内镜超声引导下细针穿刺细胞块对纵隔占位的诊疗价值

纵隔是人体的一个特殊的解剖区域,包含许多重要的组织器官,可发生多种多样的肿瘤。传统影像学检查方法难以确诊纵隔占位,因此很难指导下一步治疗及评估预后。随着内镜超声引导下细针穿刺（EUS-FNA）的推广及应用,其可为临床提供病理学依据,尤其是取材后制成的细胞块,可多张切片进行特殊染色和免疫组化染色,能够更清楚地显示细胞排列及组织结构。为明确细胞块检查在纵隔占位诊断中的应用价值,近几年我们对疑似纵隔占位患者进行了EUS-FNA取材,同时进行常规细胞学涂片、液基细胞学涂片、细胞块检查,报道如下。     

医院化学消毒剂污染原因分析

在对医院使用中的消毒剂常规监测中发现,化学消毒剂存在明显污染问题。在医院各科治疗室、换药室、抢救室、注射室、抽血室、产房、血透室、支纤镜、胃镜室、手术室、口腔科、ICU等使用中的常用消毒剂有75%乙醇,20 g/L碘酊,5 g/L碘伏,20 g/L戊二醛等。经过监测消毒液582份,发现     

Th22细胞在卵巢癌恶性腹水中募集的机制

目的 观察Th22细胞在卵巢癌恶性腹水(MA)中的分布情况,探讨其向腹腔内募集的可能机制。方法选择卵巢癌合并MA患者23例(观察组)、健康女性13例(对照组),用密度梯度离心法获得MA和外周血中单个核细胞,流式细胞仪检测MA和外周血中Th22、Th17细胞构成比及Th22细胞趋化因子表达水平,ELISA法检测腹水上清液和外周血中IL-17、IL-22的水平,用Spearman秩相关分析变量间关系。结果 观察组MA中Th22、Th17细胞构成比高于同组外周血和对照组外周血(P均<0.05);观察组MA中CCR4、CCR7、CD45RO型Th22细胞构成比高于外周血,CD45RA、CD62L型低于外周血(P均<0.05);MA中IL-17、IL-22水平高于同组外周血及对照组外周血(P均<0.05);经Spearman秩相关分析,MA中Th22细胞与Th17细胞构成比呈正相关(r=0.66,P<0.01),IL-22水平与Th22细胞、Th17细胞构成比呈正相关(r分别为0.55、0.54,P均<0.05)。结论 Th22细胞可能通过趋化因子与炎症细胞因子由外周血向卵巢癌MA中募集。     

Th9细胞在肿瘤发生机制中的作用

Th9细胞是近年来发现和证实的辅助性T淋巴细胞亚型,由IL-4和TGF-β共同诱导产生,不参与Th2型细胞反应,也不具有免疫下调功能,其产生两种专一的、有着相反免疫效应的细胞因子,即IL-9和IL-10.近年来发现Th9细胞在激发炎症反应、参与变应性疾病和自身免疫性疾病中发挥重要作用;Th9细胞水平及其分泌的相关细胞因子在肿瘤的发生机制中也起到一定的作用,但其在肿瘤中的确切作用还需要深入的研究来验证.本文就Th9细胞对肿瘤发生机制的最新研究进展作一综述和展望.     

股骨髁部骨折的治疗

股骨髁骨折占全身骨折的0.4%,骨折可造成股骨髁与胫骨平台、髌骨与股骨关节面之间相应关节的破坏,改变了膝关节正常的解剖轴与机械轴.破坏了膝关节正常负荷与传导.股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷,易于产生"T"或"Y"型骨折.股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着.骨折块受这些组织的牵拉,不易复位,也不易维持复位.股骨髁骨折,可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤.在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时,可造成膝关节不稳定,也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝装置粘连,损害膝关节功能.     

跟骨骨折的诊断与治疗进展

1概述跟骨是最大的跗骨 ,在人体负重和行走中起重要的作用。跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者 ,约占全身骨折的2 % ,全部跗骨骨折的60 %[1]。多由高处跌下 ,足部着地 ,足跟遭受垂直撞击所致。如骨折线进入关节面或复位不良 ,后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。治疗不当可引起较严重的患肢功能障碍 ,致残率高达20 %～30 %。其原因在于跟骨骨折后复位、固定难度大 ,骨折畸形愈合[2]。因此 ,力求恢复骨折后跟骨的正常形态和位置成为治疗跟骨骨折的关键。2解剖概要跟骨是足骨中最大的骨 ,以松质骨为主 ,呈长而略有弓形。跟骨后端为足弓的…     

30例不同内固定物在股骨髁部骨折中的治疗

对30例股骨髁部骨折患者，采用不同内固定物，观察其疗效，现报道如下。     

超声内镜引导下经胃穿刺鼻囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿的观察研究

目的探讨超声内镜引导下经胃穿刺鼻囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效及安全性。方法对1例胰腺假性囊肿患者在超声内镜引导下经胃穿刺囊肿引流术,术后随访2个月,观察有无术后并发症及胰腺病灶缩小情况。结果患者术后1周囊肿明显缩小,3周后出现迟发型囊腔感染,经过静脉抗生素联合灭滴灵对囊腔多次冲洗后感染控制,随访2个月,囊肿消失,无复发。结论超声内镜引导下经胃穿刺鼻囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿安全性好,疗效确切,创伤小,值得在有条件的医院推广应用。     

以黄疸为首发表现不伴AIP的IgG4相关硬化性胆管炎1例

IgG4相关硬化性胆管炎（IgG4-SC）是以血清IgG4水平显著升高,大量IgG4阳性浆细胞和淋巴细胞浸润,胆管壁出现纤维化和闭塞性静脉炎为主要特征的一种独特类型的硬化性胆管炎。IgG4-SC常并发自身免疫性胰腺炎（AIP）,对类固醇激素反应敏感。由于IgG4-SC发病率低,缺乏特异性临床表现,易漏诊误诊,且治疗后复发率高。本文报道1例2018年12月在广西壮族自治区柳州市人民医院接受类固醇激素试验治疗的以黄疸为首发表现不伴AIP的IgG4-SC病例,随访2年9个月余未见复发。通过阐述其诊治过程,探讨IgG4-SC的定义、临床特点和典型胆管成像在诊断IgG4-SC的重要意义以及血清IgG4水平在IgG4-SC诊治中的应用价值,提高对以黄疸为首发表现不伴AIP的IgG4-SC的诊治水平。