心脏介入术后切口渗血的原因分析及护理对策

目的 探讨心脏介入治疗术后切口渗血的原因及对策.方法 选择我院2013年1月～2014年1月住院治疗的20例心脏介入治疗后切口渗血的患者,分析入选病例心脏介入治疗术后切口渗血原因,并制定相应的护理对策.结果 本次未完善术前准备引发切口渗血10例,占50％;术中操作问题引发3例,占15％;术后处理不当引发6例,占30％;其他1例,占5％.经精心护理和积极治疗后无痊愈.与干预前比较,干预后护理满意度及知识知晓率明显提高（P＜0.05）.结论 分析心脏介入治疗后切口渗血的原因,并制定针对性防治对策,同时辅以心理干预和健康宣教等整体护理,可使不良事件得到有效控制,提高患者知识掌握率,改善护理水平,对保障预后有非常重要的意义.     

联合用药治疗卧位型心绞痛的体会

卧位型心绞痛临床上属于难治性心绞痛，大多数患者行冠状动脉旁路移植手术，但目前尚不能为一般患者所接受。因此，如何调整药物，控制卧位型心绞痛的发作，是心内科医师需要解决的一个问题。现将我们在临床实践中联合用药治疗卧位型心绞痛的体会报告如下：临床资料１一般资料　选自１９９５年～１９９８年间符合卧位型心绞痛诊断的住院患者１２例，男９例，女３例。年龄５２～７８岁。１２例患者均为用１～２种药物无法控制，心绞痛频发７天以上。１２例患者均有劳力型心绞痛病史，病程４～２０年。４例患者有陈旧性心肌梗塞，４例合并高…     

SPECT评价维奥欣对急性心肌梗死的影响

急性心肌梗死（ＡＭＩ）的梗塞面积大小和左室功能与死亡率直接相关。近年来，由于ＡＭＩ的溶栓治疗、直接经皮腔冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）、补救性ＰＴＣＡ的开展，使其病死率明显减低，而对于无条件或已错过急性血运重建的患者，药物治疗仍十分重要。本研究试图通过单...     

吲哒帕胺治疗原发性高血压60例临床观察

吲哒帕胺是一种非噻嗪类吲哚的衍生物,具有扩张血管平滑肌及利尿作用,为一种新型的降压药物。我科1998年5月至1998年11月用吲哒帕胺〔重庆药友制药生产,批号:川卫药准字(1992)第006230号〕治疗原发性高血压患者60例,疗效满意,现报告如下。对象与方法1对象　60例原发性高血压患者均符合ＷＨＯ诊断标准,其中男42例,女18例,年龄37～68岁,平均5168±719岁。病程1～25年,平均1234±732年。Ⅰ期44例,Ⅱ期16例。2治疗方法　(1)入选观察期:对已服用降压药者,停用降压药和影响血压的药物,2周后测血压,舒张压(ＤＢＰ)≥127ｋＰａ(1ｋＰａ=75ｍｍＨｇ)…     

急性肺栓塞心肺复苏后溶栓成功一例

患者男,５２岁。因突发胸闷,气短,心悸１７天,加重８天,于１９９８年１月１９日入院。既往有下肢静脉炎病史３年,右小腿常肿胀,疼痛,休息后消失。查体：体温３６．５℃,脉搏８２次／分,呼吸２６次／分,血压１２０／７０ｍｍＨｇ。半卧位,口唇紫绀,气管右移,...     

28例急性肺栓塞误诊分析

肺栓塞是全身静脉或右心栓于进入肺循环。堵塞肺动脉或其分枝，同时并发广泛细小动脉痉挛，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。急性肺栓塞是指栓子在一定范围内的肺血管床的急剧堵塞。肺栓塞的临床漏诊、误诊率很高，致使部分患者延误了治疗时机，发展成肺心病，甚至死亡。现将28例急性肺栓塞的误诊情况分析如下。1临床资料1．1一般资料男18例，女10例；年龄26～78岁，平均44岁。病史4天～3个月。1．2症状与体征胸闷、呼吸困难28例，胸痛18例，烦躁不安17例，咳嗽14例，咯血7例，出汗6例，发热4例，晕厥2例。有下肢静脉炎史23例。呼吸…     

小剂量阿司匹林对老年人血小板聚集率的影响和短期安全性评估:一项多中心随机对照临床研究

目的:观察老年人服用不同剂型阿司匹林50 mg/d或100 mg/d治疗后花生四烯酸诱导的血小板聚集率(AA-Ag)的变化及短期安全性。方法:入选年龄≥60岁、经临床评估需服用阿司匹林治疗患者1 194例,随机分至阿司匹林肠溶缓释片50 mg/d组(A组)、阿司匹林肠溶缓释片100 mg/d组(B组)和阿司匹林肠溶片100 mg/d组(C组),每组398例。观察治疗(14±3)天后AA-Ag的变化和不良反应,以及(28±3)天的不良反应。对所有符合研究方案,研究期间未服用禁止药物,且完成所有随访内容的病例纳入符合方案集,进行疗效分析;对所有经随机化分组、至少接受一次治疗且具有用药后安全性评价数据的病例,纳入安全性分析集,就安全性指标进行分析。结果:最终1 127例受试者完成随访,1 017例受试者进入符合方案集,1 160例受试者进入安全性分析集。符合方案集中A组(n=347)、B组(n=338)和C组(n=332)治疗后AA-Ag中位数分别为6.65(4.03,10.84)%、5.89(3.22,10.03)%和6.00(3.68,10.09)%,三组间无统计学差异。随访期间,安全性分析集A组(n=388)、B组(n=387)和C组(n=385)的不良反应主要为轻微出血及胃肠道不良反应,不良反应发生率分别为3.87%、3.36%和7.95%,C组明显高于A组和B组(P0.05),且未发生心血管事件及严重不良反应;三组出血事件发生率分别为3.09%、2.33%和6.23%,均为轻微出血,C组显著高于A组和B组(P0.05)。结论:老年患者服用阿司匹林50 mg/d及100 mg/d均可明显抑制AA-Ag,短期安全性良好,肠溶缓释剂型较肠溶剂型降低了短期轻微出血及胃肠道不适等不良反应。     

胺碘酮转复老年急性阵发性心房颤动及扑动疗效观察

目的 观察研究静脉胺碘酮和西地兰转复老年人急性阵发性心房颤动及心房扑动的临床疗效。方法 本文研究了55例阵发性房颤及房扑老年患者，随机选择二组，第1组给予胺碘酮静推，初始剂量为50mg，5－10min推完，如房颤或房扑未能控制，间隔10－15min再挣推50mg，最多达3次，150mg，并以1mg/min速度静滴，维持6h后减为0.5mg/min；第2组给予西地兰0.4mg，5min内静推完毕，未复律者2h后再推0.2mg，仍未复律者6h后再追加0.2mg。结果 胺碘酮组25例中18例复律成功（72％）,平均律时间为8h；西地兰组30组中12例复律成功（40％），平均复律时间为4h。结论 静脉胺碘酮治疗老年人心房颤动及心房扑动比西地兰复律成功率高，但复律时间长。     

36例肺栓塞临床分析

目的 :提高对肺栓塞的认识、诊断及治疗水平。　　方法 :对 36例患者有关临床资料进行回顾分析。　　结果 :肺栓塞临床表现差异较大 ,初诊误诊率达 80 .6 %。　　结论 :规范化诊断治疗 ,尤其是溶栓治疗 ,可明显改善预后。