胸壁肿瘤切除后涤纶布修补巨大胸壁缺损42 例临床分析

 目的 探讨胸壁肿瘤切除后胸壁重建的方法。方法 自1990年10月至2004年6月对42例胸壁肿瘤切除后行涤纶布修补重建，将涤纶布修剪成大小及形状与缺损胸壁相仿，缝合于缺损胸壁边缘的软组织上，然后行皮肤软组织修复，局部加压包扎。结果 本组无手术死亡及严重并发症发生。并发症发生率为12％，其中皮下积液1例，心律失常4例。随访5个月～5年，4例良性肿瘤无复发，恶性肿瘤的1、3、5年生存率分别为86．8％、57．9％、36．8％。结论 胸壁肿瘤切除有较好的愈后，应积极手术治疗。涤纶布修补胸壁缺损具有组织相容性好，有一定的韧性及弹性，手术操作简单，并发症少等优点。     

纵隔囊性淋巴管瘤7例诊疗体会

纵隔囊性淋巴管瘤是一种十分少见的良性肿瘤,具有临床症状不典型、影像学检查缺乏特异性,因而诊断较为困难、易误诊。1990年2月～2008年12月,我院共收治7例纵隔囊性淋巴管瘤患者。现将诊治体会报告如下。     

剪切力对大鼠肺微血管内皮细胞细胞骨架的影响

目的 观察不同的剪切力对体外培养的大鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)细胞骨架蛋白(F-actin)的影响,探讨高血流性肺动脉高压的早期发病机制。方法 用自制的多层流动腔对体外培养的大鼠PMVECs施加剪切力作用,以异硫氰酸荧光素-毒蕈肽标记F-actin,采用共聚焦显微镜扫描观察F-actin的变化并记录相应的荧光值。结果 剪切力引起PMVECs骨架内的微丝重排,向着剪切力的方向出现与细胞长轴一致的应力纤维,且剪切力越大、作用时间越长,这种现象越明显,直至细胞内几乎所有的微丝F-actin都沿着细胞长轴形成应力纤维。结论 PMVECs细胞骨架在受到剪切力作用后会形成应力纤维,该现象在剪切力作用早期即可发生,并且对作用时间及剪切力大小具有依赖性,这可能与高血流性肺动脉高压的早期发病机制密切相关。     

不同类型急性乙醇中毒所致心脏损害分析

目的：探讨不同类型急性乙醇中毒所致心脏损害特点。方法：193例中毒者分为白酒、红酒及啤酒组,观察其心电图（ECG）及全血肌钙蛋白T定量（TNT）变化。结果：白酒组较红酒组、啤酒组ECG异常率及TNT增高率均有统计学差异（P〈0.05）。结论：饮用白酒所致急性中毒者可能更易发生心脏损害,临床工作中需加以注意并及时治疗。     

急性缺血性脑卒中合并脑心综合征的临床特点和相关危险因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)并发脑心综合征(cerebral cardiac syndrome, CCS)的临床特点, 并分析引起CCS的高危因素。方法采用病例对照研究方法, 收集2019年1月至2021年5月本院收住监护病房的AIS患者的临床资料进行统计分析。根据卒中后是否发生CCS, 将患者分为CCS组和对照组。分析AIS合并CCS的临床表现特点, 并分析CCS发生的相关危险因素。结果共纳入196例AIS患者, 92例合并CCS, 74例在AIS后72 h内发生。经二元Logistic回归分析, 高龄(OR=1.15, 95%CI:1.01～1.23)、高血压病(OR=1.41, 95%CI:1.26～1.58)、糖尿病(OR=2.05, 95%CI:1.86～2.24)、慢性肾病(OR=1.36,1.22～1.48)、慢性阻塞性肺病(OR=1.46, 95%CI:1.22～2.48)、吸烟史(OR=1.52, 95%CI:1.23～1.78)、高NISSH评分(OR=1.36, 95%CI:1.29～1.48)、脑干梗死(OR=...     

胸壁肿瘤切除后涤纶布修补胸壁缺损的观察与护理

目的 探讨胸壁肿瘤切除术后应用涤纶布修补胸壁缺损的护理。方法 对42例患者以如下护理措施：心理护理，密切观察生命体征变化。保持胸腔引流管通畅．胸部加压包扎适度,适当镇痛。结果本组病人无死亡及严重并发症、皮下积液1例。治愈。结论加强对胸壁肿瘤切除术后涤纶布修补胸壁缺损的护理，可降低术后并发症的发生。     

一起喝"散装白酒",有人丧命,有人安然无恙

一天晚上,三个爱喝酒的年轻人聚到一起喝酒,喝的是"散装白酒". 每人喝了五六两后,都感到"醉了",头晕、看东西发花、四肢无力. 他们都说,这次的酒"劲"真大!然后,就各自回家睡觉了. 第一个人第二天没起来,家人到屋里叫他,却叫不醒,仔细一看,他已在床上咽了气.他平时在三个人中是酒量最大的. 第二个人早上起来,觉得头晕眼花,便拿起家里半斤白酒喝了.余下几天,他和平时一样,没什么不舒服. 第三个人凌晨出现呕吐,第二天早晨起床后,自觉疲乏困倦,头晕嗜睡,休息后无明显缓解.到晚上,他再次呕吐,呕吐物为咖啡色样. 第三天起床后,他感到视物模糊,视野发暗,约40分钟后意识不清,家人怎么都叫不醒他,于是立即把他送到医院.     

成人社区获得性肺炎克雷伯杆菌感染临床特点

正肺炎克雷伯杆菌类为医源性感染的重要病原菌之一,是一种革兰氏阴性条件致病菌,在机体免疫力低下时,可引起呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤软组织等多种部位感染。近年来不断有成人社区获得性肺炎克雷伯杆菌的报道,为了提高对成人社区获得性肺炎克雷伯杆菌感染的认识,明确社区获得性肺炎克雷伯杆菌感染临床特点,现将首都医科大学附属北京同仁医院2010～2018年社区获得性感染经病原学培养证实为肺炎克雷伯杆菌患者的临床资料整理报道如下。