马凡氏综合征4例

例一,男,16岁,3岁始有青紫,以后随年龄增长出现心悸、气促等症状并逐渐加重,四肢及指(趾)变得细长。不好动,惯于蹲踞。体质一向瘦弱,常“感冒”发热、咳嗽。体检:四肢细长瘦弱体型,面部唇舌明显发绀,皮下脂肪少,肌肉萎缩,长方头,狭长脸,高颧弓,睑球结合膜瘀血,颈静脉怒张,左心前区隆起。肺闻及散在细湿罗音。心前区有抬举样搏动,胸骨左缘第2、3肋间有收缩期震颤,心界向左扩大,心     

不同特点斑块对粥样硬化冠状动脉代偿性扩张的影响——在体血管内超声检测

以血管内超声检测冠状动脉左主干１１支、左前降支１１支及左旋支３支，随机捕捉具粥样硬化斑块的血管段图像共３０帧。测量血管总面积，管腔面积，管腔最大、最小径，血管环病变范围，记录狭窄呈偏心或同心性，计算斑块面积及管腔狭窄程度。结果：血管总面积随斑块面积扩大而增加。狭窄程度＜５０％者斑块面积每增加１ｍｍ２，血管总面积扩大２．０９ｍｍ２。血管总面积与血管环病变范围呈正相关。偏心性狭窄者血管总面积与斑块面积呈明显正相关，同心性狭窄者两面积无相关。结论：冠状动脉随粥样硬化发生代偿性扩张；早期较轻狭窄、病变侵犯血管环范围大及斑块呈偏心生长则动脉代偿性扩张明显，否则扩张不明显；某些情况下（如早期较轻狭窄）动脉发生过度代偿性扩张。     

心房纤颤208例临床及心电图分析

分析了采用多信道方式的非坚持ＣＳＭＡ协议信道吞吐率和延迟特性。在分析中引入了无线电台的两个物理参数；电台收发转换时间和载波检测时间，结果表明这两个参数是降低非坚持ＣＳＭＡ协议性能的主要原因，而多信道方式有效地降低了其影响，改善了协议性能。计算机蒙特卡洛法模拟结果与理论分析组吻合。     

中老年冠心病多重危险因素临床分析

目的　观察中老年国人冠心病多重危险因素中各种因素所占比重。方法　顺序入选 16 2例 (男 12 4 ,女38)冠脉造影检查患者 ,采用LOGISTIC法分析年龄、性别、吸烟史、家族史、血压、脉压 (PP)、血糖 (Glu)、血胆固醇 (TC)和甘油三酯 (TG)等危险因素与冠脉狭窄病变之间的关系。结果　性别、年龄、吸烟、舒张压 (DBP)、PP、Glu、TC与冠心病有显著相关性 ,其中以性别、年龄、Glu、DBP和PP影响较大。结论　冠心病的危险因素控制 ,除血糖、血脂和戒烟外 ,纠正舒张压过低和脉压过大非常重要     

左心房膨出瘤一例

<正> 患儿男性,9岁,因心慌、胸闷20天,在外院胸透发现心影扩大收入院.查体:血压14.7/8.0Kpa,脉短拙,无紫绀,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,无干湿罗音,心界向两侧扩大,未闻及杂音.心电图示心房纤颤.X线胸片:心界向两侧扩大,心胸比例0.69.超声心动图:四心腔切面可见左房后外侧有一9.4×8.2cm巨大无回声暗区与左房相通,多普勒取样容积置于左心耳处可探及双向血流,暗区无明显舒缩活动,暗区内可见一4.5×2.9cm强回声团,边界清晰.与左房相通开口约2.8cm,此囊腔壁与心脏壁相连,4条肺静脉清晰可见,均开口于左心房,超声诊断:1.左心耳瘤样扩张;2.左房粘液瘤.右室造影:可见大量造影剂置于左心房旁膨突部位并缓慢消退.在低温体外循环下行瘤体切除术,术中心包完整,切开心包左房室后突出一巨大薄壁瘤体,约9.6×8.0×6.0cm.其颈部与左心耳基部左房壁相连续,通入左房,开口约2.5cm.瘤体内可见4.6×3.5×3.0cm巨大血栓一枚.将瘤体于基部切除.病理报告:瘤体主要由纤维组织组成.术后两周治愈出院.诊断:左心房膨出瘤,瘤体附壁血栓.     

肝素治疗不稳定心绞痛临床观察

对１８０例不稳定心绞痛随机单盲分为常规治疗（对照组）及常规＋肝素治疗（肝素组）。结果显示，肝素组１周显效率４４．８％，总有效率６７．８％；２周总有效率９３．２％，高于对照组（Ｐ＜０．０５）。２周显效率８７．３％，明显高于对照组（Ｐ＜０，０１）。住院期间心肌梗塞发生率：肝素组３．５％，对照组７．５％（Ｐ＞０．０５）。在院期间病死率：肝素组２．３％，对照组３．２％（Ｐ＞０．０５）。肝素治疗未见明显不良反应。认为肝素与常规药物并用治疗不稳定心绞痛，能迅速控制心绞痛，对降低心肌梗塞发生可能有益。     

左心室受累为主的Loffler心内膜炎一例

患者,男,22岁,以心悸、胸闷5周,全身乏力半年入院.半年前有油漆过敏史.曾在多家医院按"心肌炎、十二指肠炎、嗜酸粒细胞增多综合征"诊治,效果不佳.无疫水、疫区接触史、无寄生虫病史.体检:体温36.2℃,轻度贫血貌,两肺呼吸音清,心率80次/min,偶闻及早搏,听诊无杂音,脾肋下1指,质软,余无异常.心电图:V4～6导联ST段水平型压低0.05 mV;Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～6导联T波倒置.     

原发性高血压患者左室几何重塑与病程的关系

研究显示高血压可导致左室肥厚 ,左房、室扩大 ,左室舒张功能受损〔1～3〕。本文旨在探讨原发性高血压 (EH)患者左室几何重塑与病程的关系。1　对象与方法1 .1 　 对象病例来自顺序门诊或住院进行超声心动图检查者 ,按照我国 1 979年郑州会议的诊断标准进行EH诊断 ,根据病史特点和临床常规检查排除继发性高血压。将患者按是否患有EH及其病程分为 3组 :①正常血压对照组 (正常组 ) :为健康成人 ,或因心悸、其他系统轻微疾病进行超声心动图检查并排除了心脏疾病者。②初发EH组 (初发组 ) :EH患者 ,发现高血压时间 <2年。③长期EH组 (长期…     

影响心电图运动试验对冠心病诊断的因素分析

本研究旨在探讨分析影响心电图（ＥＣＧ）运动试验结果对冠心病（ＣＨＤ）诊断可靠性的因素。资料与方法：１９９１年至１９９７年我院对４３５例住院胸痛病人进行了选择性冠状动脉造影术（ＣＡＧ）,≥５０％的血管狭窄认为有临床意义。按Ｂｒｕｃｅ方案进行活动平板次极...     

一氧化氮及其合酶在家兔粥样硬化动脉的改变及L-精氨酸的作用

为探讨一氧化氮及其合酶在高胆固醇饮食诱导的动脉粥样硬化的改变及Ｌ－精氨酸的抗动脉粥样硬化作用,在高胆固醇饮食诱导的动脉粥样硬化模型上,检测了血清总胆固醇,血浆精氨酸,非对称性二甲基精氨酸和氧化型低密度脂蛋白浓度,主动脉一氧化氮合酶活性,一氧化氮生成量及内膜斑块面积。