同种异体猪胰腺移植后的细胞凋亡形态学观察

目的观察胰腺移植后胰腺细胞凋亡的形态学变化。方法以6对动物猪作为实验对象，配对行胰肾联合移植（SPK），观察术后移植物细胞凋亡的形态。结果电镜检查标本可见胰腺细胞出现凋亡，观察到凋亡小体和核固缩现象，TUNEL法标记可观察到大量的凋亡细胞。结论胰腺移植早期可观察到胰腺细胞凋亡现象。     

腹部手术后并发霉菌感染16例临床分析

我院自1991年3月至1998年3月腹部手术后并发霉菌感染16例,治愈14例,死亡2例,现报告如下。临床资料一、一般资料男7例,女9例,年龄45～74岁,平均63岁。重症胰腺炎10例,重症胆管炎《例,其中合并慢性支气管炎二例,肝硬化门脉高压症合并急性胆管炎、胆总管结石1例,急性胆囊炎、胆囊胆总管结石1例。二、霉菌感染腹腔脓肿并发霉菌感染12例,其中合并胆道霉菌感染、尿路胆道霉菌感染与肠道霉菌感染各1例,合并肺部及尿路感染2例;单纯肺部霉菌感染与肠道霉菌感染各1例;霉菌性败血症2例。酵母样菌11例,白念珠菌5例。三、抗生素的应用本组…     

门静脉回流技术在胰肾联合移植动物实验中的应用

目的研究门静脉回流技术在胰肾联合移植动物实验中的应用.方法 24只杂交长白猪随机分为体循环回流组(SVD)和门静脉回流组(PVD),每组内随机分为供、受体,经供体猪腹主动脉原位灌注,大块联合切取供体胰、节段十二指肠、左肾、脾脏.修剪移植肾脏、胰腺和十二指肠,左肾静脉与肠系膜上静脉吻合后,PVD组采用移植物门静脉与受体肠系膜上静脉吻合,SVD组采用移植物门静脉与下腔静脉吻合.各组腹主动脉与受体腹主动脉吻合,十二指肠内置入T型管、输尿管内置入脑室引流管自腹壁引出待Ⅱ期手术吻合.结果 SVD组和PVD组手术均很成功,供肾、胰植入受体后立即恢复良好的血液循环,并且迅速恢复功能,平均存活期分别为12 d和14 d.结论门静脉回流技术是可行的.     

胆囊胆固醇结石患者肝脏LRH－1及调控基因蛋白表达差异

目的研究LRH－1及其调控的靶基因ABCG5／8、CETP、SRBI和CYP7A1蛋白表达变化与胆囊胆固醇结石形成的关系。方法收集胆囊胆固醇结石患者20例,无结石（肝良性肿瘤,肝脏外伤,胆囊非胆固醇息肉）对照15例,分别测定血清血脂全套,胆汁成分分析,结石成分分析,免疫组化法研究胆石患者肝脏LRH一1及其调控的靶基因：SRBI、ABCG5／8和CYP7A1的蛋白表达。结果胆囊胆固醇结石患者胆汁胆固醇饱和指数高于对照组（P〈0．01）。免疫组化分析结果提示结石组肝脏核受体LRH－1蛋白表达明显高于对照组（P〈0．05）,结石组肝脏SRBI、ABCG5／8和CYP7A1蛋白表达也明显高于对照组C〈0．05）。结论核受体LRH-1及其调控的靶基因SRBI和ABCG5／8可能与胆囊胆固醇结石形成相关。     

胰十二指肠联合门静脉切除治疗胰头癌

目的 探讨联合门静脉和(或)肠系膜上静脉(PV/SMV)切除的胰十二指肠切除治疗胰头癌的安全性和疗效.方法 回顾分析12例胰头癌施行包括受侵PV/SMV在内的胰十二指肠切除术的临床资料,并与同期40例胰头癌行标准胰十二指肠切除术进行比较.结果 联合PV/SMV切除的12例中3例行血管段切除、人造血管移植,3例行血管段切除、血管端端吻合,6例行血管壁部分切除后修复.与同期40例行标准胰十二指肠切除术进行比较,两组在年龄、性别、手术时间、术中出血、手术并发症、手术病死率、肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、切缘阳性率及中位生存期无统计学差异.结论 联合PV/SMV切除的胰十二指肠术不会增加手术病死率和手术并发症,是安全可行的术式;胰头癌单纯侵犯PV/SMV不是手术的禁忌证.联合PV/SMV切除能获得较好的疗效.     

