国产人工膝关节系统初步应用的经验总结

目的总结初步使用国产TC-Dynamic人工膝关节系统的临床效果和手术经验。方法本组使用国产TC—Dynamic人工膝关节行全膝关节置换术（TKA）40例60膝，术前膝关节外科学会评分（KSS）的膝评分平均为16．28分（-32～47分），功能评分平均为18．36分（-20～60分），膝关节活动度（ROM）平均为79．22°（20°～145°）。结果36例52膝术后获得平均随访时间为20．41m（1．5～40m），随访时KSS膝评分平均为84．88分（70～95分），功能评分平均为80．58分（55～90分），ROM平均为110．48°（85°～140°）。所有随访患者术后X线片均示下肢力线良好，假体位置满意，无透亮线及任何松动迹象。结论使用国产TC—Dynamic人工膝关节假体的TKA手术临床效果满意。手术操作简便，截骨量较少，如果手术配套器械的设计和制作工艺能够进一步改良和提高，则更利于临床应用。     

果糖治疗不稳定性心绞痛的临床疗效

目的　观察果糖治疗不稳定性心绞痛的疗效 .方法　 138例患者随机分为果糖组 (70例 )和对照组 (6 8例 ) ,观察心绞痛发作次数 ,12导联心电图变化和心脏事件发生次数(心肌梗死、猝死、严重的心律失常 ) .结果　心绞痛发作次数 :果糖组和对照组明显低于治疗前 (P<0 .0 1) ,治疗后果糖组也明显低于对照组 [(0 .6 8± 0 .5 7)次· d- 1 vs(1.0 4± 0 .81)次· d- 1 ,P<0 .0 1];12导联心电图改善的比较 :果糖组 (4 9/70例 )明显优于对照组 (36 / 6 8例 ,P<0 .0 5 ) ;心脏事件发生上 ,果糖组明显低于对照组 (8/ 70例比 17/ 6 8例 ,P <0 .0 5 ) .结论　果糖治疗不稳定性心绞痛有明显的临床疗效     

徐州市0～9岁儿童伤害死亡的潜在寿命损失年分析

非故意伤害(unintentional injury)可导致受伤害者暂时或永久性残疾甚至死亡.现将除州市区1989～1998年10岁以下儿童非故意死亡对寿命损失年的影响研究结果报告如下.     

中西医结合治疗高血压合并高血脂临床疗效观察

目的：探究在高血压合并高血脂病症方面采用中西医结合治疗的临床疗效，以便更好运用到临床治疗上。方法对244例高血压合并高血脂患者随机均分至常规西医治疗的对照组（n ＝110）与采用中西医结合治疗的观察组（n ＝134）。观察组则是在西医药物治疗的基础上加服中药降压调脂汤剂，对比分析在3个月的治疗随访中单纯西医治疗手段与中西医结合治疗的临床疗效。结果2组总有效率差异有统计学意义（P ＜0．05）。且观察组不良反应显著少于对照组。同时，两组间血压变化及三酰甘油、胆固醇差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论较之单纯西医药物治疗高血压合并高血脂病症，中西医结合治疗该病症不仅疗效显著，而且不良反应少，治疗费用低廉，应用前景好，值得推广应用。     

单因素法筛选恩拉霉素发酵培养基

目的 寻找合适的因素和水平,使响应面法优化恩拉霉素发酵培养基时得到较高效价.方法 通过单因素试验,使用干燥滤纸片法优化积累恩拉霉素的摇瓶培养基,即碳氮比、无机盐和生长因子.结果 得到X24培养基,即玉米粉7.50％、葡萄糖0.50％、黄豆粉3.00％、硫酸铵0.40％、玉米浆粉2.00％、硫酸亚铁0.01％、L-乳酸0.20％、碳酸钙0.50％、豆油0.05％、耐高温α-淀粉酶0.07％.该培养基测得最终效价为4 046 u/g,略高于市售恩拉霉素预混剂的效价.结论 此次筛选为下一步培养基的响应面优化打好基础,同时原料易得、配方简便,可满足实验室使用的需求.     

