用。方法对产前检查的初产妇进行前瞻性调查,以86名做孕妇操并配合瑜伽呼吸法训练的初产妇作为研究组,同期86名不做孕妇操及瑜伽呼吸法训练的初产妇作为对照组,观察两组孕妇分娩过程。结果研究组阴道自然分娩率为84.88%,显著高于对照组的46.51%,产妇第一、第二产程及总产程时间均较对照组缩短;研究组孕妇疼痛分级评分较对照组低,两组比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论产前孕妇体操配合瑜伽呼吸法训练可缩短产程,有较缓解分娩疼痛,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,可在孕产期保健中推广应用。     

某地区血尿发含镉量的调查分析

本文报告镉污染区与对照区居民血尿发中镉含量之间的关系的分析结果,对照区血尿发含镉之间没有明显的相关关系,污染区尿镉与血镉含量之间有明显的相关关系,目前,血镉测定较困难可用尿镉含量作为体负荷量代表,用于镉中毒的诊断,发镉可能不能反映体负荷量,所以与尿镉血镉含量均无明显相关关系。     

293例学龄儿童智商测试特点分析

目的：探讨学龄儿童智力测试特点，为制定相应干预措施奠定基础。方法选择河池市妇幼保健院2009年4月至2012年12月在儿童保健门诊接诊的学龄期儿童293例，由经过培训的妇幼保健人员采用韦氏智力测试量表进行智商测试，观察其智商分布情况，并对不同影响因素进行分析。结果在293例学龄儿童中，中等智商儿童为134例，占45．73％，低智商儿童为28例，占总例数9．56％。各年龄组儿童智商均值比较无明显差异，6岁总智商分别与7、8、9、10、11～15岁比较t值分别为1．94、1．16、1．51、1．25、0．97，均P＞0．05；7岁分别与8、9、10、11～15岁比较t值分别为1．95、1．61、0．56、1．64，均P＞0．05；8岁分别与9、10、11～15岁比较t值分别为0．52、0．43、0．24，均P＞0．05；10岁与11～15岁比较t＝0．03，P＞0．05。操作智商仍普遍低于语言智商，各年龄组语言智商与操作智商比较t值分别为16．36、26．57、15．71、9．00、81．94、20．95，均P＜0．05；且本组所有儿童语言智商与操作智商比较t＝50．91，P＜0．05，具有统计学意义。城市儿童智商高于农村儿童，t＝39．05，P＜0．05；但同地点男女智商均值比较无明显差异（ P＞0．05）。父母为脑力劳动者，儿童的智商均值较高，而父母为体力劳动者儿童智力均值相对较低，两者比较t＝31．82，P＜0．05，具有统计学意义。结论总结学龄儿童智力特点及制定相应干预措施是促进儿童智力发展的关键。