小型猪胰肾联合移植术麻醉管理的实验研究

目的:研究小型猪胰肾联合移植术合适的麻醉管理方法,了解术中受体血流动力学变化情况.方法:20头小型猪分别作为供、受体配对进行胰肾联合移植,氯胺酮基础麻醉后行气管插管全身麻醉,监测动脉压、中心静脉压、心率.术中根据血流动力学情况调节输液速度,吻合血管开放后加快补液,并输入采自供体的血液.结果:受体在髂总静脉阻断后动脉压和中心静脉压明显降低、心率增快:髂总静脉开放后动脉压和中心静脉压增高,心率减慢;髂总动脉阻断后动脉压和中心静脉雎增高,而开放后动脉压和血流动力学中心静脉压明显降低、心率增快;吻合血管开放后动脉压和中心静脉压明显降低,心率增快.结论:加强受体循环系统的监测和管理是保障胰肾联合移植手术成功的关键.     

52例中老年胰腺炎诊治分析

1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月我科共收治中老年胰腺炎 5 2例 ,经综合性治疗全部痊愈出院 ,现报道如下。临床资料本组病例 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例 ;年龄 5 2～81岁 ,平均年龄 5 6 4岁 ,6 0岁以上患者 2 5例(48% ) ,其中 16例有糖尿病病史 ,临床上均有不同程度的腹痛、呕吐病史 ,其中合并有黄疸 4例 ,Ｂ超显示有胆囊炎、胆囊结石者 4 0例 (76 9% ) ;血淀粉酶检查平均为 92 0 3± 32 3 8索氏单位 ,尿淀粉酶平均为 172 2 6± 74 2 5索氏单位 ;血气分析检查 :ｐＨ>7 4 5者 13例 (2 5 % ) ,ＰＯ2 <6 0ｍｍＨｇ者 10例(19% ) ,ＰＣＯ2 >4 0…     

胰体尾癌69例诊断分析

目的：探讨胰体尾癌各种诊断方法的价值和误诊的原因。方法：回顾分析我院10a内收治的69例胰体尾癌患者的临床资料。结果：胰体尾癌的首发症状为上腹痛（88．4%）、腹胀不适（34．5％）。血清CA19—9阳性率84．1％，影像学检查的诊断符合率CT（92．5％）、B超（79．7％），误诊率为33．3％。结论：上腹痛和腹胀不适是胰体尾癌的最常见的首发症状，误诊率高，对年龄超过40岁，出现上腹痛、腹胀不适，应警惕胰腺癌的可能，肿瘤标志物的检测联合B超、CT检查有助于早期诊断。     

胰十二指肠切除胰胃吻合临床应用研究

胰十二指肠切除（PD）术后残胰处理方法较多，无论何种方法，其目的都是减少胰瘦并发症，降低死亡率。我们对胰十二指肠切除（PD）的患者应用胰胃吻合术（PG）7例，手术操作方便，胃浆肌层血运良好，无1例胰瘦发生。术后应用胃镜对胰胃吻合口、胃粘膜进行观察，以及胃液分析和淀粉酶测定，均未发现异常。临床资料一、一般资料：本组男性3例，女性4例。年龄53～71岁，平均年龄58岁。胰头部腺癌4例，胆总管下端腺癌2例，十M指肠降部腺癌1例。二、方法：胰十二指肠切除术（PD），胃切除范围在大弯侧无血管区以下Zcm左右，胰腺切除范围根据…