2020年阿克苏地区2412例HIV/AIDS病例抗病毒治疗后病毒载量及影响因素分析

目的 了解2020年新疆阿克苏地区HIV/AIDS病例的抗病毒治疗效果,分析影响因素,为提高抗病毒治疗效果提供依据。方法 选取阿克苏地区5个区(县)全部经抗病毒治疗6个月以上的HIV/AIDS病例,采用PCR法检测病毒载量,结合病例流行病学资料分析影响因素。结果 共检测HIV/AIDS病例2 412例,其中625例病毒载量≥1 000 cps/ml,1 787例病毒载量<1 000 cps/ml,抗病毒治疗有效率为74.09%。单因素分析显示,不同年龄(χ^(2)=34.269)和婚姻状况(χ^(2)=124.685)病例的抗病毒治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,年龄31岁及以上是影响抗病毒治疗效果的危险因素(OR=1.941,95%Cl:1.527~2.469),已婚是影响抗病毒治疗效果的保护因素(OR=0.286,95%CI:0.228~0.358)。结论 阿克苏地区HIV/AIDS病例抗病毒治疗有效率有待提高;应以尽早发现、尽早治疗和提高病例依从性为切入点,加强艾滋病宣传工作,进一步提高阿克苏地区HIV/AIDS病例抗病毒治疗有效率。     

多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术治疗高能量Pilon骨折

目的观察多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术辅助治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法自2010-02—2013-04诊治高能量Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折22例,利用CT三维重建骨折的形态及关节面情况,术中采用关节镜辅助观察胫距关节面并协助复位,然后用多轴锁定钢板固定胫骨远端碎骨折块。通过分析末次随访的踝关节影像学形态测量结果和踝关节功能Mazur评分评定术后疗效。结果 22例均获得随访10~24个月,平均13.3个月。骨折均获得愈合,愈合时间7~19周,平均11.4周。1例出现皮肤坏死,行转移皮瓣修复,其余无深部感染、骨折不愈合、钢板外露等并发症。末次随访时均行踝关节CT检查,仅1例CT显示胫骨远端关节面欠平整,但暂无骨性关节炎表现。疗效根据踝关节功能Mazur评分评定:优(92分)15例,良(87~92分)4例,可(65~86分)3例。结论多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折具有手术创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、术后踝关节功能恢复好的优点。     

粪便生物标记物检测对溃疡性结肠炎的诊断价值研究

目的研究两种粪便生物标记物乳铁蛋白、钙卫蛋白诊断溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)活动性的价值。方法选择确诊的UC患者72例作为研究组,60例经结肠镜检查均正常的患者作为对照组,留取结肠镜检查3 d内的粪便样本5~10 g,应用ELISA方法进行粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白检测。结果粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白水平在缓解组和对照组之间比较差异均无统计学意义(P0.05);活动组分别与缓解组和对照组比较差异均有显著统计学意义(P0.01);活动期各组之间相互比较差异均有统计学意义(P0.01)。粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白水平与UC内镜分级标准呈正相关(r=0.873;0.891,P0.01)。结论粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白检测能够较准确地诊断UC活动期和缓解期,对临床治疗有指导作用。     

南京郊区3～5岁儿童龋病流行情况及相关因素研究

目的调查南京郊区3～5岁儿童龋病的流行情况及相关因素。方法采用多阶段、随机抽样的方法抽取南京郊区384名3～5岁儿童,对其进行口腔检查并发放问卷,由家长填写后统一收回。对龋病相关因素调查结果采用χ2检验和Log-istic回归分析。结果南京郊区3～5岁儿童患龋率为60.68%,龋均及龋面均分别为2.70和4.08;年龄、甜食的喜好程度及母亲文化程度与儿童乳牙龋相关。结论南京郊区3～5岁儿童的患龋率较高,需开展早期预防工作。     

华南地区正常成人股骨远端髁扭转角测量及其临床意义

目的探讨华南地区正常成人的膝关节股骨远端髁扭转角具体数值,并分析其在性别和侧别间有无统计学差异。方法招募华南地区（往上数五代以内均生在华南地区,包括广东、广西或者海南）正常成人志愿者71例（142膝）,男38例（76膝）,女33例（66膝）,年龄20～45岁,平均30．56岁,体重40—80kg,平均59．90kg,身高151—185cm,平均167．80cm。通过螺旋CT扫描志愿者膝关节,所得原始数据（DICOM3）刻录为光盘,导入MIMICS10．01中,选择通过股骨内外上髁的层面进行测量股骨远端髁扭转角。结果所测得华南地区正常成人的股骨远端髁扭转角：男性为（6．20°±2．03°）,女性为（7．19°±1．78°）,均值为（6．66°±1．97°）,性别之间差异有统计学意义（t=3．077,P〈0．01）;左侧为（6．86°±1．92°）,右侧为（6．45°±2．02°）,侧别间无统计学差异（t=1．238,P〉0．05）。总体股骨远端髁扭转角为（2．39°～11．34°）,均值（6．66°±1．97°）。结论对华南人的人工全膝关节置换术中,传统的外旋3。截骨可能会导致对线不佳,应该适当提高旋转对线的外旋度数。