原位回肠和原位乙状结肠尿流改道术后早期并发症的管理现状

膀胱根治性切除术(radical cystectomy,RC)加尿流改道术(urinary diversion,UD)是肌层浸润性膀胱癌的最佳治疗方法[1-2],目前尿流改道术主要有不可控尿流改道术、可控尿流改道术和原位尿流改道术3种[3]。原位尿流改道术是通过截取患者自身肠段制作与原膀胱形态、功能相似的"新膀胱",使尿液经过肠管通道排泄至体外,从而使患者获得接近生理性排尿的手术方式。与其他传统尿流改道术相比,     

某三级甲等医院不同学历、职称护士职业生涯规划及核心能力现状的分析

目的了解某三级甲等医院不同学历、职称护士职业生涯规划及核心能力的现状,为进一步完善对护士的分层及培训提供依据。方法 2013年8-12月,选择昆明医科大学第二附属医院25个科室的286名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、护士职业生涯规划问卷及注册护士核心能力测评量表(competency inventoryfor registered nurses,CIRN)对其进行调查。结果不同学历、职称护士的职业满意度差异及职业生涯修正回答的构成差异均无统计学意义(均P0.05),但是不同职称护士对职业生涯相关知识的认知差异有统计学意义(P0.05)。286名护士的核心能力总均分为(154.380±38.144)分,得分最高的维度为领导能力(26.969±6.844)分,其次为科研能力(25.014±7.043)分,不同职称护士的核心能力得分差异有统计学意义(P0.05)。结论护理管理者需根据护士职业生涯规划及核心能力现状,需制订并落实针对性的培训目标、计划和方案,同时注意改善职业环境,提升护士满意度。     

老年慢性伤口患者营养状况研究进展

慢性伤口是指各种原因所致的皮肤组织受损,愈合时间>2周的伤口[1].我国已逐渐进入人口老龄化社会,各类慢性疾病的发病率逐渐上升[2].由于生理功能减退,基础疾病较多,老年患者已成为慢性伤口的高发人群[3].随着研究的不断深入,营养在伤口治疗中的作用已逐渐被肯定[4].但高琼等[5]对慢性伤口患者的研究发现,患者缺乏营养相关知识.何汶霞[6]在对慢性伤口患者护理知识的问卷调查中发现,老年患者营养知识知晓率较低.老年患者缺乏营养知识,医护人员对老年患者营养状况的关注较少[7],导致伤口愈合延迟,医疗与经济负担加重.因此如何指导老年慢性伤口患者正确摄入营养成为有待解决的问题.目前关于老年慢性伤口患者营养状况的临床研究较少,本文就老年慢性伤口患者与营养的相关知识进行综述,为老年慢性伤口患者伤口的愈合提供健康指导.     

延续护理对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响

目的 探讨延续护理的实施对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响.方法 以昆明医科大学第二附属医院肾脏内科接受持续性非卧床腹膜透析治疗的患者为研究对象, 遵循随机对照试验原则将患者分为试验组和对照组.试验组接受延续护理模式, 包括出院前干预和出院后干预2个部分.对照组接受常规照护模式.采用KDQOL (Kidney Disease Quality of Life) 问卷于患者出院前1天、出院后第6周、第12周分别进行生活质量的调查;采用SPSS软件对研究数据进行统计分析.结果 2组患者出院前生活质量均分比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;第6周时, 试验组生活质量总均分高于对照组, 且差异有统计学意义 (P<0.05) , 5个维度中仅有躯体健康和症状与不适2个维度的分数差异有统计学意义 (P<0.05) ;第12周时, 试验组生活质量总均分仍高于对照组, 且差异有统计学意义 (P<0.05) , 5个维度中仅有肾脏负担这一维度的分数差异无统计学意义 (P>0.05) , 但试验组分数高于对照组.结论 延续护理在CAPD患者中实施, 能够提高患者出院后的生活质量, 是一种能够将卫生保健福利最大化的新兴医疗护理服务模式.     

云南省精神科专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的构建云南省精神科专科护士核心能力评价指标体系。方法应用德尔菲法对22名专家进行两次函询。结果专家积极系数较高,权威程度系数为0.87,其中,判断依据系数和熟悉程度系数分别为0.83和0.91,修改后一级指标和二级指标的协调系数分别为0.642和0.416。云南省精神科专科护士核心能力评价指标体系包括8个一级指标和32个二级指标。结论该评价指标体系具有较高可信度和科学性,可为云南省精神科专科护士核心能力评价提供理论依据。     

延续护理对老年髋关节置换术后患者生活质量及心理状况的影响

目的 评价延续护理对老年髋关节置换术后患者生活质量及心理状态的影响.方法 选取2014年9月~2016年3月在该院骨科行髋关节置换术的患者72例,随机分为实验组35例和对照组37例.两组患者住院期间接受相同的治疗、护理及健康教育;实验组实施延续护理,包括出院前护理、电话随访、家庭访视、门诊随访、网络在线指导 、医院-社区合作发挥志愿者作用、阳光讲堂,采用Harris髋关节评分量表、SF-36健康调查表(SF-36)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、并发症发生率评价两组患者的生活质量及心理状态.结果 出院后3个月、6个月Harris髋关节评分量表、SF-36健康调查表(SF-36)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分优于对照组(P<0.05或P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 延续护理改善了老年髋关节置换术后患者的心理状态,提高了其生活质量.     

原位膀胱替代术患者术后生活质量的研究现状

原位膀胱替代术是目前治疗肌层浸润性膀胱癌的常见方法,术后患者的生活质量是评价治疗策略的关键因素.近年来,越来越多的国内外学者对原位膀胱替代术后患者的生活质量进行了研究,为其提供了合理的评价依据.     

昆明医学院本科生对大学生创新性实验计划项目的满意度调查

目的 了解昆明医学院在校本科生对大学生创新性实验计划项目的 满意度.方法 采用问卷调查的方法,了解本科生对项目本身、项目团队以及指导老师3方面的满意度.结果 所有学生对项目持支持态度,93.4%的学生了解该项目,所有学生认为项目使其受益,其中最受益的环节为项目的 实施,97%的学生对项目团队表示满意或比较满意,98.2%的学生表示对指导老师满意或比较满意.结论 参与项目的 本科生对项目的 满意度高,同时也对项目本身、项目团队和指导老师提出了相关建议.     

68例膀胱全切乙状结肠原位膀胱替代术患者的护理

总结了68例膀胱全切乙状结肠原位膀胱替代术患者的护理经验，主要包括术前心理护理、术前准备及手术后一般护理、引流管、饮食及并发症的护理。认为加强膀胱全切乙状结肠原位膀胱替代术患者的术前术后护理是患者顺利恢复的重要保证。     

膀胱全切不同尿流改道术后患者生活质量的比较

目的从膀胱肿瘤术后患者生活质量角度,评估采取原位回肠尿流改道术、原何乙状结肠尿流改道术、输尿管皮肤造瘘、可控腹壁尿流改道术的疗效,为膀胱肿瘤治疗方法的评价提供依据。方法采用简明健埭状况洲查问卷（MOS36一itemShortFormHealthSurvey,SF-36）对昆明医科大学第二附属医院2008--201041-实施膀胱全切尿流改道术的81例患者进行调查,比较术后6个月、1年和2年患者的生活质量。结果原位尿流改道术组在社会功能（SF）、情感角色（RE）、心理健康（MH）评分上明显高于非原位尿流改道术组（P〈0．05）。原位㈨肠和原位乙状结肠尿流改道术组间,输尿管皮肤造瘘组和可控腹壁尿流改道组间差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论原位尿流改道术后患者能够获得比非原位尿流改道术更好的生活质量。